depuis près de 60 ans, la dexaméthasone est utilisée pour soulager l’inflammation et traiter les maladies nécessitant une action immunosuppressive telles que la polyarthrite rhumatoïde, les allergies, l’asthme entre autres maladies.

qu’est-ce que la dexaméthasone?

c’est un glucocorticoïde synthétique qui appartient à la classe des corticostéroïdes. Également connu sous le nom de corticostéroïde ou de stéroïde, ce type de médicament a un pouvoir anti-inflammatoire et immunosuppresseur élevé et est une version synthétique des hormones produites par les glandes surrénales (surrénales), situées dans la partie supérieure de vos reins.

dans quelles situations doit-il être utilisé ?

ce médicament ne peut être vendu que sur ordonnance d’un médecin. Compte tenu de la large utilisation de ce médicament, il est considéré comme sûr. Cependant, il est important que vous utilisiez rationnellement ce remède, c’est-à-dire que vous l’utilisiez de manière appropriée, à la bonne dose et pendant un certain temps.

compte tenu des caractéristiques de ce médicament, ses doses doivent être personnalisées. Par conséquent, évitez l’automédication, sinon cela nuira à votre santé.

généralement, le médicament est utilisé lorsque l’on souhaite obtenir des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs (réduction de l’activité de défense organique), dans des traitements intensifs et de courte durée, dans les situations suivantes:

• maladies rhumatologiques
• troubles cutanés
• problèmes oculaires, glandulaires, pulmonaires, gastro-intestinaux, neurologiques et sanguins
• allergies
• transplantations
• tumeurs

votre médecin peut également indiquer l’utilisation de la dexaméthasone dans d’autres contextes cliniques, tels que ceux que vous voyez ci-dessous, qui sont définis comme des utilisations non indiquées sur l’étiquette.:

• Manque d’appétit, et pendant les soins palliatifs)
• Contrôle des effets secondaires de la chimiothérapie.
• Compression de la moelle épinière, entraînant des métastases.

assurez-vous de comprendre comment cela fonctionne

La situation a une excellente pharmacocinétique et pharmacodynamique, c’est-à-dire qu’elle est bien absorbée et distribuée aux tissus, à cet effet leur action, qui consiste à empêcher la cellule de libérer des substances qui produisent des réponses immunitaires et allergiques, ce qui contrôle l’inflammation excessive.

ainsi, il agit en réduisant la circulation des globules blancs dans le sang (leucocytes), liée aux défenses de l’organisme, ce qui est utile dans les maladies auto-immunes, et même dans le traitement de certaines tumeurs. Après cela, le médicament est métabolisé par le foie et excrété par les reins. Les explications sont de Gracinda Maria D’Almeida et Oliveira, professeur au PUC-PR.

voir les présentations disponibles

Decadron® est un exemple de marque de référence de dexaméthasone. Mais vous pouvez également trouver les versions génériques.

veuillez consulter toutes les présentations disponibles:

• Pilules – 0,5 mg, 0,75 mg et 4 mg
• Eau – 0,5 mg
• Crème dermatologique – 1,0 mg
• la Solution du nez à 0,5 mg).
• Oeil – 1,0 mg
• Injection (intramusculaire, intra-articulaire ou intraveineuse) – 2 mg Les 4 mg

Les formes injectables se trouvent, telles que le phosphate disodique de la situation, et dans la bouche telles que l’acétate et la dexaméthasone.

le remède commence à prendre effet rapidement et, selon la présentation, il sera administré de 10 à 60 minutes, et jusqu’à 2 heures après son utilisation.

le schéma thérapeutique est toujours personnalisé et doit respecter des critères tels que l’âge, la gravité et le type de maladie ou de symptôme.

que se passe-t-il si j’abandonne le traitement?

