Come cambieranno le mie compresse?

Il farmaco cambierà dopo il trapianto con alcune compresse, come leganti dei fosfati e integratori vitaminici, interrompendo e iniziando nuove compresse. Vi daremo una lista dei vostri nuovi farmaci prima di lasciare l’ospedale.

Le nuove compresse più importanti su cui verrà iniziato sono chiamate immunosoppressori. Queste compresse fermano il sistema immunitario dal rigetto del rene e devono essere prese regolarmente ogni giorno si dispone di un trapianto funzionante. Poiché questi farmaci riducono il proprio sistema immunitario naturale, vi sarà anche dato il farmaco per evitare di ottenere alcune infezioni gravi.

Quali immunosoppressori assumerò?

Inizialmente è probabile che lei stia assumendo una combinazione di tre medicinali:

• Tacrolimus
• Micofenolato Mofetile
• Prednisolone

Se non si assumono questi farmaci come prescritto, si provocherà il rigetto e la perdita del nuovo rene.

Questi farmaci devono essere finemente sintonizzati come troppo poco può portare al rigetto e troppo può portare a infezioni. Presto dopo il trapianto la necessità di immunosoppressione è alta, ma questa necessità diminuisce con il tempo, quindi i farmaci saranno lentamente ridotti dai medici. Il livello di questi farmaci deve essere monitorato nel sangue. Quando si arriva in clinica, non prendere le compresse fino a dopo aver avuto il sangue prelevato. Dopo la clinica, può essere telefonato per cambiare la dose delle compresse che sta assumendo o chiesto di tornare per ulteriori esami del sangue.

Quali sono i possibili effetti collaterali?

Gli immunosoppressori, come la maggior parte dei medicinali, possono avere alcuni effetti collaterali indesiderati. Tuttavia, solo perché un farmaco ha il potenziale di causare effetti avversi, non significa necessariamente che li otterrete. Tutti i farmaci antireiezione aumenterà il rischio di infezione e alcuni tipi di cancro.

I singoli immunosoppressori possono avere i loro effetti indesiderati come segue:

Tacrolimus

Tremore delle mani, mal di testa, disturbi della vista, “formicolio”, aumento dei livelli di zucchero nel sangue (diabete), perdita di capelli e danni renali ad alti livelli di Tacrolimus nel sangue.

Ciclosporina

Pressione sanguigna elevata, aumento o insolita crescita dei peli, gengive tenere o gonfie, tremore delle mani, aumento dei livelli di zucchero nel sangue (diabete) e danno renale ad alti livelli di Ciclosporina nel sangue.

Prednisolone

Irritazione del rivestimento intestinale, indigestione, aumento dell’appetito, aumento di peso, viso arrotondato, assottigliamento della pelle e delle ossa e aumento dei livelli di zucchero nel sangue (diabete).

Azatioprina

Gli effetti collaterali sono insoliti ma possono causare un disturbo della funzionalità epatica e dei globuli bianchi nel sangue. Micofenolato Mofetile-diarrea, gonfiore, bruciore di stomaco, nausea e vomito. Informare i medici se si verificano effetti collaterali-potrebbero voler ridurre la dose o darvi un’alternativa. Non interrompa o modifichi la dose da solo.

Quali altri farmaci devo prendere?

Si può essere chiesto di adottare le seguenti:

• Co-trimoxazole – un antibiotico per ridurre il rischio di infezione batterica
• Omeprazole – per proteggere lo stomaco contro le ulcere e bruciore di stomaco
• Nystatin lavare la bocca – per prevenire le infezioni fungine della bocca
• Eparina – per la prima settimana dopo il trapianto di eparina può essere somministrato per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Posso assumere altri medicinali?

Alcuni di questi medicinali sono influenzati da altri medicinali e lo fanno da soli. Si prega di discutere il farmaco attuale con il farmacista se avete bisogno di acquistare ‘over the counter’ farmaci per disturbi minori. Il medico potrebbe voler contattare l’unità di trapianto/reparto renale prima di somministrarle qualsiasi nuovo medicinale soggetto a prescrizione medica.

Se hai dubbi su qualsiasi aspetto dei tuoi medicinali, non esitare a chiedere. Se sta assumendo ciclosporina o tacrolimus i seguenti farmaci possono interagire. Il medico renale/trapiantato deve essere informato prima dell’uso di questi farmaci.

Per esempio:

• Eritromicina
• St. Johns Wort
• Claritromicina
• Medicinali a base di erbe
• Fluconazolo
• Succo di pompelmo
• Ketoconazolo

Molti altri farmaci interagiscono anche. Se Lei o il medico non siete sicuri, ne parli con il medico del rene/dei trapianti.

Medicinali a base di erbe

Si consiglia di non assumere medicinali a base di erbe (in particolare l’erba di San Giovanni non deve essere usata) senza prima aver consultato il medico renale / trapiantato.

Succo di pompelmo

Il succo di pompelmo assunto con ciclosporina o tacrolimus può alterare i livelli di questi farmaci nel sangue. Probabilmente è meglio evitare il succo di pompelmo, ma il succo di mela o arancia è OK. Per ulteriori consigli consulti il medico renale / trapiantato.