az alkohol és a fájdalom közötti kapcsolat bonyolult. Általános meggyőződés, hogy az alkohol tompítja a fájdalmat, de a kutatások azt mutatják, hogy néha az alkohol súlyosbíthatja a fájdalmat.

az alkohol és a fájdalom közötti összetett kapcsolat megértése fontos kutatási terület Az Országos alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet (NIAAA) számára. 2016-ban az Egyesült Államokban a felnőttek (50 millió ember) mintegy 20% – ánál volt krónikus fájdalom, amelyet az előző 6 hónapban a legtöbb nap fájdalomként határoztak meg. A legújabb tanulmányok szerint a krónikus fájdalomban szenvedő 4 felnőttből körülbelül 1-nél jelentkezik az alkohollal való öngyógyítás, az alkoholfogyasztási rendellenességben (AUD) szenvedők 43-73 százaléka pedig krónikus fájdalmat tapasztal. Az alkohol fájdalomra gyakorolt hatásainak jobb megértése, a fájdalom szerepe az alkohollal való visszaélésben, valamint az alkohol és az opioidok közötti lehetséges kölcsönhatások a fájdalomkezelés során remélhetőleg javítják a fájdalomban szenvedő betegek kezelési eredményeit.

megállapították, hogy az alkohol enyhíti a fizikai fájdalmat, de ehhez olyan dózisokra van szükség, amelyek összhangban vannak a túlzott ivással. A mértéktelen ivás meghatározott iszik elég ahhoz, hogy véralkohol-koncentráció, (BAC) szinten, hogy 0.08 százalék volt, ami általában akkor fordul elő, miután 4 ital, nők esetében pedig 5 italok a férfiak körülbelül 2 óra. Az alkohollal és fájdalommal kapcsolatos 18 vizsgálat megállapításainak közelmúltbeli elemzése arra a következtetésre jutott, hogy a 0,08% – os BAC a fájdalomküszöb kis mértékű emelkedését és a fájdalom intenzitásának csökkenését eredményezi. Ezek az eredmények segíthetnek megmagyarázni, hogy egyes krónikus fájdalomban szenvedő emberek miért fogyasztanak túlzottan. Sajnos az ilyen magas BAC Szint elérése nem szándékos sérülésekkel, erőszakkal, közlekedési halálesetekkel és más következményekkel jár. A hosszú távú túlzott ivás pedig súlyosbítja a fizikai fájdalmat. Az AUD kezelésében lévő 30 férfi csoportjában a fájdalomérzékenység az absztinencia korai szakaszában nőtt.

az emberek néha alkoholt is használnak az érzelmi fájdalom kezelésére. Sajnos, mint a fizikai fájdalom, az ideiglenes haladékot alkohol nyújthat utat ad a növekedés az érzelmi fájdalom, amikor az alkohol elmúlik. A krónikus alkoholfogyasztás negatív érzelmi állapot kialakulásához vezethet, amelyet hyperkatifeia-nak neveznek, az ivási epizódok között. Az ebből eredő ingerlékenység, diszforia, szorongás üzemanyag további alkoholfogyasztás. A fizikai fájdalomhoz hasonlóan az alkoholfogyasztás az érzelmi fájdalom kezelésére rosszabbá teszi a helyzetet. (További információért lásd ezt a történetet NIAAA Spectrum “alkohol és a” halál a kétségbeesés.””)

az Opioid fájdalomcsillapítókat általában fizikai fájdalom kezelésére írják fel, és gyakran visszaélnek az érzelmi fájdalom kezelésére. Külön-külön alkalmazva az alkohol és az opioidok túladagolásos haláleseteket okozhatnak azáltal, hogy elnyomják az agytörzs azon területeit, amelyek szabályozzák a légzést. Az alkohol és az opioidok együttes használata felerősíti a veszélyt. A kutatások azt sugallják, hogy az alkohol szerepet játszik körülbelül 1 ban ben 5 az opioid túladagolásból származó halálesetek.

mivel az alkohol és az opioidok fizikai és érzelmi fájdalmát csökkentő mechanizmusok átfedik egymást, az egyik gyógyszer rendszeres használata csökkenti a másik hatását. Például, amikor a kutatók több mint 4000 beteg hasi műtét utáni opioid fájdalomcsillapítását vizsgálták, azt találták, hogy a gyakori alkoholfogyasztás fokozott opioidhasználattal jár a fájdalomkontrollhoz. Hasonlóképpen, patkányokban 8 hétig alkoholt fogyasztottak, az opioidok kevésbé hatékonyak a fizikai fájdalom csökkentésében. Az opioidoktól való kivonás, mint az alkoholból való kivonás, a hyperkatifeia érzelmi nyomorúságához vezet.

részeként a Nemzeti Egészségügyi Intézetek Segít, hogy Vége a Függőség Hosszú Távú (GYÓGYÍTANI) kezdeményezés, NIAAA biztató tanulmányok kidolgozása, érvényesítése biomarkerek a comorbid alkohollal való visszaélés, illetve a krónikus fájdalom, a címet alkohollal való visszaélés összefüggésben krónikus fájdalom kezelése. A NIAAA egy új finanszírozási lehetőség (PA-19-200) révén ösztönzi az alkohol és az alvászavarok fájdalomra gyakorolt hatásának kutatását is. Ezeknek az erőfeszítéseknek többek között rávilágítaniuk kell arra, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a fájdalmat, és fordítva, és hatással lehet mind az AUD kezelésére, mind a krónikus fájdalom kezelésére.

Koob, G. F. az opioidfüggőség neurobiológiája: az ellenfél folyamata, a hyperkatifeia és a negatív megerősítés. Biológiai Pszichiátria 2019. Június 12. PMID: 31400808

Rogers, A. H.; Kauffman, B. Y.; Bakhshaie, J.; McHugh, R. K.; Ditre, J. W.; and Zvolensky, M. J. szorongás érzékenység és opioid visszaélés között opioid-használó felnőttek krónikus fájdalom. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse 45 (5): 470-478, 2019. PMID: 30896985

Thompson, T.; Oram, C.; Correll, C. U.; Tsermentseli, S.; and Stubbs, B. Analgetic effects of alcohol: Az egészséges résztvevőkön végzett kontrollált kísérleti vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálata és meta-analízise. A Journal of Pain 18(5): 499-510, 2017. PMID: 27919773

Witkiewitz, K.; and Vowles, K. E. alkohol és opioid használat, együtt-használat, and chronic pain in the context of the opioid epidemic: a critical review. Alkoholizmus: klinikai és kísérleti kutatás 42(3):478-488, 2018. PMID: 29314075

Zale, E. L.; Maisto, S. A.; and Ditre, J. W. a fájdalom és az alkohol közötti összefüggések: integratív áttekintés. Klinikai Pszichológia Felülvizsgálata 37: 57-71, 2015. PMID: 25766100

Edwards, S.; Vendruscolo, L. F.; Schlosburg, J. E.; Misra, K. K.; Wee, S.; Park, P. E.; Schulteis, G.; and Koob, G. F. mechanikai túlérzékenység kialakulása patkányokban a heroin-és etanolfüggőség során: a CRF1 receptor antagonizmus enyhítése. Neurofarmakológia 62(2):1142-1151, 2012. PMID: 22119954