a vastagbél Villous adenoma kissé ritka jóindulatú daganat, amelyet a radiológiai szakirodalomban nem említettek. Az ilyen elváltozást a közelmúltban tanulmányozták osztályunkban, és úgy gondoljuk, hogy a történelem és a szokatlan roentgenológiai megnyilvánulások jellemzőek lehetnek erre az érdekes neoplazmára.

incidencia: ezek a tumorok nagyrészt a későbbi évtizedekben fordulnak elő, az előfordulási átlagéletkor a középösztönökben van, nyilvánvaló familiáris vagy szexuális tendencia nélkül. Ezek egyenként fordulnak elő, és azt állították, hogy az összes rektális és sigmoid elváltozás 0,1-6,6% – át teszik ki (10). A vastagbél és a végbél 1144 daganatának egy sorozatában a villous adenomák a teljes (2) 2,3 százalékát teszik ki.

patológia: a “villous tumor” kifejezést Holmes, egy brit patológus 1860-ban hozta létre. Különböző időpontokban, valamint a különböző szerzők, ezek a daganatok nevezték papilloma, nyálkahártya vagy oszlopos papilloma, villous papilloma, papilláris polipok vagy adenoma, villous adenoma, villoma. A szokásos előfordulási hely a vastagbélben van, elsősorban a végbélben és a sigmoidban, ahol a tumorok körülbelül 80 százaléka található (13). Hasonló elváltozásokat írtak le a gyomorban és az epehólyagban.

a vastagbél nyálkahártyájának jóindulatú epiteliális daganatait két kategóriába sorolták: a villous adenoma és az adenomatous polyp. Az adenomatózus polip általában kompakt, gömb alakú, pedunculált tömeg; a villous adenoma puha, üledékes daganat, pedikula nélkül. Az adenomatózus polipról azt mondják, hogy az összes felnőtt körülbelül 7% – ában fordul elő, míg a villous adenoma viszonylag ritka.

súlyosan a villous adenoma mérete a néhány centiméter átmérőjű csomótól a hatalmas méretű tömegig terjed, teljesen körülvéve a bélt. A daganat szivacsos, vörös vagy vörös-szürke színű, általában üledékes, széles lapos alappal. Rendkívül puha és bársonyos, és a tövüknél gyakran lobulált mintázatban összeilleszthető, fribilis villi-vagy ujjszerű nyúlványokból áll. Az egész elváltozást általában vastag, viszkózus nyálka borítja. Időnként a daganat pedunculáltnak tűnik; ez úgy érzi, hogy a redundáns környező nyálkahártya a tömeg súlyával való megnyújtása miatt következik be.

mikroszkóposan a felület több apró villiból áll, amelyeket oszlopos sejtek rétege borít, szoros, szinte normális kapcsolatban a muscularis nyálkahártyával. A submucosa kötőszövete ödémás, erősen vaszkuláris. A jellemzően jóindulatú elváltozásokban a mélyebb rétegek nem vesznek részt. Azt mondják azonban, hogy erős tendencia mutatkozik az invázió és a rosszindulatú átalakulás felé.

tünetek: a legjellemzőbb és legjellemzőbb tünet a daganat által termelt nagy mennyiségű nyálka bőséges kisülése.