egy 61 éves nőt, akinek májátültetésre volt szüksége, kizárták a májátültetésből, mert a vizelete pozitívnak bizonyult az alkohol szempontjából. De amikor a nő ragaszkodott ahhoz, hogy nem ivott, orvosai nem hittek neki—mindaddig, amíg egy kutatócsoport fontos felfedezést nem tett, a belgyógyászat évkönyveiben kedden közzétett esettanulmány szerint.

itt van 5 kulcsfontosságú taktika, hogy vonzza és megtartja transzplantált betegek

milyen nyomon követési vizsgálatok kiderült

a beteg jött a University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbiteriánus Kórház cirrhosis a máj és a cukorbetegség. A cirrhosis annyira súlyos volt, hogy a májátültetés várólistájára került, mondta a kutatók.

az esettanulmány szerint a nő korábban egy másik kórházba látogatott, de megtagadták a helyet a májátültetés várólistáján, mert vizelete pozitív alkoholvizsgálatot tartott. A nő ragaszkodott hozzá, hogy nem ivott, de az orvosai azt hitték, hogy hazudik, hogy fedezze fel az alkoholfüggőséget. Ahelyett, hogy felvették volna a transzplantációs listára, bevitték a nőt egy alkohol-visszaélés kezelési programba.

a tanulmány szerzői, az UPMC kutatócsoportja szerint a beteggel való kezdeti kölcsönhatásuk ” hasonló volt.”Annak ellenére, hogy a nő tagadta, az alkoholfogyasztás, a vizeletét tartani vizsgálat pozitív etanol, “vezető klinikus elhinni, hogy elbújt egy alkoholfogyasztás rendellenesség,” írtak.

de voltak olyan jelek, hogy az ügy bonyolultabb volt, mint eredetileg gondolták.

az egyik, annak ellenére, hogy a beteg vizeletében magas alkohol-koncentráció volt, nem mutatott mérgezést.

továbbá, amikor az orvosok felhívták a nő vérét és megvizsgálták a plazmáját, nem találtak semmilyen etanol nyomot. A vizeletében etil-szulfátot és etil-glükuronidot is teszteltek, vegyszereket, amelyeket a szervezet termel az alkohol metabolizálására, de egyik vegyi anyag sem jelent meg a laboratóriumi tesztekben.

a vizeletvizsgálat során nagy mennyiségű cukor és élesztő jelent meg, amelyek egyaránt hozzájárulnak az erjedéshez-mondta Kenichi Tamama, az UPMC klinikai toxikológiai Laboratóriumának docense és orvosi igazgatója.

“amikor átmentem a beteg orvosi nyilvántartásán, és megtudtam a beteg helyzetét, kötelességemnek éreztem, hogy tegyek valamit a betegért, mert lehet, hogy hamisan visszaéltek alkoholfogyasztóként” – mondta Tamama.

Tamama és a kutatók úgy döntöttek, hogy még egy tesztet végeznek. A kutatók a páciens egyik friss vizeletmintáját inkubálták a laborban, és azt találták, hogy a minták az erjedés után alkoholosabbá váltak. Az orvosok rájöttek, hogy hasonló erjedési folyamat történhet a nő testében.

az orvosok szerint a páciens testében lévő élesztő cukrot erjesztett a hólyagjában, ami elmagyarázta a vizeletvizsgálatokban megjelenő etanolt.

Miután az orvosok elvégezték a diagnózist, a nőt “újragondolták májátültetésre” – írták a kutatók. A Washington Post szerint nem világos, hogy kap-e egyet.

lehet-e a test sörfőzdévé válni?

a nő állapota az auto-Sörfőzde szindróma (ABS) új formája lehet-mondták a kutatók. Az ABS olyan állapot, amelyben a gasztrointesztinális traktusban lévő mikrobák a szénhidrátokat alkohollá alakítják. Ebben a nő esetében erjedés történt a húgyhólyagban.

néhány ABS-es ember részegedhet szénhidrát fogyasztása után, de mivel az alkohol nem tudott utazni a nő hólyagjából a véráramába, a nő soha nem tűnt mérgezettnek.

az orvosok azt javasolták, hogy nevezzék el a nő állapotát “húgyúti Auto-Sörfőzde szindróma “vagy” húgyhólyag erjedési szindróma ” – írja a Live Science.

bár más jelentett ABS-esetek is voltak, egyes kutatók vitatták, hogy létezik-e az állapot, a Post szerint. A 2000-ben közzétett felülvizsgálat megállapította, hogy “eddig az elméletet alátámasztó tanulmányok egyike sem támasztotta alá szoros ellenőrzést.”

azonban a felülvizsgálat óta több esettanulmány dokumentálta az állapot feltételezett eseteit, a Post jelentéseket. Az egyik esetben egy 46 éves férfi, akit ittas vezetés gyanúja miatt igazoltattak, azt mondta, hogy az állapota megfelelő. A kórházban a véralkoholszintje több mint kétszerese volt a törvényes határértéknek, de egy tavaly közzétett tanulmány megerősítette, hogy a férfi bélében lévő gombák alkoholt főznek, így mérgezettnek tűnik. Egy 2019-ben közzétett tanulmány szerint az ABS valószínűleg ” aluldiagnosztizált egészségügyi állapot.”

az esettanulmány szerzői remélik, hogy az Új jelentés kiemeli “a vizelet Auto-Sörfőzde szindróma felismerésének fontosságát, amikor jelen van” (Shepherd, Washington Post, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).