아이들은 음식으로 알레르기
자주 묻는 질문들에 대한 식품의 단백질-유도 증후군 장염(FPIES)
무엇 FPIES 니까?
FPIES 는 식품 단백질 유발 장염 증후군입니다. 그것은 일반적으로 발음”F-파이”,으로는”애플 파이,”하지만 일부 의사를 참조할 수 있습으로 FIES(발음 수수료”,”고려하고 음식은 단백질 중 하나로 워드). 장염은 소장과 대장(대장)을 모두 포함하는 염증입니다.
FPIES 란 무엇입니까?
FPIES 는 하나 이상의 특정 식품에 대한 위장 시스템에서 비 IgE 매개 면역 반응으로,일반적으로 구토 및 설사가 특징입니다. FPIES 는 세포 매개로 추정됩니다. 지속적인 섭취로 가난한 성장이 발생할 수 있습니다. 문제의 음식을 제거하면 모든 FPIES 증상이 가라 앉습니다. (참고:FPIES 를 갖는 것은 음식과 다른 알레르기/불내증을 갖는 것을 배제하지 않습니다.)가장 일반적인 FPIES 트리거는 젖소(유제품)와 콩입니다. 그러나 어떤 음식을 일으킬 수 있습니다 FPIES 반응이 되지 않더라도 일반적으로 간주됩 알레르겐 밥과 같은 귀리 보리.
아이 FPIES 을 경험할 수 있습을 나타나는 것이 심각한 위장 버그만,”버그”만 시작은 몇 시간 후에 잘못된 음식은 주어집니다. 많은 FPIES 부모님이 돌들이 어린이들이 응급실,다리를 절에서 극단적,반복되는 발사체,구토,만을 이야기한다,”그것은 위장이 독감이 있습니다.”그러나 다음에 아이들에게 같은 고형물을 먹일 때 극적인 증상이 돌아옵니다.
Ige Vs.Cell-Mediated 는 무엇을 의미합니까?
IgE 는 면역 글로불린 E. 의 약자로 알레르기 반응에서 기능하는 감염으로부터 신체를 보호하기 위해 형성된 항체의 한 유형입니다. IgE 중재 반응으로 간주 즉각적이 과민 반응을 면역 반응하는 동안,셀 중재 반응으로 간주 지연 과민증이 있습니다. 항체는 세포 매개 반응에 관여하지 않습니다. FPIES 를 이해하기위한 목적으로 IgE 매개 반응에 대해 알고있는 모든 것을 무시할 수 있습니다.
FPIES 반응은 언제 발생합니까?
FPIES 반응은 종종 생후 첫 주 또는 몇 달 동안 또는 독점적으로 모유 수유를하는 어린이의 나이가 많은 나이에 나타납니다. 반응은 일반적으로 발생 시 소개 첫 번째 솔리드 같은 식품 유아 곡물 또는 수식,일반적으로 만든 유제품이나 콩. (유아용 조제 분유는 FPIES 목적으로 고체로 간주됩니다.)는 아이가 있을 수 있습니다 알레르기 및 intolerances 식품의 단백질은 그들에게 노출을 통해 모유,FPIES 반응을 일반적으로 발생하지 않에서 모유에 관계없이,어머니의 다이어트입니다. Fpies 반응은 전형적으로 아이가 방아쇠 음식(들)을 직접 섭취했을 때 일어난다.
전형적인 FPIES 반응은 무엇입니까?
모든 것과 마찬가지로 각 어린이는 다르며 증상의 범위,심각도 및 지속 기간은 반응마다 다를 수 있습니다. 전통적인 IgE 매개 알레르기와 달리 fpies 반응은 가려움증,두드러기,부기,기침 또는 천명음 등으로 나타나지 않습니다. 증상은 일반적으로 위장 시스템에만 관련되며 다른 신체 기관은 관여하지 않습니다. FPIES 반응이 거의 항상 함께 시작 지연 발병 구토(일반적으로 두 시간 섭취 후,때로는 늦은 여덟 시간 후에). 증상은 경증(역류의 증가와 며칠간의 콧물 변)에서 생명을 위협하는(충격)에 이르기까지 다양합니다. 심한 경우에는 반복적으로 구토 한 후 어린이가 종종 담즙을 구토하기 시작합니다. 일반적으로 설사가 뒤 따르며 며칠까지 지속될 수 있습니다. 에서 최악의 반응(약 20%의 시간),아이는 심한 구토 설사는 빠르게 진심 탈수 및 수동으로 충격입니다.
충격이란 무엇이며 증상은 무엇입니까?충격은 생명을 위협하는 상태입니다. 갑작스런 질병,부상 또는 출혈의 결과로 충격이 발생할 수 있습니다. 신체가 중요한 장기에 충분한 혈액을 얻을 수 없을 때 충격에 빠지게됩니다.