Amouni Mourad, conseiller technique du CRF-SP et professeur du cours de pharmacie de l’Université Presbytérienne Mackenzie (SP), précise que lorsque le traitement est prolongé, son interruption, sans conseils médicaux, peut entraîner de graves conséquences. En effet, les corticostéroïdes inhibent la production d’hormones.

« dans le cas de la dexaméthasone, le résultat est une image d’insuffisance surrénale. Si le traitement est long et utilise des doses élevées, le médicament ne doit pas être arrêté brusquement. Il doit être réduit au fil du temps, ce qui peut se produire pendant des mois. » »L’objectif est de donner du temps à l’adaptation de l’organisme », explique l’expert.

Quels sont les avantages et les inconvénients de son utilisation?

parmi ses avantages, la puissance et l’effet rapide se distinguent lorsque des actions anti-inflammatoires et immunosuppressives sont nécessaires. De plus, la dexaméthasone est considérée comme sûre et peut être utilisée dans une grande variété de conditions cliniques.

un inconvénient est que lorsqu’il est utilisé de manière chronique, pour cesser, il est nécessaire de réduire progressivement les doses. D’autres aspects négatifs sont la sensibilité accrue aux infections et la nécessité de s’abstenir de toute exposition à des virus tels que la varicelle, la varicelle et la rougeole. Ces maladies pourraient potentiellement être plus graves chez les personnes sous traitement à la dexaméthasone.

enfin, le médicament a un usage restreint chez les athlètes. Selon le type de présentation et d’administration, il peut être considéré comme un dopage (dopping).

est-il inclus dans la pharmacie populaire?

il n’apparaît cependant pas dans le Rename (Liste Nationale des Médicaments Essentiels), il est donc distribué gratuitement dans toutes les UBS (unités de santé de base). Pour y avoir accès, il suffit de présenter la prescription du médecin.

connaître les contre-indications

la dexaméthasone ne peut pas être utilisée par des personnes allergiques (ou sachant que quelqu’un de la famille a eu une réaction similaire) à sa substance active ou à tout autre médicament de la même classe, ainsi qu’à tout composant de sa formule. N’oubliez pas de parler à votre médecin ou à votre dentiste avant d’utiliser it.in de plus, le médicament doit être utilisé avec prudence et toujours sous surveillance médicale stricte, dans les cas suivants:

• Diabète

lcère de l’estomac

• Troubles psychiatriques.
• Ostéoporose
• Problèmes hépatiques ou rénaux.
• insuffisance cardiaque congestive ou après une crise cardiaque.
• Hypertension
• Cataracte et glaucome.
• Herpès actif
• Tuberculose
• maladie inflammatoire de l’intestin

hrombose chez les patients à risque).

• Hypothyroïdie
• Convulsions

ypokaliémie.

Les enfants et les personnes âgées pour pouvoir l’utiliser?

oui, à condition d’être accompagné d’un médecin ou d’un dentiste, surtout si vous devez faire un usage prolongé du médicament. Dans de tels cas, les petits doivent être surveillés dans leur croissance et leur développement.

les bébés prématurés souffrant de problèmes pulmonaires ne doivent pas être traités avec de la dexaméthasone.

les autres soins concernant les doses, les contre-indications et le suivi du traitement, de même, s’appliquent à ces groupes.

suis-je enceinte? Puis-je utiliser de la dexaméthasone?

si vous êtes enceinte ou allaitez, parlez-en à votre médecin ou à votre dentiste avant de commencer le traitement avec ce médicament.

il appartient au spécialiste de considérer le rapport bénéfice/risque pour chaque patient, individuellement. En effet, à ce jour, aucune étude de sécurité ne garantit qu’il peut être utilisé sans nuire à la mère et au bébé.

quelle est la meilleure façon de le consommer ?

pour qu’il n’y ait aucun risque de malabsorption du médicament, la meilleure façon de consommer les comprimés est avec de l’eau.

y a-t-il un meilleur moment de la journée pour utiliser ce médicament?

