Articles

könyvespolc

Definition / Introduction

a “változási viselkedést” befolyásoló tényezőket jelentősen kutatták, mégis az egyik modell a változás standard hordozója. A transzheoretikus modell (TTM), valamint a könnyen követhető lépések a változás felé, az emberi viselkedés megértését az egyik legegyszerűbb szűrővé teszi. A TTM szakaszok a következők:

  1. Precontemplation
  2. Szemlélődés
  3. Készítmény
  4. Akció
  5. Karbantartás

TTM vált az egyik leggyakrabban alkalmazott elméleti, mind klinikai keretek mentális egészségügyi hatékony, széles spektrumú problémák, beleértve a dohányzás, alkohol abúzus, függőség, súly ellenőrzés gyakorlat megszerzése, fényvédő használata, óvszer használata, iskolai zaklatás, hogy a megelőző intézkedések, mint például az orvosi képernyők, mint a mammográfia, valamint rákszűrés. Ez a cikk ismerteti a TTM fontos fogalmait, valamint annak használatát.

az előzetes szemlélődés, az első szakasz, olyan motiválatlan embereket tár fel,akik nem látják szükségét, hogy megoldást találjanak a problémára, mert általában nem hiszik, hogy létezik. Az egyének ebben a szakaszban nincsenek tisztában vagy korlátozott tudatossággal rendelkeznek a problémával kapcsolatban, vagy nem ismerik fel negatív/addiktív viselkedésük következményeit. Ez a beteg válasz atipikus, mivel az emberek többsége elismeri káros viselkedésüket. Fontos megérteni, hogy egy személy ebben a szakaszban teljes tagadásban van, sőt hajlamos megvédeni cselekedeteiket. Az emberek ebben a szakaszban gyakran jelen rezisztens, motiválatlan, nem kész, és nem hajlandó változtatni. Ezenkívül ez az egyén gyakran megszállja a változás negatív oldalát, ahelyett, hogy felismerné az általuk elért előnyöket. Más szóval, a hátrányok meghaladják a profikat. Ha egy előre szemlélődő jelen terápia, ez valószínűleg annak köszönhető, hogy az állandó nyomás mások az életükben, akik valószínűleg nyomja őket, hogy kérjenek segítséget. Időnként még a változás elemeit is megmutathatják, mindaddig, amíg mások nyomása továbbra is jelen van és állandó. Ha a változásra gyakorolt nyomás már nincs jelen, az Előfeltemplátorok gyorsan visszatérnek régi szokásaikhoz. Hogyan halad az egyik a változás következő szakaszába, amikor először nem veszik figyelembe a probléma felismerését? A tudatnövelő terápia az életkörülmények változásai mellett segíthet. Amikor az emberek új életszakaszba lépnek, hajlamosak kritikusan értékelni viselkedésüket, és mérlegelni, hogy ezek a viselkedések pozitív módon szolgálják-e őket és a körülöttük lévőket. Amíg nem kapnak ilyen betekintést, az egyén ebben a szemlélődés előtti szakaszban marad, és továbbra is kedvezőtlen magatartást folytat. Az emberek ebben a szakaszban nem szándékoznak változtatni a következő hat hónapban, és gyakran olyan megjegyzéseket tesznek, mint például: “nem látok problémát azzal, amit csinálok, tehát nincs ok megváltoztatni semmit.”

a második szakasz szemlélődés. Ezt a szakaszt a problémás viselkedés tudatossága és elismerése jellemzi, a változás komoly megfontolása mellett. A személy azonban bizonytalan, hogy a problémás viselkedés érdemes-e kijavítani. Ezért ez a belső megközelítés-elkerülési konfliktus nem eredményez elkötelezettséget a változás felé vezető szükséges lépések megtétele iránt. A szemlélődés során a probléma “középső szakasz”, de a színész soha nem mozog. Az ebben a szakaszban előforduló ambivalencia és határozatlanság miatt az emberek legalább hat hónapig “szemlélődésben” maradnak. Általánosságban elmondható, hogy ebben a szakaszban az emberek nyitottabbak arra, hogy információt kapjanak viselkedésükről, megoldásokat találjanak azok kijavítására. Lehet, hogy olyan megjegyzéseket tesznek, mint például: “tudom, hogy problémám van, és azt hiszem, tennem kell valamit.”Ezt a viselkedést krónikus szemlélődésnek vagy viselkedési halogatásnak is nevezik.

