legyen az éles fájdalom vagy tompa fájdalom, a térdfájdalom gyakori probléma a nőknél — különösen az idősebb nőknél. Egy 50 éves vagy annál idősebb nők körében végzett, Arthritis & reuma című tanulmány megállapította, hogy a 12 éves vizsgálati időszak alatt közel kétharmada valamilyen térdfájdalmat szenvedett.

Dr. Rebecca Breslow, a Harvard Orvostudományi Egyetem sportorvosa és ortopédiai sebész oktatója szerint az aktív idősebb nők és a női sportolók közül, akiket a gyakorlatában lát, térdfájdalmai vannak. Bár számos fájdalmat okozó térdbetegség van, úgy tűnik, hogy három leggyakoribb bűnös az idősebb nőknél:

• patellofemoralis fájdalom

• krónikus degeneratív meniscal könnyek

• korai osteoarthritis.

Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan ismerjük fel ezeket a feltételeket és hogyan kezeljük őket.

Patellofemoralis fájdalom-szindróma

Ha tompa, sajgó fájdalom az első a térd, ami akkor történik, amikor a lépcsőn, hajolj le, vagy zömök, lehet, hogy patellofemoralis fájdalom-szindróma, más néven futó térd vagy ugró térd.

“Ez egy takaró kifejezés a térd elején lévő fájdalomra, néha a térdkalács alatt vagy körül” – mondja Dr. Breslow. A fájdalmat az ezen a területen található struktúrák duzzanata és irritációja okozza, beleértve az ínszalagokat és inakat, amelyek segítenek a térdkalács helyén tartani, vagy a térdkalács alatt lévő porcot. A tompa fájdalom mellett fájdalmat is érezhet, ha hosszú ideig ülve áll fel, egy olyan állapot, amelyet néha mozi térdnek neveznek. Vagy lehet hallani egy popping vagy repedés zaj a térd, amikor mozog.

a lábak és a térd szerkezeti problémái szintén ehhez a gyulladáshoz és fájdalomhoz vezethetnek. Például, ha a térd egyik oldalán lévő izmok erősebbek vagy feszesebbek, mint a másik oldalon, a térdkalács nem mozog megfelelően a csatornájában, amelyet trochlear horonynak neveznek. Ez akkor fordulhat elő, ha térdre hajol, ami irritációt és fájdalmat okoz. Ha a csípő körüli izmok nem olyan erősek vagy stabilak, mint amilyennek lennie kellene, vagy ha a lábak elülső és hátsó izmai nem elég rugalmasak, akkor ez megterhelheti a térdét is.

“a patellofemorális fájdalom szindróma több okból is felmerülhet, beleértve az erő és a rugalmasság egyensúlyhiányát, vagy egyszerűen elhasználódik az idő múlásával” – mondja Dr. Breslow.

hogyan kell kezelni: ha fájdalmat tapasztal, próbálja meg néhány hétig módosítani tevékenységét, hogy megnézze, jobb-e a térd fájdalma.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulnia. Lehet, hogy gyógytornászhoz fordul, hogy felépítse a térdében és környékén lévő izmokat, és javítsa mozgástartományát, ami felgyorsíthatja a gyógyulást – mondja Dr. Breslow. A fizikoterápia arra is összpontosíthat, hogy javítsa a gyomor, a hát és a csípő alapvető erejét, ami segíthet levenni a nyomást a térdéről. A gyógytornász is győződjön meg arról, hogy a szervezet megfelelő összehangolás, hogy megakadályozzák a strukturális problémák, amelyek gyakran alapjául patellofemoral fájdalom szindróma.

fontos megjegyezni, hogy a fizikoterápia időt és erőfeszítést igényel. “A fizikai terápia a legtöbb esetben nagyon hatékony, de a személynek valóban be kell vásárolnia” – mondja Dr. Breslow. “Ez nem egy gyors javítás.”Ha egy személy fizikoterápiát csak félszívű próbálkozással ad, vagy rövid idő elteltével elhagyja, akkor valószínűleg nem segít.

Az előnyök, hátrányok, a kortizon lövés

Ha tapasztal fájdalmat, ami megnehezíti, hogy a start fizikai terápia címet a térd probléma, orvosa lehet, javasoljuk, hogy kap egy injekciót a kortizon, hogy csökkentse a fájdalmat.

a lövés kortikoszteroid hatóanyagot és helyi érzéstelenítőt fecskendez az ízületbe, hogy ideiglenesen enyhítse a fájdalmat és duzzanatot. De ez nem egy hosszú távú javítás. “Gyakran az emberek úgy gondolják, hogy az injekciók, különösen a kortizon injekciók, megoldják a térdproblémát. Amit csinálnak, a fájdalomcsillapítás ablakát biztosítja, így előrelépést érhet el a rehabilitációval” – mondja Dr. Rebecca Breslow, a Harvard Orvosi Iskola ortopédiai sebészetének oktatója. “De amikor a kortizon injekciókat túlhasználják, van némi bizonyíték arra, hogy valóban felgyorsíthatják az osteoarthritist.”

röviden, míg a kortizon lövések a gyógyulás útjára vezetnek, ezeket körültekintően kell használni, és nem állandó megoldás a térdfájdalmat okozó mögöttes problémára.

