Squadre EMS devono essere preparati per tutti i tipi di situazioni che potrebbero causare altre persone a congelare o panico. I team EMS si assumono la responsabilità di mantenere una testa di livello in situazioni di tensione, anche quando tutto sta precipitando nel caos.

Una grande parte del successo del processo decisionale in una frazione di secondo richiesto per i team EMS si basa sulla formazione continua in modo che lavorare in modo efficiente sia una seconda natura. Inserendo la formazione in anticipo, le prestazioni potrebbero migliorare notevolmente durante un incidente reale.

Abbiamo creato questa risorsa per aiutare a promuovere una maggiore comprensione delle MCI e della risposta MCI.

Che cos’è un MCI?

MCI è un acronimo che in genere sta per Mass Casualty Incident. In alcuni casi, è usato per stare in piedi per incidente multi-incidente o incidente multiplo-incidente. Non importa quale variazione del nome, un MCI si riferisce a un incidente in cui i servizi medici di emergenza rispondono a un singolo evento con più vittime.

Nessun numero di vittime qualifica un incidente come un MCI rispetto ad un altro. Un evento sparatutto attivo con 3 vittime potrebbe essere considerato un MCI, mentre un disastro naturale con 50 o più vittime sarà anche considerato un MCI, su un livello molto più alto. In un MCI su larga scala, il numero di vittime ha il potenziale per superare le risorse disponibili per fornire supporto.

È probabile che diversi tipi di risorse siano esauriti in un MCI. Ci sarà un numero limitato di professionisti EMS, il che significa che solo così tante persone possono ricevere un trattamento alla volta. Ci può anche essere una carenza di professionisti medici per andare in giro per trattare tutti in fretta.

Il personale medico non è l’unica risorsa che rischia di essere esaurita durante un MCI, tuttavia. Forniture come bende, farmaci, attrezzature mediche e altre risorse saranno anche molto richiesti e potrebbero non essere disponibili in quantità adeguate per tutti i pazienti.

Quali sono alcuni esempi di incidenti di massa?

Molti disastri possono portare a un MCI. Alcuni dei più comuni includono:

• Situazioni sparatutto attivi: Sfortunatamente, le sparatorie sono diventate sempre più comuni negli ultimi anni. Un incidente sparatutto attivo rischia di provocare un elevato numero di vittime.
• Atti terroristici: questo è qualcosa di un termine generico, in quanto un atto terroristico può assumere molte forme come un incidente stradale, uno sparatutto attivo o qualcos’altro del tutto. In ogni caso, questi incidenti probabilmente si tradurrà in un più alto tasso di vittime.
• Esplosioni: Se è intenzionale, o il risultato di qualche reazione non intenzionale o malfunzionamento, esplosioni possono portare a un gran numero di vittime in tempi relativamente brevi.
• Disastri naturali: a volte, un MCI è il risultato della natura che fa il suo corso e delle persone che vengono catturate nel fuoco incrociato. Questo potrebbe essere un uragano, tornado, tsunami, vulcano o qualsiasi numero di altri fenomeni naturali.
• Incidenti multi-veicolo: questa categoria si riferisce a cose come i pileup multi-car sull’autostrada. Mentre un incidente tra solo due auto può essere devastante, non è probabile che venga indicato come un MCI. Man mano che sempre più auto vengono coinvolte in un incidente, tuttavia, il numero di vittime aumenta ed è più probabile che sia considerato un MCI.
• Incidenti di trasporto di massa: se un aereo si schianta, un treno deraglia, un autobus si rovescia da un ponte o si verifica un incidente come questo, questo è quello che viene chiamato un incidente di trasporto di massa. Poiché così tante persone sono generalmente affollate sul trasporto di massa, questo è solitamente classificato come un MCI.

Quali sono gli aspetti più importanti della risposta MCI per EMS?

È imperativo che i team EMS sappiano come rispondere rapidamente e con precisione in caso di MCI. Ciò significa più che sapere come aiutare i feriti. Significa anche sapere come lavorare in modo efficiente con altro personale e come contribuire senza intralciare altri soccorritori.

Con questo in mente, qui ci sono cinque punti essenziali per un risponditore di essere a conoscenza durante un MCI.

Decisioni di comando precoci e comunicazione tra i risponditori EMS

Nella maggior parte delle situazioni, una risposta MCI consiste in un team di lavoratori EMS. Come parte di un team, è fondamentale che tutti i membri del team lavorino insieme tra loro, così come con altri professionisti medici che potrebbero essere presenti. Se ciascuna parte si allontana e inizia ad agire in modo indipendente senza alcuna comunicazione tra i gruppi, sarà impossibile coordinare gli sforzi, con conseguente duplicazione degli sforzi o interferenza con il lavoro di un altro gruppo.

