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Abductor pollicis longus

by admin

オリジナルエディタ-Vidhu Sindwani

Top Contributors-Vidhu Sindwani、Kim Jackson、Chrysolite Jyothi Kommu、Priya Gulla

説明

Abductor pollicis longus（APL）は、前腕の深い伸筋の一つであり、親指の動きと安定化を促進する責任があります。 その腱は、手首の最初の伸筋区画に存在する。 それはsupinatorのすぐ下にあり、時にはそれと結びついています。 筋腹は基本的に3つの部分で構成されており、その結果、腱の2つの部分が生じます。

原点&挿入

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外転筋の最初の部分は、尺骨、骨間膜、および半径に由来する深い部分であり、伸筋digitorum longusによって覆われています。 それは、中央の腱で終わる腹の多数の細分化（すべてが平行に配置されている）を持っています。 最初の部分の繊維は短く、斜めに腱にペン状に取り付けられています。 伸筋網膜の最初のコンパートメントを通過した後、深い腱はいくつかの枝に分離し、最終的に台形、外転pollicis brevis、opponens pollicis、カプセル、および前斜め靭帯に挿入されます。

abductor pollicis longusの他の二つの部分は表面的です。 そのうちの一つは尺骨および骨間膜に由来し、他方は前腕および半径の深い筋膜に由来する。 これらの二つの部分は、結合組織の小さな領域によって第三の深い部分に接続され、中手骨1への腱で終わる。

神経供給

それは、橈骨神経の深い枝の続きである後部骨間神経（C7-C8）によって供給される。

動脈

後骨間動脈

機能

APLの主な機能には、親指の外転と最初の手指関節の拡張が含まれます。 それはまた手首の放射状の偏差そして屈曲で助ける。

臨床的関連性

APLを含む最も重要な臨床状態は、通常、pollicis brevis伸筋とともにDeQuervain症候群である。 これは、APLおよびEPBの腱の肥厚および炎症によって特徴付けられ、その結果、手首の最初の伸筋区画に痛みおよび腫脹が生じる。 親指の動きで痛みが増し、腱が変性および病変の影響を受けやすくなります。

評価

APLの強さは、被験者に前腕で親指を中立位置に拉致するように求めることによって評価されます。 抵抗は、親指の内転の方向に最初の中手骨の遠位端の側方側面に対して適用される。

DeQuervainsの臨床診断に使用されるテストはFinklesteinのテストとして知られています。 患者は、指の内側に親指で拳を作るように求められる。 セラピスト/審査官は、手首を尺骨側に受動的に逸脱させる。 肯定的なテストはAPLおよびEPBの腱の場所の放射状のstyloidプロセス上の苦痛によって示されます。

治療

DeQuervain症候群の管理は、患者の重症度に依存する条件と含めることができます：

  1. 局所超音波およびtensアプリケーションを含む電気療法モダリティ
  2. コールドパック/ヒートパック
  3. 腱の筋筋膜放出
  4. 親指副木（親指スピカ）、投薬、テーピングは、非常に痛みを伴うまたは急性の場合に行うことができます。/li>

デ-ケルヴァン症候群の親指スプリント
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