腓骨はかなりのトラブルを引き起こす可能性がある小さな骨です。 腓骨頭の痛みには多くの原因があり、ここでそれらを見直し、何ができるかを確認します。 掘り下げてみよう近位腓骨とは何ですか？

近位腓骨とは何ですか？近位腓骨は、外側の膝関節のすぐ下に存在する骨の一部です。

近位腓骨は、外側の膝関節のすぐ下に存在する骨の一部です。

それは強い靭帯を介して脚の骨（脛骨）に取り付けられており、ここに小さな関節があります。 ここには多くのものが付いているので、痛みが発生する可能性がある重要なポイントです。

近位Tibiofibular関節

腓骨と脛骨の間には、近位tibiofibular関節として知られている小さな関節があります。 これは脛骨の腓骨の滑走を可能にする平面のタイプ接合箇所です。 それはちょうど膝関節のような軟骨を持っているので、軟骨と骨の拍車をすり減らすことを意味する関節炎を得ることができます。

この近位の”tib-fib”関節の仕事は、歩行中および走行中に足首から伝達される脛骨の回転からの応力を吸収することである。 さらに、腓骨は足首と膝を結ぶので、足がevertsときに上向きの力もここでaplliedされます（腓骨が黄色で強調表示された左の画像を参照）（1）。 したがって、腓骨を脛骨に保持する靭帯が緩んでいる場合、これは足首まですべての方法を拡張する影響を持つことができます。

腓骨頭には何が付着していますか？h2>

ここに添付するものの多くは、腓骨頭の痛みを引き起こす可能性があります：

• 大腿二頭筋
• 側側副靭帯
• ポプライト線維靭帯
• 脛線維靭帯

p大腿二頭筋は、腓骨（ここでは左の画像）にここに挿入する外側の膝腱筋（大腿二頭筋の短い頭）です。 この腱は、筋肉に問題があり、腱があまりにも多くの消耗を得るときに腓骨頭の痛みを引き起こす可能性があります。 それは筋肉および腱に影響を与える低い背部に苛立たせられた神経があってもボディの不均衡が原因でまたは起こることができます。

側側副靭帯（LCL）は膝の側にあり、その関節の外側を安定させます（ここに示す図の青色）。 この靭帯は、内側の圧力が置かれたときに膝を支持する。 それはスポーツで怪我をしたり、単に摩耗したりすることがあります。 靭帯が緩んでいるとき、これにより接合箇所および関節炎でたくさんの消耗を引き起こすことができます。 これはまた、靭帯が付着する局所的な痛みを引き起こす可能性があります。 さらに、緩んでいることは、関節が不安定であり、軟骨、骨、および半月板のような時間の経過とともに他の構造を傷つけることを意味する。

膝窩線維靭帯（ここに示されている画像のオレンジ色）は腓骨から始まり、膝窩腱の上を移動します。 それはLCLおよびACLのような膝の安定性と助ける。 これは、膝関節がわずかに不安定なまま、負傷になることができますか、それは、後部側方不安定と呼ばれるものの一部とすることができます。 怪我をしたときにも痛みを伴うことがあります。

脛骨線維靭帯は腓骨を脛骨に取り付け、膝の後側角を安定させるのに役立ちます（ここでは黄色の腓骨を脛骨に付 これらの靭帯が緩すぎると、腓骨が不安定になり、腓骨頭の痛みを引き起こす可能性があります。 これら二つの骨の間にここに関節があるので、この骨があまりにも多くを移動すると、関節が損傷し、関節炎になる可能性があります。 さらに、この過度の動きは、ここでfib頭の周りを包む腓骨神経を刺激させる可能性があります。