Invece, è fondamentale prendere decisioni nella fase iniziale. Se qualcuno è responsabile della squadra, lasciagli assegnare ruoli o aree di lavoro. Una volta che danno questi ordini, seguire con loro. È altrettanto importante comunicare con altri lavoratori EMS. Tenerli informati di ciò che sta accadendo, quali cambiamenti apportare e quali sviluppi sono in corso. Ciò mantiene efficienti gli sforzi di gestione degli incidenti, consentendo al team di aiutare il maggior numero di persone.

Richiedere risorse aggiuntive all’inizio

Quando viene chiamato per la prima volta su una scena, potrebbe non essere inizialmente chiaro quante vittime ci sono dopo un incidente o quanto gravi siano le loro ferite. Potrebbe non essere chiaro se siano necessari 5 o 15 persone aggiuntive. Esaminare rapidamente la situazione e richiedere le risorse aggiuntive necessarie può aiutare il team a lavorare più velocemente e salvare più vite.

Conoscere la distanza tra i punti di uscita e di accesso

Gli ingressi e i punti di accesso sono di importanza critica durante un MCI. Che si tratti di coordinare forniture mediche, evacuare persone o dirigere personale aggiuntivo, è della massima importanza comprendere e comunicare dove si trovano i punti di accesso, compresi eventuali ostacoli potenziali.

Ricerca iniziale e valutazione

Questa è una fase essenziale di qualsiasi MCI. Dopo essere arrivati sul posto e aver fatto il punto della situazione, è fondamentale determinare se l’incidente è in corso o si è concluso, allontanarsi e cercare il relitto, individuare il maggior numero possibile di feriti e valutare le loro ferite. È anche necessario determinare se le persone possono essere spostate in sicurezza o se le loro lesioni sono troppo gravi. Se le immediate vicinanze sono troppo pericolose per una persona ferita a rimanere, può essere l’azione migliore per spostarli nonostante le loro ferite.

Mentre la comunicazione con il resto del team è sempre importante, è particolarmente importante durante questa fase capire cosa è successo e come organizzare al meglio gli sforzi.

Triage e trattamento

Il triage è una delle maggiori differenze che distingue gli MCIS da qualsiasi altra emergenza medica. Oltre a una carenza di forniture, MCI sono anche tipicamente classificati dalla necessità di triage.

Triage si riferisce al processo mediante il quale le lesioni sono catalogate e classificate in ordine di gravità e urgenza. Ad esempio, triage potrebbe consistere nel decidere una grande ferita addominale è molto più grave e dovrebbe ricevere un trattamento prima di un dito rotto. Tuttavia, durante un MCI, il triage deve essere completato su una scala molto più ampia.

Mentre si completa la ricerca e la valutazione del luogo del disastro, il personale EMS deve fare il punto sulle lesioni osservate, decidere quali devono essere trattate immediatamente e quali possono attendere mentre le forniture vanno alle lesioni più estreme.

Quali sono le maggiori sfide con gli MCIS?

Gli MCIS sono situazioni altamente stressanti che portano con sé tutta una serie di sfide. Per prepararsi a un MCI, considera i seguenti problemi che sono unici per queste situazioni:

• Posizione dell’incidente: gli MCI non si verificano sempre in posizioni convenienti. A volte, sono complicati da raggiungere e non si trovano in un luogo conveniente per fornire in modo efficiente forniture e personale aggiuntivi. Altre volte, accadono lontano da qualsiasi ospedale o struttura di assistenza medica.
• Livelli di personale: Poiché questi incidenti di solito accadono inaspettatamente, normalmente non ci sono abbastanza professionisti medici per andare in giro. Per questo motivo, tutti devono lavorare il doppio per cercare di fare la differenza.
• Attrezzature limitate: Proprio come non ci sono abbastanza medici o lavoratori EMS per andare in giro, di solito non c’è abbastanza attrezzatura. Qualsiasi attrezzatura disponibile è generalmente insufficiente, il che significa che potrebbe essere necessario attendere che più attrezzature possano arrivare dall’ospedale o dal fornitore più vicino.
• Ambulanze da un altro sistema: Potrebbe essere necessario chiamare ambulanze, lavoratori e attrezzature provenienti dalle aree circostanti. Può essere difficile lavorare con questi altri servizi, in quanto è probabile che non abbiano familiarità con le politiche e le procedure locali.
• Spari o esplosioni in corso: a volte, un MCI è in corso anche quando viene ricevuta la richiesta di aiuto. Il trattamento dei feriti potrebbe essere necessario iniziare anche se ci sono ancora spari, esplosioni o altri disturbi violenti. Questo può presentare una sfida enorme mantenere le squadre EMS al sicuro, aiutando anche i feriti.
• Non avere una formazione adeguata: Un incidente come questo può accadere prima che sia stata presa una formazione adeguata. Oppure, potresti trovarti in una posizione per cui nessuna quantità di allenamento potrebbe mai prepararti. Forse sei addestrato, ma i tuoi unici membri del team sono inesperti e inesperti. Non importa quale sia il caso specifico, questo può rendere la situazione molto più difficile.

