Peter Rentzepis

olvassa el a szakértői tanácsokat az injektált inhalációs mealtime inzulinra való átálláshoz. Megtanulják, hogyan kell a dózist, majd étkezés után, aki talán a legtöbb hasznot váltás, valamint, hogy csökkentse a köhögés, ha van egy

a Cukorbetegség pedagógus, valamint klinikai kutató Mark Harmel nemrég beszéltem a gyalázkodás, illetve osztotta meg gondolatait Afrezza – MannKind az inhalációs, ultra-gyors hatású etetés inzulin, az emberek, az 1-es típusú vagy 2-es típusú cukorbetegség.

miben különbözik az Afrezza az injekciós inzulinoktól?

az injektált étkezési inzulinhoz képest az Afrezza nagyon gyorsan kezd kialakulni (az inzulin elkezdéséhez szükséges idő) és gyors eltolás (az inzulinnak a munka befejezéséhez szükséges idő). A vércukorszint-csökkentő hatása mindössze 12 perccel a belélegzés után tetőzik, szemben a tipikus gyors hatású étkezési inzulinokkal, mint például a Humalog és a Novolog, több mint 30 perccel. Az Afrezza vércukorszint-csökkentő hatása 1,5-2 óra elteltével megáll, míg az injektálható gyógyszerek akár négy órát is igénybe vehetnek.

Harmel a STAT-vizsgálat vizsgálati koordinátora volt, amely az Afrezza-t a Novolog-hoz hasonlította össze az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A Novolog résztvevőihez képest az Afrezza felhasználók lenyűgöző előnyöket tapasztaltak!

• a tartományba eső idő közel 63% volt az Afrezza-val és alig 54% alatt a Novolog-szal. Ez lefordítva körülbelül két órát naponta idő-In-tartomány (70-180 mg / dl) – wow!
• az Afrezza-felhasználók az étkezés után egy-két órával alacsonyabb vércukorszint-emelkedést tapasztaltak. Egy óra elteltével az Afrezza-használók vércukorszintje 38 mg/dl-rel alacsonyabb volt, mint a Novolog-használóké. Két óra elteltével az Afrezza felhasználók még mindig 18 mg/dl-rel alacsonyabbak voltak.
• négyszer kevesebb időt töltött Alatt 50 mg / dl naponta: három perc Afrezza vs. 12 perc Novolog.

más előnyei is vannak Afrezza gyorsabb hatású profil: (én), akkor egyszerre elkezd enni, ahelyett, hogy injekciózás előtt 15-20 perccel; valamint (ii) mivel törli ki a véráramba gyorsabb, mint más inzulin, a kockázat az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) késő étkezés után sokkal alacsonyabb.

kinek kellene és nem kellene az Afrezza-t használnia?

mint Mr. Harmel úgy látja, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő szinte minden felnőtt számára előnyös lehet az Afrezza nagyon gyors hatású profilja, akár az étkezési inzulinok helyettesítésére, akár szükség esetén korrekciós dózisként történő alkalmazásra. Például az Afrezza nagyszerű lehetőség lehet az éjszakai magasságok korrigálására, a gyorsabb eltolás miatt kevésbé félve a hipoglikémiától. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára az Afrezza nagyszerű kiegészítő lehet a bazális inzulinhoz, különösen azok számára, akik nem akarnak több injekciót.

azok az emberek, akik alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony inzulinadaggal rendelkeznek, nehézségekbe ütközhetnek az Afrezza – val, mivel a legkisebb dózisnövelés-jelenleg négy egység-túl sok lehet. Fontos tudni, hogy az injektált inzulin minden egysége egyenlő 1, 5 egység Afrezza-val. Ez azt jelenti, hogy az Afrezza legkisebb adagja alig több mint 2, 5 egység injektált inzulinnak felel meg, ami nehéz lehet az alacsonyabb inzulinadagok esetén (lásd az alábbi ábrát). Harmel Úr DIY videókat használt, amelyek megtanítják az embereknek, hogyan vágják le a négy egységnyi adagot két egységre, bár ez nem az FDA által jóváhagyott vagy ajánlott.