non. L’important est qu’il soit ingéré sous la forme indiquée par le médecin, sans interruption du schéma posologique avant la fin du traitement.

que dois-je faire lorsque j’oublie de prendre le médicament?

prenez dès que vous vous en souvenez et redémarrez le schéma d’utilisation du médicament. Il n’est pas recommandé de prendre des doses doubles à la fois pour compenser la dose oubliée.

si vous faites partie de ceux qui oublient toujours de prendre vos médicaments, utilisez une sorte d’alarme pour vous rappeler.

quels sont les effets secondaires possibles ?

comme tous les médicaments, la dexaméthasone peut provoquer des effets secondaires, bien que toutes les personnes ne puissent pas ressentir ces réactions. Le plus commun d’entre eux, cependant, est l’insomnie.

découvrez d’autres exemples d’effets communs identifiés:

• Acné
• Régime
• poids.
• pour augmenter l’appétit
• Nausées
• Anorexie
• Vomissements
• Agitation
• Dépression
• Œdème
• le processus de guérison est lent.
• Hypertension
• l’augmentation de la glycémie (glucose).

Exemples des effets du rare:

• suppression surrénale
• arythmie
• changements spermatogènes
• Glaucome
• hypokaliémie
• œdème pulmonaire
• augmentation de la pression crânienne

interactions médicamenteuses

certains médicaments ne se combinent pas avec la dexaméthasone et peuvent modifier, réduire ou potentialiser les effets de la dexaméthasone, même les garanties. Informez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants:

• Autres types de médicaments anti-inflammatoires.
• prise d’Antiacides
• nticonvulsivants.
• Antibiotiques
• Oraux
• Diabétiques
• Médicaments contre le VIH / sida.
• Diurétiques
• pilules contraceptives à base d’œstrogènes
• le virus vaccinal vers le bas vous verrez quelques exemples: Le ROR et le BCG).

vous devez également en parler avec votre médecin, votre pharmacien ou jusqu’à votre chirurgien avant d’utiliser ce médicament si vous continuez à utiliser des médicaments à base de plantes, des suppléments et des vitamines.

interaction alimentaire

une étude de revue de la littérature menée par Márcia Lombardo et Jaqueline Kalleian Eserian, de l’Institut Adolfo Lutz, a montré que la dexaméthasone peut réduire l’absorption ou augmenter l’excrétion de vitamines et de nutriments tels que les vitamines A, C, B1, B6, le calcium, le phosphore, le magnésium et le zinc.

il est recommandé de prendre des fruits à intervalles de repas pour réduire cet effet. La recherche a été publiée par la Revue Infarma, du CFF (Conseil Fédéral de Pharmacie).

y a-t-il une interaction avec les tests de laboratoire?

oui, mais il est plus fréquent chez les personnes qui font un usage chronique de ce médicament. Les tests qui peuvent changer sont les suivants:

• Test du nitroazultétrazole (NBT)
• test du temps de prothrombine
• test du taux de calcium

avant de subir ces tests, n’oubliez pas d’informer votre médecin ou votre préposé au laboratoire de l’utilisation de la dexaméthasone.

quelle est la relation entre la dexaméthasone et la covid-19?

à ce jour, il n’existe aucun médicament ou traitement approuvé par les autorités médicales et sanitaires pour prévenir ou traiter la covid-19. Les stratégies mises à la disposition des médecins visent à prévenir les infections et à contrôler l’évolution et la gravité de la maladie, y compris l’utilisation d’oxygène et de ventilation mécanique lorsque cela est indiqué.

malgré cela, « les approches thérapeutiques actuellement utilisées — même expérimentalement – prédisent l’utilisation concomitante de certains médicaments. Les corticostéroïdes constituent l’arsenal thérapeutique, mais uniquement dans des situations spécifiques et avec des doses adéquates « , explique Homero Luis De Aquino Palma, médecin de famille et clinicien d’Amil home Care.

parmi les directives de traitement du covid-19, de l’Institut de la santé des États-Unis (NHS-CDC), figure le maintien du traitement avec le médicament dans les hypothèses d’utilisation chronique (maladies rhumatologiques, asthme, BPCO, etc.), même chez les femmes enceintes.

dans ce cas, le médicament ne doit être conservé que s’il présente des avantages pour le fœtus, à l’exception de la modification de ces directives avant de peser ce qui est moins nocif pour le bébé et la femme enceinte.