징후의 충격을 포함한다:
- 약점,현기증,졸
- 멋진,연한,끈적끈적한 피부
- 약한,빠른 pulse
- 얕은,빠른 호흡
- 저혈압
- 극단적 인증 는 구역 또는 구토
- 혼란 또는 불안
어떻게 치료하는 FPIES 반응은?
항상 귀하의 특정 상황과 관련된 의사의 응급 계획을 따르십시오. 급속한 탈수와 충격은 의학적 응급 상황입니다. 자녀가 FPIES 또는 쇼크의 증상을 겪고 있다면 즉시 지역 응급 서비스(911)에 연락하십시오. 자녀가 응급 서비스를 필요로하는지 불확실한 경우 911 또는 의사에게 안내를 요청하십시오. Fpies 반응 중 가장 중요한 치료법은 탈수의 위험과 유병률 때문에 정맥 주사(IV)체액입니다. 더 심한 증상을 경험하는 어린이는 스테로이드 및 병원 내 모니터링이 필요할 수도 있습니다. 경미한 반응은 경구 전해질 재 수화(예:Pedialyte®)로 집에서 치료할 수 있습니다.
FPIES 에 에피네프린이 필요합니까?
에피네프린은 IgE 매개 증상을 역전시키고 FPIES 는 IgE 매개가 아니기 때문에 보통은 아닙니다. 환자의 병력에 따라 일부 의사는 특정 쇼크 증상(예:저혈압)을 역전시키기 위해 에피네프린을 처방 할 수 있습니다. 그러나 이것은 특정한 경우에만 처방됩니다.
일반적인 FPIES 트리거는 무엇입니까?
가장 일반적인 FPIES 트리거는 유제품 및 콩과 같은 전통적인 첫 번째 음식입니다. 다른 일반적인 트리거는 쌀,귀리,보리,녹색 콩,완두콩,고구마,스쿼시,닭고기 및 칠면조입니다. 반응하는 하나의 공통 음식을 의미하지 않는 모든 일반적인 식품에 문제가 될 것입니다,하지만 환자들은 종종 진행하는 것이 좋으로 주와 함께 그 음식이다. 위의 음식이 가장 널리 퍼져있는 동안 독점적 인 방아쇠가 아니라는 점에 유의하십시오. 모든 음식은 FPIES 반응을 유발할 가능성이 있습니다. 미량이라도 반응을 일으킬 수 있습니다.
FPIES 는 어떻게 진단됩니까?
fpies 는 증상이 나타나기 때문에 반응이 두 번 이상 일어나지 않으면 진단하기가 어렵습니다. 일반적으로 FPIES 반응을 유발하는 식품은 ige 매개 반응을 찾기 때문에 표준 피부 및 혈액 알레르기 검사(SPT,RAST)와 음성입니다. 그러나 앞에서 언급했듯이 FPIES 는 IgE 매개가 아닙니다.
아토피 패치 테스트(APT)이 연구되고 그 효과에 대한 진단 FPIES 뿐만 아니라,예측하는 경우 이 문제는 음식은 없습니다. 따라서,APT 의 결과는 아동이 구강 식품 챌린지(ofc)의 잠재적 후보인지 여부를 결정할 수 있습니다. APT 는 방아쇠 음식을 48 시간 동안 피부에 남아있는 금속 캡에 넣는 것을 포함합니다. 피부는 제거 후 다음 날에 증상을 관찰합니다. 귀하의 상황에서 APT 가 표시되는지 논의하기 위해 자녀의 의사와상의하십시오.
FPIES 를 가진 아이를 어떻게 돌보는가?
치료는 환자 및 특정 반응에 따라 다릅니다. 종종 유제품과 콩 수식 모두에 반응 한 유아는 저자 극성 또는 원소 수식에 놓이게됩니다. 어떤 어린이들은 모유 수유를 잘합니다. 트리거가 적은 다른 어린이는 문제가되는 음식(들)을 엄격하게 피할 수 있습니다.
새로운 음식은 일반적으로 음식 당 오랜 기간 동안 한 번에 한 음식 씩 매우 천천히 도입됩니다. 일부 의사는 다른 음식을 소개하기 전에 최대 3 주 동안 단일 음식을 삼가하는 것이 좋습니다.드물지만 심각한 상태이기 때문에 응급 상황이 발생하면 올바른 치료를받는 것이 중요합니다. 일부 의사는 환자에게 FPIES 에 대한 간략한 설명과 적절한 치료가 포함 된 편지를 제공합니다. 반응의 경우,이 편지는 자녀와 함께 응급실로 가져갈 수 있습니다.
FPIES 는 평생 상태입니까?
일반적으로,아니오. 많은 어린이들이 약 3 세까지 FPIES 를 자랍니다. 그러나 시간은 개인마다 다르며 문제가되는 음식이므로 통계는 지침이지만 절대적인 것은 아닙니다. 한 연구에서 보리에 대한 FPIES 반응이있는 어린이의 100%가 자라서 3 세까지 보리를 견디고있었습니다. 그러나 쌀에 FPIES 를 가진 사람들의 40%,유제품에 60%만이 같은 나이까지 그것을 용인했습니다.