a kontinuum következő szakasza az előkészítési szakasz. A változási folyamat ezen pontján a személy könnyen felismerheti, hogy a viselkedés problémás, és elkötelezheti magát a korrekció mellett. Most elismerjük, hogy a változás viselkedésének előnyei meghaladják a hátrányokat. Az emberek különböző forrásokból gyűjtik az információkat; önsegítő könyvek, tanácsadás, változásorientált programok, amikor cselekvési tervet dolgoznak ki. Az információgyűjtés létfontosságú lépés az előkészítésben. Ha megkerülik, az egyének általában nem eléggé terveznek, anélkül, hogy elgondolkodnának azon, hogy a változás milyen hatással lesz az életükre. Mint ilyen, megbotlhatnak, amikor kihívások merülnek fel, és a visszaesés gyakran elkerülhetetlenné válik. Gyakran a megfelelő tervezés befejeződött; az emberek a következő harminc napban szándékoznak cselekedni, és az elmúlt évben általában viselkedési lépéseket tettek ebbe az irányba. Gyakori, hogy ebben a szakaszban az emberek olyan megjegyzéseket tesznek, mint például: “a dohányzás olyan rossz szokás. Olvastam a leszokás különböző módjairól, és bár még nem adtam fel teljesen, kevesebbet dohányzom, mint korábban.”

a művelet szakaszában változás történik. A káros viselkedés teljes absztinenciája az a várakozás, amely kevesebb, mint hat hónapig tart. Míg ebben a szakaszban az emberek bizalmat szereznek, mivel úgy vélik, hogy megvan az akaratuk, hogy folytassák a változás útját. Továbbra is felülvizsgálják a viselkedési változás fontosságát, miközben értékelik magukat. Az emberek ebben a szakaszban készek segítséget és támogatást kapni. A rövid távú pozitív megerősítés fejlesztése jutalmak formájában fenntartja a motivációt. Figyelembe véve a lehetséges akadályok leküzdését, majd a potenciális kiváltó tényezők ellensúlyozására irányuló tervek kidolgozását, amelyek visszaeséshez vezethetnek, kiemelkedő. Ebben a szakaszban a leginkább nyilvánvaló viselkedési változásokat az egyén, mások is elismerik. Az ebben a szakaszban található látható változásokat azonban nem szabad tévesen azonosítani a változás egyetlen összetevőjeként. Gyakran előfordul, hogy az emberek tévesen társítják a változást kizárólag a cselekvéssel, ezáltal lemondanak a viselkedés megváltoztatásához szükséges előfeltételekről. A megfelelő előkészítés nélküli idő előtti ugrás nehézségekhez vezet. Egy példa az egyén által az akció szakaszban tett nyilatkozatra: “könnyű azt mondani, hogy abbahagyja a dohányzást, de csinálok valamit. Négy hónapja nem szívtam cigarettát.”

