mellékhatások

bár egyes betegek nehézség nélkül tolerálhatják az amfotericin B teljes intravénás adagját, a legtöbb akaratkiállítja bizonyos intoleranciát, gyakran a teljes terápiás dózisnál kisebb mértékben.

A tolerancia javulhat az aszpirin, lázcsillapítók (pl. acetaminofen), antihisztaminok vagy antiemetikumok alkalmazásával. A meperidint (25-50 mg IV.) néhány betegnél kimutatták, hogy csökkenti a hidegrázás és a láz időtartamát, amely az amfotericin B infúzióját kísérheti.

az amfotericin Bon alternatív napok alkalmazása csökkentheti az anorexiát és a flebitist.

a mellékvese kortikoszteroidok kis adagjainak intravénás beadása közvetlenül az amfotericin infúzió előtt vagy alatt segíthet csökkenteni a lázas reakciókat. Az ilyen kortikoszteroid-kezelés dózisát és időtartamát minimálisra kell csökkenteni (lásd óvintézkedések: gyógyszerinterakciók).

heparin hozzáadása (1000 unitsper infúzió), valamint a fejbőr-véna tű alkalmazása csökkentheti a thrombophlebitis előfordulását.

az extravasáció kemikalirritációt okozhat.

a leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a következők:

általános (a test egésze): láz (néha remegő hidegrázás kíséretében, általában a kezelés megkezdése után 15-20 percen belül); rossz közérzet; fogyás.

cardiopulmonalis: hypotensio; tachypnea.

gastrointestinalis: anorexia; hányinger; hányás; hasmenés; dyspepsia; görcsös epigasztrikus fájdalom.

hematológiai: normokróm, normocitikus vérszegénység.

helyi: fájdalomaz injekció beadásának helyén visszérgyulladással vagy thrombophlebitissel vagy anélkül.

vázizomzat: általános fájdalom, beleértve az izom-és ízületi fájdalmakat.

neurológiai:fejfájás.

vese: csökkent vesefunkció és vesefunkció-rendellenességek,többek között: azotémia, hypokalaemia, hyposthenuria, renalis tubularis acidosis és nephrocalcinosis. Ezekáltalában javul a terápia megszakításával. Azonban néhány állandóbaj gyakran fordul elő, különösen azoknál a betegeknél, akik nagy mennyiségű(5 g feletti) amfotericin B-t kapnak vagy más nephrotoxikus szereket kapnak. Egyes betegeknél az amfotericin B alkalmazása előtt hidratáció és nátriumpótlás csökkentheti a nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát. Kiegészítő alkáli gyógyszercsökkentheti a renális tubuláris acidózist.

a következő mellékhatásokról is beszámoltak:

általános (test egésze): kipirulás.

allergiás: anafilaktoidés egyéb allergiás reakciók; bronchospasmus; zihálás.

cardiopulmonalis: szívmegállás; sokk; szívelégtelenség; tüdőödéma; túlérzékenypneumonitis; arrhythmiák, beleértve a kamrai fibrillációt; dyspnoe; magas vérnyomás.

dermatológiai: kiütés,különösen maculopapularis; pruritus. Skin exfoliation, toxic epidermalnecrolysis, and Stevens-Johnson syndrome have been reported duringpost-marketing surveillance.

Gastrointestinal:acute liver failure; hepatitis; jaundice; hemorrhagic gastroenteritis;melena.

Hematologic: agranulocytosis;coagulation defects; thrombocytopenia; leukopenia; eosinophilia; leukocytosis.

Neurologic: convulsions;hearing loss; tinnitus; transient vertigo; visual impairment; diplopia;peripheral neuropathy; encephalopathy (see PRECAUTIONS); otherneurologic symptoms.

Renal: acuterenal failure; anuria; oliguria. A nephrogén diabetes insipidus-t a forgalomba hozatalt követően jelentették be.

megváltozott laboratóriumi eredmények

szérum elektrolitok: Hypomagnesemia; hypo – és hyperkalemia; hypocalcaemia.

májfunkciós vizsgálatok: az AST, ALT, GGT, bilirubin és alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése.

vesefunkciós vizsgálatok: a zsemle és a szérum kreatininszint emelkedése.

olvassa el a Fungizonra (amfotericin B) vonatkozó teljes FDA-előírást