Come si allenano le agenzie EMS per la risposta MCI?

Se è così difficile formare una risposta EMS corretta agli incidenti di massa, in che modo la maggior parte delle agenzie EMS si occupa di questo? Come fanno a creare la loro risposta alle vittime su larga scala? Come addestrano i loro lavoratori EMS, quando per definizione un MCI è caotico, confuso e difficile da gestire correttamente?

Ecco cinque passaggi che la maggior parte delle agenzie intraprende durante un MCI.

Creare un piano di risposta

Avere un piano di incidenti di massa è molto importante per qualsiasi agenzia EMS. Ciò significa che quando la notizia di un incidente li raggiunge, hanno un metodo go-to per come distribuiranno i lavoratori EMS, così come come risponderanno quando i lavoratori riferiscono di aver bisogno di più aiuto. È imperativo creare questo piano prima che accada un incidente. In questo modo, tutti saranno attrezzati per gestire un MCI e comprendere le loro responsabilità.

Triage Skill Practicing

Come discusso sopra, triage è il processo di decidere quali lesioni sono più urgenti e richiedono cure immediatamente e quali possono attendere fino all’arrivo di ulteriore assistenza o forniture. Mentre diverse agenzie e organizzazioni possono avere i propri sistemi quando si tratta di triage, un sistema abbastanza standard è uno che coinvolge tag con codice colore, dove ogni colore simboleggia un diverso livello di priorità.

Il sistema di codifica a colori è il seguente:

• Red Tag (immediato): Questo individuo richiede cure mediche immediate o non è probabile che sopravviva. Gli esempi includono sanguinamento grave ed emorragia interna.
• Tag giallo( ritardato): le lesioni sono ancora gravi, ma possono attendere da due a quattro ore senza trattamento. Un esempio potrebbe essere una frattura aperta del femore.
• Tag verde (minimo): Queste lesioni sono minime. Mentre hanno ancora bisogno di cure, possono aspettare e non sono suscettibili di essere in pericolo di vita. Un esempio potrebbe essere un polso rotto o diverse dita rotte.
• Tag nero (in attesa): Questo tag è riservato a persone che sono già decedute o non dovrebbero vivere, anche con cure mediche.

Pianificare lo scenario

Durante la formazione dei lavoratori EMS, le agenzie dovrebbero lavorare per pianificare attentamente i possibili scenari e le loro risposte pianificate a questi potenziali incidenti. Mentre è impossibile prevedere ogni aspetto di uno scenario di disastro, è possibile essere preparati per le possibilità e garantire che tutti conoscano il loro ruolo quando si verifica un MCI.

Coordinarsi con gli ospedali riceventi

In qualsiasi tipo di MCI, le agenzie EMS e gli ospedali saranno partner naturali. È quindi opportuno che entrambe le parti si coordinino tra loro per stabilire routine, misure di formazione e piani di risposta. In questo modo, se si verifica un incidente, entrambe le parti saranno meglio attrezzate e preparate a gestirlo senza intoppi.

Rivedere la vostra formazione

Un’agenzia EMS, un ospedale o qualsiasi altra organizzazione in grado di fornire tutta la formazione in tutto il mondo. Sta a te rivedere la formazione e assicurarti di sapere cosa fare. Fare un punto di riesaminare ciò che hai imparato su base regolare fino a quando non diventa una seconda natura. Se si verifica un MCI, non vuoi andare nel panico e dimenticare ciò che sai — vuoi che sia così radicato nella tua mente che non potresti dimenticarlo anche se ci hai provato.

I modi migliori per aumentare l’efficienza di una risposta MCI

Puoi fare un sacco di cose per aumentare l’efficienza e la prontezza quando si tratta di gestione degli incidenti di massa. Inizia eseguendo esercitazioni, addestrando i lavoratori sul triage delle vittime di massa e stabilendo le procedure necessarie. Tutte queste sono idee eccellenti, ma una delle cose migliori che puoi fare è utilizzare un software di gestione MCI.

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