足底筋膜炎に関連する足の痛みは、立ったり歩いたりした直後に、特に長時間座ったときに起こる（”起動痛”）。 したがって、患者は、特に午前中に、最初の一歩を踏み出した後に起こる痛みを訴えるでしょう。 病気の初期段階では、痛みはしばしば歩行を続けることで改善または解決する。 痛みが夜間に発生するか、または腹臥位で持続する場合、疲労骨折または神経捕捉症候群を含むかかとの痛みの他の原因を求めるべきである。 さらに、足底筋膜炎の治療にもかかわらず持続する症状は、かかとに影響を与える代替診断の検索を促すはずです。

足底筋膜炎は、過度の使用および/または他の生体力学的要因によって引き起こされる可能性がある。

足底筋膜炎は、過剰使用および/または他の 特にランナーにおける病態生理学的機構は，足底筋膜の反復的な微小外傷によって引き起こされる過剰使用によるものと考えられている。 患者のこのグループでは、足底fasciitisは履物の変更、堅い表面で動くこと、余分なか高められた連続した間隔、またはpesのcavus、高いアーチの醜状、または短くされたアキレス腱のような解剖異常に帰因しました。5

脚および大腿部に影響を及ぼす生体力学的異常（例えば、過剰な大腿前屈、外側脛骨捻転、または脚の長さの不一致）、足首（例えば、馬）、弓（例えば、pes planusまたはpes cavus）、または後足（例えば、可撓性後足内反）を有する患者は、足底筋膜炎を発症するリスクが高い。6これらの条件は、順番に、過度の生体力学的ストレスに変換する異常なpronatory力を引き起こします。 これはコラーゲンの退化の原因となるplantar筋膜にmicrotraumaで起因します。 病理学的に見出される最終結果は、コラーゲン線維の喪失および慢性炎症性変化を伴う血管および結合組織マトリックスの増加である。7

診断テストは、適切な治療に応答できなかった患者の診断が不明な場合に予約する必要があります。 治療は、典型的には、最初に使用されるより保守的で非侵襲的な機械的アプローチで段階的に進行する。 最近の証拠は練習を伸ばすweightbearingアキレス腱と比較されるplantar筋膜への非weightbearing伸張の練習が苦痛および移動性の改善を提供することを提案する。8患者は平らな靴を身に着け、barefoot5を歩くことを避け、養生法を伸ばす緩和されたかかとのコップおよびアキレスおよびplantar筋膜から始まるように指 アーチの録音、熱、氷のマッサージおよび氷の浴室またはパックは加えるかもしれない。 これらのモダリティは6-8週間継続される。 継続的な症状を有する患者のために、夜間副木が追加される。 鋳造物か挿入物は異常な生体力学の検査のある特定の患者で助けるかもしれません。 物理的に活動的である患者のために、推薦はweightbearing練習の一時的な回避を含むべきである。 非ステロイド性抗炎症薬が一般的に使用されているが、その利益を支持するための無作為化された臨床的に対照された試験はなかった。しかし5つは、副腎皮質ホルモンの短いコース短期苦痛救助を提供するかもしれません。 注射は痛みを伴うことがあり、不注意に足底筋膜破裂を引き起こす可能性があります。 シリコーンのかかとのコップが付いている注文のsemirigid orthoticsはpesのplanusまたはpesのcavusの醜状のようなフィートの既存の生体力学の異常の患者のために有利、であ 難治性の患者では，イオントフォレーシスまたは鋳造治療を考慮すべきである。 上記の措置に12ヶ月間耐性がある場合には、無線周波数病変または外科的筋膜切開術が行われる。