à la maison, mettez en pratique les conseils suivants:

• soyez conscient de la validité du médicament, qui est de 24 mois. Considérez qu’après ouverture, cette validité est encore plus faible;
• gardez toujours le médicament à l’intérieur de l’emballage lui-même et ne jetez jamais l’emballage jusqu’à la fin du traitement;
• lisez attentivement la notice ou le mode d’emploi;
• utilisez le médicament à la posologie indiquée;
• prenez les comprimés entiers. Évitez de les écraser ou de les couper en deux – ils peuvent vous blesser à la bouche ou à la gorge. L’exception est l’indication médicale;
• choisissez un endroit protégé de la lumière et de l’humidité pour le stockage. Les cuisines et les salles de bains ne sont pas la meilleure option. La température ambiante doit être comprise entre 15 °C et 30 °C;
• conservez vos médicaments dans des compartiments hauts ou verrouillés. L’idée est de rendre difficile l’accès des enfants;
• découvrez quels endroits près de chez vous acceptent l’élimination des médicaments. Certaines pharmacies et industries pharmaceutiques ont déjà des projets de collecte;
• évitez l’élimination dans les ordures ménagères ou les toilettes. Les bocaux en verre et en plastique vides, ainsi que les boîtes et cartons vides peuvent être recyclés de manière ordinaire.

le ministère de la Santé maintient une amorce (en pdf) pour l’utilisation rationnelle des médicaments, mais vous pouvez compléter la lecture avec l’amorce de l’Institut de Technologie pharmaceutique (Farmanguinhos-FIOCRUZ) (en pdf) ou du Conseil Régional de Pharmacie de São Paulo (également en pdf). Plus vous vous éduquez en santé, moins vous prenez de risques.

sources: Gracinda Maria D’almeida E Oliveira, professeur au PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná), avec une expérience dans le domaine de la pharmacologie, travaillant principalement dans les soins pharmaceutiques, l’assistance pharmaceutique, la pharmacovigilance et la Pharmacovigilance; Homero Luis De Aquino Palma, médecin de famille et clinicien en soins à domicile de l’Amil, responsable de la santé humaine du Daps (Département des Soins de santé primaires), Du Conseil municipal de Curitiba, professeur à l’École de médecine du PUC-PR; Amouni Mourad, pharmacien, professeur du cours de pharmacie de l’Université Presbytérienne Mackenzie (SP) et conseiller technique du CRF-SP et Cynthia França Wolanski Bordin, pharmacienne et professeure auxiliaire des Facultés de pharmacie, sciences infirmières, dentisterie et Médecine du PUC-PR, titulaire d’une maîtrise en Technologie Chimique et d’un doctorat en Sciences de la santé. Revue technique : Cynthia France Wolanski Bordin.

références: CDC (Centers for Disease Control and Prevention); NIS (Institut National de la Santé) – Lignes directrices sur le traitement de la Covid-19; Donavon B. Johnson; Brendan Kelley. Dexaméthasone.StatPerles. NCI. 2020; Nicola Veronese et alii. Utilisation de corticostéroïdes dans la pneumonie à Coronavirus 2019: Une revue systématique de la littérature. Devant. Med. 2020; Ahad Aljebab et alii. Examen systématique de la toxicité des corticostéroïdes oraux de courte durée chez les enfants. Arch Dis. Enfant BMJ. 2016.