klinikai tulajdonságok

a meszesedés a kardiovaszkuláris rendszer összes anatómiai struktúrájában előfordulhat. A perikardiális meszesedés a gyulladás következtében alakul ki. Az ilyen típusú meszesedés általában tünetmentes; a klinikai eredményeket azonban akkor figyeljük meg, ha szűkületes pericarditist okoz .

A myocardialis meszesedés metasztatikus vagy dystrophiás meszesedés. Metasztatikus meszesedés alakul ki a kalcium metabolizmusának krónikus veseelégtelenség vagy hyperparathyreosis következtében. A myocardialis fibrosis, fertőzések, szarkoidózis, vérzéses események következtében dystrophiás meszesedések alakulnak ki a szívizomban. A sejt nekrózis ebben a patológiában fordul elő, ami miokardiális károsodást okoz. Ez a fajta meszesedés vezet a helyi miokardiális összehúzódási zavar, diasztolés diszfunkció, aritmia, végül pangásos szívelégtelenség .

epidemiológiai vizsgálatok erős összefüggést találtak a meszesedés és a koszorúér-betegség okozta esemény és a halálozás között a koszorúér-meszesedési pontszámok alkalmazásával. A kardiovaszkuláris prognózis és a mortalitás ezekkel a pontozásokkal megjósolható. A meszesedések fontos szerepet játszanak az ateroszklerózis trombotikus szövődményeiben. A koszorúér-meszesedés progressziója aktív érelmeszesedést és magas szakadási kockázatot mutat instabil plakkokban. Másrészt a koszorúér meszesedése bizonyos problémákat okoz az invazív kezelésekben. A perkután transzluminális koszorúér angioplasztika (PTCA) során magas dilatációs nyomás szükséges a meszes koszorúér szerkezete miatt. Technikai nehézségek merülnek fel a stent helyzetének beállításakor is. Ennek eredményeképpen a koszorúér meszesedése boncolást, trombózist és restenózist okoz a PTCA alatt . Más kérdés, hogy a közepes és súlyos koszorúér-meszesedés miatt PTCA-ban szenvedő betegek hosszú távú prognózisa is gyenge .

a meszesedés a szívbillentyűket is érinti. A meszesedés hatással van a meszesedés, különösen a női, idősebb betegek, valamint a krónikus veseelégtelenség, sugárterápiás alkalmazások. A mitrális gyűrűs meszesedés (MAC) patofiziológiája hasonló az ateroszklerózishoz. A túlzott MAC megnehezíti a ballon valvuloplasztika és a szelepmegtakarító sebészeti beavatkozások elvégzését. Másrészt a szelepcserén átesett MAC-ben szenvedő betegeknél megfigyelhető a paravalvularis szivárgás, a circumflex koszorúér sérülés, aritmia, valamint a beteg mesterséges szelepének eltérése (a kis méretű szelephasználat állapota miatt). A transzcatéter mitrális szelepcsere során a meszesedések a bal kamra kiáramlási elzáródásához és a paravalvularis szivárgáshoz vezethetnek .

a meszes aortabillentyű-betegség a meszes valvularis patológia leggyakoribb formája. Amikor megnézzük a betegség patogenezisét, az ektopiás kalciumcsomók az aorta szelep aorta felületén, valamint az aorta annulusán helyezkednek el. A meszes aortabillentyű előfordulása az életkorral növekszik. A bicuspid szelepek meszesedése azonban korai életkorban látható. A kockázati tényezők hasonlóak más kardiovaszkuláris betegségekhez. A meszesedés csökkentheti a protézis aorta szelep műtét sikerét . A meszes aortabillentyű-szűkület szelepcseréjének késői szakaszában a bal kamra és a jobb pitvar között fisztulák alakulhatnak ki . Transzkatéter aorta szelep implantációkban (TAVI) a szelep meszesedésének mértékét rutinszerűen értékelik a preoperatív többszeletes CT-vel. Ily módon az aszimmetrikus meszesedés jelenlétére vonatkozó információkat az eljárás előtt kapjuk meg . Komplikációként előfordulhat a meszes aorta szelep stenosisból származó agyi emboli . Ezenkívül a szelep degenerációja másodlagos lehet a meszesedés miatt azoknál a betegeknél, akiknél a szelepet bioprosztetikus szeleppel helyettesítik .

a krónikus veseelégtelenség és hyperparathyreosis következtében fellépő túlzott aortabillentyű-meszesedés és metasztatikus meszesedés befolyásolhatja a szív vezetési rendszerét. Ezeknek a meszesedéseknek köszönhetően számos aritmia típus figyelhető meg, a csomópont ritmusától az ágblokkokig .

az arcus és a mellkasi aorta meszesedése aneurizma kialakulását, aorta elzáródását és disztális embolizációt okoz. Ezek a meszesedések az aorta falában szintén befolyásolják az endovaszkuláris stentelés és sebészeti beavatkozások sikerét . Megfigyelték, hogy a hasi aorta meszesedésben szenvedő betegek nyomon követésében fokozódik az intermittáló claudikáció kialakulásának lehetősége .

a Koponyaűri artéria meszesedés bizonyítottan összefügg ischaemiás stroke, a kognitív hanyatlás, valamint egyéb vaszkuláris események egyre több adat mind a Nyugat-Ázsiai populációkat . Mivel az ateroszklerotikus vasculopathia szisztémás folyamat, az érrendszeri meszesedés szerepet játszhat a cerebrovascularis eseményekben mind minőségi, mind mennyiségi kalcium pontozásban intracranialis ateroszklerózissal, valamint ischaemiás eseményekkel . Másrészt egyes vizsgálatok azt mutatták, hogy a megrepedt intracranialis aneurysmák alacsonyabb meszesedési frakcióval rendelkeztek, és nem rendelkeztek makrokalcifikációval, mint a megszakítatlan intracranialis aneurysmák . Egy másik tanulmány kimutatta, hogy az artériás meszesedés korrelált a fehér Anyag hiperintenzitásával és a lacunes-szal .

a meszesedés ritkán fordul elő a vénás rendszerben. A szakirodalomban a vénás meszesedések többnyire a portális vénához kapcsolódnak .