Harmel úr hozzátette, hogy azok, akik dohányoznak, asztmájuk van, vagy más krónikus tüdőbetegségben szenvednek, nem használhatják az Afrezza-t. Mielőtt egy egészségügyi szolgáltató előírná az Afrezza-t, az embereknek egyszerű irodai légzési tesztet kell elvégezniük.

opciók és tippek az Afrezza

-re való váltáshoz mind az 1., mind a 2. típus esetében az Afrezza alkalmazható étkezésidőre történő injekciók helyettesítésére vagy “touch-up” adagok kiegészítéseként.

a STAT-vizsgálat egyik legfontosabb megállapítása az volt, hogy az extra két órás időtartamot kizárólag azoknál találták meg, akik “touch-up dózisokat” vettek be-egy második vagy harmadik inhalációt étkezés után egy-két órával, ha a vércukorszint még mindig magas volt. Ezt úgy lehet gondolni, mint egy “tanfolyam korrekció.”Mivel az Afrezza olyan gyors hatású, alacsonyabb az inzulin “egymásra rakásának” kockázata – több adag gyors hatású inzulin gyors egymásutánban történő bevétele, ami később hipoglikémiához vezet.

Harmel Úr a felhasználókat a touch-up adagra edzi. Egy órával étkezés után, ha a vércukorszint 150 mg/dl és 200 mg/dl között van, akkor négy egységnyi érintés ajánlott; ha 200 mg/dl felett van, akkor nyolc egység ajánlott. Ha a vércukorszint két óra múlva még mindig 200 mg/dl felett van, akkor további négy egységet lehet bevenni. Lásd alább a stat vizsgálatban alkalmazott touch-up adagolási protokollt.

korrekciós dózis:

* 2 órás korrekciót csak akkor alkalmaztunk, ha a CGM/fingerstick meghaladja a 201 mg/dl-t, és nem csökkent legalább 50 mg/dl-rel 1 és 2 óra között

Mr. A Harmel azt tanácsolja, hogy az Afrezza-t folyamatos glükózmonitorral (CGM) használja, mivel segít a felhasználóknak felismerni, hogy az inzulin milyen gyorsan működik, és mérje meg a korrekciós adagokat. Az Afrezza-ra való áttéréskor azt javasolja, hogy az emberek továbbra is gyorsan ható glükózzal rendelkezzenek, mivel időbe telik, hogy megtanulják, hogyan és mikor kell használni az inzulint.

a STAT-vizsgálat során több résztvevő egy hét után visszatért köhögési panaszokkal. Bár ez a köhögés általában ártalmatlan, kényelmetlen lehet. Nevezetesen, itt van egy a sok hely közül, ahol Harmel Úr ilyen problémamegoldó! Azt tanácsolja, hogy vagy igyon egy korty vizet, mielőtt belélegezne, vagy lassabban lélegezzen be. Arra is rámutat, hogy a felhasználók egy videót, amely bemutatja, hogyan kell tenni a patront, majd óvatosan belélegezni. Egy másik módja annak, hogy gondolkodjunk rajta, hogy megpróbáljunk belélegezni anélkül, hogy zajt okoznánk. Kelly Close, a diaTribe főszerkesztője örömmel hallotta ezt a tanácsot: “alkalmanként köhögtem, amikor elkezdtem az Afrezza – t, és ez volt az oka annak, hogy abbahagytam-az orvosom, Dr. Nancy Bohannon, most hívott be egy új receptet nekem!”

Hogyan Tudjon Minta, illetve Új Hozzáférési Programok

a Felíró egészségügyi szolgáltatók néha ingyenes mintákat Afrezza adhatnak ki, hogy azok a recept; megtalálja a legközelebbi gyógyszert felíró orvos a Afrezza honlapján.

a MannKind rendelkezik egy új co-pay kártyával is, amely a termék weboldalán keresztül kérhető, és jelentősen csökkentheti a zseben kívüli költségeket. Ez az ajánlat magánbiztosítással rendelkező felnőttek számára áll rendelkezésre (kivéve a Medicare és a Medicaid terveket).