az új viselkedésváltozás folytatása a karbantartási szakasz középpontjában áll. Itt az egyének több mint hat hónapig fenntartották a káros viselkedéstől való teljes absztinenciát. Ahogy az emberek előrehaladnak ezen a szakaszon, annál magabiztosabbak lesznek abban, hogy képesek fenntartani a pozitív életmódváltozásokat, és minél kevésbé kísértik/félnek a visszaeséstől. Fenntarthatják az új status quo-t, és emlékeztethetik magukat az elért eredményekre. Időnként gondolhatják, hogy visszatérnek a régi szokásokhoz; azonban ellenállnak a kísértésnek, és a pozitív lépések miatt a pályán maradnak. Az emberek képessé válnak arra, hogy megelőzzék a lehetséges kiváltó tényezőket, amelyek visszaesést eredményezhetnek, és kidolgoztak megküzdési stratégiákat ezeknek a helyzeteknek az előzetes leküzdésére. Általában az emberek ebben a szakaszban maradnak hat hónaptól öt évig. Az 1990-es sebész főorvos jelentéséből származó longitudinális tanulmány kimutatta, hogy 12 hónapos absztinencia után az emberek 43% – a visszatért a dohányzási szokásához. Az absztinencia 5 éves jelének eléréséig azonban a visszaesés kockázata 7% – ra csökkent. Az egyének ebben a szakaszban támogatást igényelnek, mivel újraértékelik a változás okait, elismerik az eddig elért sikert, mérlegelik a visszaesés lehetséges kiváltó okait, majd készenléti terveket készítenek a visszaesés elkerülésére.

a TTM végső célja egy olyan cselekvési terv létrehozása, amely segít a visszaesés megelőzésében és a józanság fenntartásában. A relapszus fogalma a változás viselkedésének közös tényezője, ezért meg kell vitatni és normalizálni kell. Gyakran előfordul, hogy a változás viselkedése spirális vagy a szakaszok újrahasznosítása, nem pedig lineáris progresszió. Például a dohányosok átlagosan három-négy cselekvési kísérletet tehetnek a hosszú távú karbantartás elérése előtt. Ha fennáll annak a veszélye, hogy addig a pontig megalázza az ember teljesítményét, a visszaesést nem szabad kudarcnak tekinteni. Kiváló lehetőségnek kell tekinteni a kiváltó események átértékelésére, a változás motivációjának újraértékelésére, a cél elérésének régi/új akadályainak újraértékelésére, valamint az erősebb készenléti tervek megtervezésére. Fontos felismerni a visszaesés lehetőségét, és elismerni azt, mint növekedési és fejlesztési potenciált. Körülbelül tizenöt százaléka az emberek, akik visszaesnek vissza a pre-szemlélődés szakaszában, és gyakran próbálja elnyomni a memória a sikertelen próba, gondolatok, a negatív viselkedés. Az egyének nyolcvanöt százaléka visszatér a szemlélődési szakaszba vagy az előkészítési szakaszba, nem pedig az előzetes szemlélődés helyett. Az egyének állandó aktív karbantartást igényelnek az absztinencia első 3-6 hónapjában, mivel ez az időszak a relapszus leginkább csábító ideje.

megszűnése, a végső szakaszban, nem gyakran szerepel a szakaszában változás (TTM), mert nehéz elérni. Egy olyan időszakot ír le, amelyben nincs kísértés a visszaesésre és a 100%-os önhatékonyság elérésére. Bár ez a sikerszint ritkán kíséri az addiktív viselkedést, erre példa lehet a mindennapi életben, amikor az egyének becsatolják a biztonsági övüket, amint belépnek egy autóba, vagy amikor az egyének minden nap ugyanabban az időben veszik be gyógyszereiket. Bizonyos tényezők szükségesek a színpadi progresszió elősegítéséhez. Ezek a tényezők magukban foglalják a változás folyamatát, a döntési egyensúlyt és az önhatékonyságot.

  1. a változás folyamata magyarázza a változás bekövetkezését. A tíz folyamat szemlélteti mind a külső, mind a belső követelményeket, amelyek szükségesek a szakaszokon való átmenethez.
  2. a döntési egyensúly a változás előnyeit és hátrányait veszi figyelembe. Minél tovább halad a szakaszokon keresztül, annál nagyobb a változás előnye a hátrányok felett.
  3. az önhatékonyság magyarázza a bizalom szintjét a pozitív változás végrehajtásában és fenntartásában a visszaesés kísértése ellenére.