krónikus degeneratív meniszkális szakadás

ha duzzanatot, ízületi fájdalmat és a térd tapadását vagy reteszelését tapasztalta, a probléma krónikus degeneratív meniszális szakadás lehet.

a meniszkusz egy gumiszerű porc párna a térdében, amely segít az ízület párnázásában. Mindegyik térdnek kettő van. “Néha ezek a struktúrák sérülés közben szakadnak meg, de degeneratív esetekben a porc csak idővel elhasználódik, ami a szövet lebomlását vagy szakadását eredményezi” – mondja Dr. Breslow. Ha a meniszkusz kopott, rongyos élek vagy laza darabok elakadhatnak az ízületben, amikor mozog, olyan érzést okozva, hogy a térd bezáródik. Ha ez megtörténik, feltétlenül keresse fel orvosát.

hogyan kell kezelni: a műtét már nem az első vonalbeli kezelés erre az állapotra, mondja Dr. Breslow. “Régen az volt, hogy a legtöbb embert artroszkópos eljárásra utalták a szakadt meniszkusz eltávolítására vagy javítására” – mondja. “De most a kutatások azt mutatják, hogy sok esetben az állapot nem operatív módon kezelhető ugyanolyan hatékonyan.”

A klinikusok most nagyobb valószínűséggel javasolják az állapot fizikai terápiával történő kezelését. Mint a patellofemorális fájdalom szindróma esetében, az izmok felépítése az ízület körül, valamint a test más részein enyhítheti a fájdalmat, komplikációk veszélye nélkül. Szükség lehet azonban műtétre, ha a meniszkusz egy darabja zavarja az ízület mozgását.

gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve), rövid távon is javíthatják a fájdalmat. “De ez nem oldja meg vagy gyógyítja meg a problémát, és veszélyes mellékhatásai lehetnek, ha több mint egy pár hétig használják” – mondja Dr. Breslow.

meg tudja előzni a térdproblémákat?

nem minden térdprobléma elkerülhető,de csökkentheti a problémák esélyét a rendszeres edzés során. A térd védelme érdekében fontos, hogy nagyon erős mag és erős lábak legyenek-mondja Dr. Rebecca Breslow, a Harvard Medical School Ortopédiai Sebészeti oktatója. Törekedjen arra, hogy hetente legalább kétszer végezzen erősítő edzést. Ezenkívül a közös rugalmasság növelésére irányuló munka, amely szintén segíthet a sérülés megszüntetésében.

korai osteoarthritis

ha merevsége, fájdalma és duzzanata van az ízületekben, ami reggel rosszabb, vagy ha egy ideje nem mozdult, gyanítja a korai osteoarthritist. Az osteoarthritis leggyakrabban az 50 év feletti embereket érinti, de a fiatalabb embereknél is problémát jelenthet.

az Osteoarthritis vagy krónikus ízületi gyulladás az American College of Rheumatology szerint több mint 27 millió 25 év feletti amerikait érint. “A korai térd osteoarthritis a porc kopásából is ered, de egy korábbi térdkárosodás nagy kockázati tényező az állapot szempontjából” – mondja Dr. Breslow. Ez akkor fordulhat elő, ha fiatalkorában sportolt, meniszkusz vagy ínszalag szakadást szenvedett (például az elülső keresztszalag).

ezek a sérülések ismerten felgyorsítják az osteoarthritis kialakulását. Míg a fájdalom, duzzanat, merevség kapcsolódó osteoarthritis hatással lehet bármely közös, ez nagyon gyakori a térd és akkor fordul elő, amikor a térd porc elhasználódik, ami a csontok a térd dörzsölje össze, ami a fájdalom.

a csontpótlás az osteoarthritisben előforduló degeneratív változások részeként is kialakulhat. A tünetek általában rosszabbodnak az idő múlásával, mivel a térd tovább romlik.

hogyan kell kezelni: A térd osteoarthritis ajánlott kezelése gyakran az ember korától függ, mondja Dr. Breslow. “Az egyetlen végleges dolog, amit műtéti úton tehetünk, a térdpótlás elvégzése” – mondja. De a mesterséges térd idővel lebomlik, így az orvosok szeretnek várni, amíg legalább a 60-as években nem leszel a műtét elvégzésére, hogy elkerüljék, hogy később megismételjék. “A legtöbb esetben a cél a sebészeti beavatkozás elkerülése, ameddig csak lehetséges” – mondja Dr. Breslow. Az orvosok általában ahelyett, hogy azokra a fájdalom kezelése, használata nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek néha kortizon lövés, amelyben az orvos injekciót egy kortikoszteroid gyógyszerek, valamint a helyi érzéstelenítés a közös, hogy segítsen enyhíteni a fájdalmat, duzzanatot (lásd: “Az előnyök, hátrányok, a kortizon lövés”).

a fizikoterápia egy másik lehetőség. “Fizikoterápiát ajánlok a betegeknek, hogy erősítsék a térd, a medence és a mag körüli területet” – mondja Dr. Breslow. Erősebb izmok ezeken a testrészeken szolgálnak állványzatként, hogy nyomást gyakoroljanak a térdre. “Nem lehet visszaszerezni a már elhasználódott porcot, de intézkedéseket hozhat a progresszió lelassítására” – mondja.