なぜ私の腓骨が痛いですか？

なぜ私の腓骨が痛いですか

腓骨頭の痛み主な原因は、いくつかのカテゴリに分類することができます。

• 不安定または損傷した関節
• タイトな膝腱
• 刺激された神経

不安定または損傷した関節–腓骨を脛骨に保持する靭帯が緩んでいるか損傷している場合、これはあまりにも多くの動きまたは腓骨頭の不安定性を引き起こす。 ここで二つの骨の間の関節は、痛みを引き起こす可能性があり、関節炎や腫れになることができます。 これらの靭帯はtibiofibularおよび側面側副次的を含んでいます。 腓骨の頭の不安定性を持つ多くの人々は、経験豊富な手動の理学療法士または医師が骨の安定性を左右にテストし、一方の腓骨が他の腓骨よりも劇的に動くことを発見するまで、それを知らない。 これは通常、典型的な整形外科検査の一部ではありません。

タイトな膝腱–外側の膝腱の筋肉がfib頭に付着します。 この筋肉が慢性的にタイトである場合には、腱は消耗、腱障害として知られている状態を介してリッピング取得することができます。 これは、ハムストリング筋肉が使用されるとき、例えば脚のカールが行われるときにジムで痛みを悪化させることができることができます。P>

刺激された神経–腓骨神経は腓骨頭の周りを包みます（左の画像を参照）。 したがって、腓骨頭が損傷した靭帯のために不安定である場合、神経が刺激される可能性があります。 これは、しびれ、うずき、燃焼、または単に足と足の前の下の痛みを参照につながることができます。 また、腰のS1神経も膝の外側に痛み信号を送ることができるので、腰の刺激された神経はfib頭の痛みを引き起こす可能性があることを認識して上記に加えて、歩いたり走ったりするときの膝の動き方が問題を引き起こす可能性があります。

より良いことを理解するために、以下の私のビデオを見てください：

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腓骨の痛みをどのように修正

ここでの治療は、何が問題を引き起こしているかに依存します。 数日から数週間しか存在していないほとんどの急性の痛みについては、休息および/または理学療法が通常答えです。 より長くそこにあったより慢性的な痛みのために、上記の問題のどれが痛みを引き起こしているのかの診断は重要です。

例えば、上記の痛みの原因を取る場合、ここで行うことができるいくつかのことがあります：

不安定な関節や損傷した関節の場合、一般的に提 ここでの1つの問題は、これは一時的に腫れや痛みを軽減することができます強力な抗炎症であるが、これらのステロイドのショットはまた、軟骨（ 血小板豊富な血漿（PRP）のような新しいオルソ生物学的注射は、軟骨に同じ有害な影響を及ぼさず、膝（3-5）のようなより大きな関節でうまく機能するこ さらに、PRPおよび骨髄濃縮物（同じ日の幹細胞のプロシージャ）は傷つけられた靭帯の治療の成功を示しました、それ故にこれらの注入が緩い靭帯を直し、不安定性の下できつく締めるのを助けるのに使用されるかもしれません（6-8）。 他のオプションは、脛骨線維靭帯の外科的修復が含まれますが、その手術の必要性はまれである（12）。上記の上腕二頭筋腱症はしばしばステロイド注射で治療されるが、他の腱におけるそのような注射はPRP（9）より劣っていることが示されている。

繰り返しますが、これはステロイド薬が腱細胞を損傷し、PRPが腱修復を強化することができるという事実に由来する可能性があります（10,11）。 したがって、PRPはここであなたの最善の策です。腓骨頭の周りを包むような一般的な腓骨のような刺激された神経の治療は、通常、理学療法またはPRP注射によって腓骨を安定させています。

これらの治療後にまだ問題がある場合は、外科的放出が可能であるが、再び、その手順の必要性はまれである（13）。 問題は腰に刺激脊髄神経である場合に加えて、その後、硬膜外注射は、その問題（治療するために使用することができます14）。

結果は？ あなたの足の側にある小さな骨は大きな問題を引き起こす可能性があります。 腓骨頭の痛みは非常に現実的であり、痛みを引き起こしているものの特定の診断に到達することが重要です。 その原因があれば、問題を解決するための治療法を策定することができます。

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(1)Sarma A,Borgohain B,Saikia B.近位tibiofibular関節:忘れられた関節とランデブー. インドのJリーグ所属。 2015;49(5):489–495. doi:10.4103/0019-5413.164041

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