자녀가 FPIES 를 능가했는지 어떻게 알 수 있습니까?
자녀의 의사와 함께,자녀가 어떤 트리거를 능가했을 가능성이 있는지/언제 결정해야합니다. 분명히,아이가 방아쇠를 능가했는지 결정하는 것은 음식별로 평가해야하는 것입니다. 앞서 언급했듯이,APT 테스트는 구두 도전 준비 상태를 평가할 수있는 옵션 일 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의사가 고려해야 할 또 다른 요소는 자녀가 육체적으로 가능한 실패한 도전을 처리 할 수있는 경우입니다.FPIES 방아쇠에 구두로 도전 할 때가되면 FPIES 에 익숙한 대부분의 의사는 사무실 내 음식 도전을 예약하기를 원할 것입니다. 일부 의사를(특히 연습하지 않는 병원 클리닉에서 설정)을 선택할 수 있습에 도전하는 병원에서 가 IV 장소에 이미 있습니다. 각 의사는 자신의 프로토콜을 가지고있을 수 있지만 FPIES 트리거는 의사와 철저히 논의하지 않고 확실히 도전해서는 안되는 것입니다.
있을 경우는 아이 전달합 사무실에서 부분의 도전,그것이 의미하지 않는다 이 음식은 자동으로 채워주세요”안전하다.”아이의 반응 지연이 상당히 짧다면,아이는 여전히 사무실/병원에있는 동안 FPIES 음식 챌린지에 실패 할 수 있습니다. 더 긴 반응 시간을 가진 사람들을 위해,증상이 나타나는 것은 그날 늦게까지되지 않을 수도 있습니다. 일부는 최대 3 일 후에 반응 할 수 있습니다. 지연 시간뿐만 아니라 음식에 따라 다를 수 있습니다. 아이 FPIES 여러 음식,하나는 음식 트리거할 수 있는 증상에서 시간이 다른 음식을 유발하지 않을 수도 있습까지 현상나 시간 섭취 후.
FPIES 는 MSPI,MSPIES,MPIES 등과 어떻게 다른가요??
MPIES(우유 단백질 유도 장염 증후군)는 젖소에게만 FPIES 입니다. MSPIES(우유 및 콩 단백질 유도 장염 증후군)는 우유 및 콩에 FPIES 입니다. 일부 의사들을 만드는 이러한 세분하는 동안,다른 사람 선포하는 우유,콩은 단순히는 두 개의 가장 일반적인 FPIES 트리거 및 주의 진단”FPIES 우유 및/또는 간장.”
MSPI 는 우유와 콩 단백질 불내성입니다. 증상은 알레르기 성 대장염의 증상이며 대변에 산통,구토,설사 및 혈액을 포함 할 수 있습니다. 이러한 반응은 FPIES 반응만큼 심각하거나 즉각적이지 않습니다.
Fogg MI,Brown-Whitehorn TA,Pawlowski NA,Spergel JM. (2006). 식품 단백질 유발 장염 증후군 진단을위한 아토피 패치 테스트. 소아 알레르기 및 면역학 17: 351–355. 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.
Burks,AW. (2006). 그녀에게 그 먹이를주지 마라! 소아 식품 알레르기 진단 및 관리. 소아과 기초. 거버 제품 회사:115. 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.
Moore,D.Food 단백질 유발 장염 증후군. (2007 년 4 월 11 일). 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.
Sicherer,SH. (2005). 식품 단백질 유발 장염 증후군:사례 발표 및 관리 수업. 알레르기 및 임상 면역학 저널 Vol. 115, 1:149-156. 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.
Nowak-Wegrzyn,A.,Sampson,HA,Wood,RA,Sicherer,SH. MD,Robert A.Wood,MD 및 Scott H.Sicherer,MD. (2003). 고체 식품 단백질에 의한 식품 단백질 유발 장염 증후군. 소아과. 권. 111. 4: 829-835. 나는 이것이 내가하는 일이 아니라는 것을 알고 싶다.
Nocerino,A.,Guandalini,S.(2006,4 월 11 일). 단백질 편협. 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다. Healthwise 의 WebMD 의료 참조. (2006 년 5 월 31 일). 충격,주제 개요. 나는 이것이 내가하는 일이 아니라는 것을 알고 싶다.
미국 알레르기,천식 및 면역학 아카데미. (2007). 기억해야 할 팁:알레르기 반응은 무엇입니까? 나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.
Sicherer,SH. (2006). 자녀의 음식 알레르기를 이해하고 관리하십시오. 존스 홉킨스 언론 건강 책. 336.
의료 검토 2008 년 2 월.
Leave a Reply