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Pes Cavus

-議論:
-前足の固定足底屈曲に起因する足のcavus変形(上昇した縦アーチ);
-周波数:cavus足変形の解剖学
-主なタイプはcavovarusです;
-脊髄小脳変性dzに関連しています;
-関連奇形:
-爪のつま先
-差動dx:(一般的に神経学的障害に関連している)
-非対称または片側の変形:-脳性麻痺
-diastematomyelia(脊髄dysraphismは脊柱側弯症を探します)
-脊髄腫瘍
-テザーコード
-対称または両側変形:
-ベッカー筋ジストロフィー
-脳性麻痺
-先天性pes cavus
-charcot marie歯;
-Pes cavusと遺伝性神経障害:関係が疑われるべきであるとき
-Dystonia musculorum deformans(equinovarus)
-フリードライヒ運動失調
-ポリオ
-特発性;-検査:
-足底関節;
-pes cavusでは、上向き軸が増加している(通常42度)ので、足底関節はあまり反転と外転(より多くの内部および外部回転)を可能にします。
-縦軸は中線に近いため(通常の16-23度未満)、通常の背屈および足底屈曲は、この関節で発生します。
-ラテラルブロックテスト(コールマン)は、cavovarus足の後足の柔軟性を評価します(通常に正しい柔軟な足);
-足は筋力と柔軟性のために臨床的に評価されています。、特に後足の内反の;-x線写真:
-距骨の軸を通って描かれた線によってsubtended角度&最初の中足骨(ノーマル=0度);-ワークアップ:
-家族歴
-神経検査
-背骨全体のX線
-EMGと神経伝導研究
-mri骨髄造影-早期変形の治療:
-治療は、軟部組織の放出および/または腱の移動を伴う;
-任意の提案された骨手順は、踵骨および/または中足骨切除術などの足の成長に影響を与えてはなりません。
-プランターリリース:
-最初の光線の有意な足底屈曲/腱嚢関節包、表在性三角靭帯、およびおそらく長い足指屈筋を含む;
-腱の転送:-この手順のための前提条件は、プランターリリース/w達成されるplantagrade足です。
-第三線の長軸に沿って中足根領域に前脛骨筋腱の横方向の転送を検討してくださ踵骨骨切り術:
-後足内反変形の補正のための&中足大静脈と内反変形の補正のための中足根骨切り術が有用であった;
-それは軟骨成長表面を介して行われていな遠位および後部のcalcaneal片はosseousくさびの取り外しw/o横に;-遠位断片は、このようにわずかな外反位置に内反からwtベアリングの変換を可能にし、その横径の1/3として横方向に翻訳することができます。
-w/重度の変形を考慮してください:トリプルarthrodesis

シャルコー-マリー-トゥース病におけるpes cavusの評価と管理。

脛骨軸の骨折後の足のCavus変形。

cavus足装具の有効性

微妙なcavus足と足首の不安定性と横方向の足の過負荷との関連

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特発性cavovarusと横方向の足首の不安定性:足首関節炎に関連する認識と治療への影響。

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