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Rigonfiamento del disco

by admin

Un rigonfiamento del disco rappresenta lo spostamento delle fibre esterne dell’anello fibroso oltre i margini dei corpi vertebrali adiacenti, coinvolgendo più di un quarto (25% o 90 gradi) della circonferenza di un disco intervertebrale 3. Poiché è limitato dall’anulus fibrosus non si estende sopra o sotto i margini allegati del disco 3. Rigonfiamenti del disco, insieme con endplate vertebrale inchinandosi, sono responsabili per la perdita di altezza del disco che si vede con l’invecchiamento.

Articolo:

  • Terminologia
  • Classificazione
  • Punti pratici

Immagini:

  • Casi e figure

Terminologia

L’ernia del disco si distingue da un rigonfiamento del disco in quanto coinvolge meno del 25% della circonferenza.

NB: Una serie di definizioni di ciò che costituisce esattamente una protrusione discale sono state proposte / utilizzate nel corso degli anni, ed è importante rendersi conto che queste differiscono sostanzialmente l’una dall’altra 1-3. Al momento della stesura (giugno 2020)la terminologia più recente e ampiamente utilizzata è stata proposta nel 2014 da Fardon et al, e rappresenta un consenso della North American Spine Society, dell’American Society of Spine Radiology e dell’American Society of Neuroradiology 3.

Classificazione

I rigonfiamenti sono sempre ampi e possono essere ulteriormente suddivisi in base a quanto della circonferenza coinvolgono:

  • rigonfiamento circonferenziale: coinvolge l’intera circonferenza del disco
  • rigonfiamento asimmetrico: non coinvolge l’intera circonferenza, ma comunque più di 90 gradi

Punti pratici

Il rigonfiamento è un’osservazione del contorno del disco esterno e non è una diagnosi specifica. Il rigonfiamento è stato attribuito alla ridondanza dell’anello, alla perdita di altezza dello spazio discale, alla lassità legamentosa, alla risposta al carico o al movimento angolare e al rimodellamento in risposta alla patologia adiacente e alla media del volume sulle immagini assiali CT/MRI. È stato anche attribuito a dischi erniati non riconosciuti e atipici. I dischi che sono noti per essere erniati dovrebbero essere diagnosticati come ernie (o tipi specifici di ernie) 3.