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일부 위장관 역류(GOR)는 대부분의 아기에서 발생합니다. 3 개월 미만의 아기 중 최대 40-50%가 하루에 한 번 이상 사료를 역류시킵니다(Craig2004). 발생률은 약 4 개월 동안 최고조에 달합니다. GOR 는 일반적으로 건강한 유아,어린이,청소년 및 성인에서 식사 후에 발생하는 정상적인 생리 학적 과정입니다. 우리 중 대부분은 임신의 후기 단계에서 그것에 익숙합니다. 역류에는 위 감염과 관련이있는 것처럼 재촉이 없으며,우유는 단순히 아기의 입에서 나오고 나옵니다.

증상

우세한 증상은 사료의 빈번한 역류(소유)입니다. 진단은 일반적으로 증상의 설명에 의해 이루어집니다. 기타 징후에는 다음이 포함됩니다:

• 과민성이나 과도한 울
• 재발 딸꾹질
• 자주 밤에 깨어있
• 자주 기침

연구는 주파수 역류의 감소를 통해 최초 6 개월은 극적으로 12 개월 후에(좋은 2015). 이것은 흥미롭게도 아기가 앉아서 서있을 수있는 시간과 일치합니다.

Regurgitation of at least 1 episode a day with age (Nelson 1997)

좋은 2015 년 추천하는 의료 전문가는 GOR 정상적인 생리적 프로세스에서 초기 단계입니다. 부모는 안심해야 하는 필요로하지 않는 조사 또는 치료하지 않는 한 아이는 선물과 같은 현상을 설명할 수 없는 어려움을 공급하 고민,행동,또는 비틀 거리는 성장이다. 과다 수유는 더 작고 빈번한 병의 혜택을 볼 수있는 인위적으로 먹이를 먹는 유아에게 흔한 원인입니다.

침묵 역류

침묵 역류는 역류가 뱉어 내기보다는 삼켜지는 역류로 묘사됩니다. 아기는 울고 고통의 징후를 보일 수 있지만 포셋은 아닙니다. 증상은 그렇지 않으면 GOR 와 동일 할 수 있습니다.

관리 역류 증상

가장 케이스의 역류를 명확한 없이 개입이지만,간단한 변화 증상 줄일 수 있습니다.

• 피드 더 자주고 반응하에서 아기의 첫 번째 신호는 그/그녀가 배가–울은 기호의 굶주림을 증가 할 것이다 공기를 삼을 만드는 역류의 피드 더 높습니다. 더 긴 간격과 더 큰 볼륨으로 피드를 예약하면 증상이 증가 할 수 있습니다.
• 유지 아직 후 피드를 통해 당신의 어깨에 대한 이상적으 적어도 30 분에 모슬린을 잡으면 우유를 필요합니다.
• 사용하는 슬링을 유지하는 똑바로 아기 도움이 될 수 있지만 없는지 확인하기 위해 압력에 위고 구부러지지 않다.
• 아기를 카시트에 내려 놓지 마십시오. 사료가 정착되면서 아기를 너무 많이 흔들거나 움직이지 않도록 노력하십시오.
• 는 시간을 트 아기에 앉은 그/그녀의 머리에는 지원의 손으로 준비 모슬린 천상의 어깨와 턱에 아기를 보호하는 의류(줄기 세척!)
• 아기를 등 뒤에서 평평하게 자도록 두십시오. 유아용 침대 상단 전체를 올릴 수는 있지만 베개 등은 사용하지 마십시오. 아기의 머리를 높이려면.
• 해 모유 수유되었습을 보장하기 위해 최적화되어 아기가스 모든 우유와 그의 가슴은 아 배수 후에는 모유(Woolridge1988).

역류가있는 아기를 돌보는 것은 어렵고 지치고 혼란 스럽습니다. 가족 집 밖에있을 때 아기가 구토하는 것에 대해 우려 할 수 있으므로 격리 될 수 있습니다. 너 자신과 아기를위한 옷의 충분한 변화가 있니? 다른 사람들은 무엇을 말할 것입니까? 역류 된 우유가 누군가 또는 다른 것에 간다면 어떨까요?gor 의 경우 약물 치료는 필수적이지 않습니다. 그러나 당신은 아기에게 과도한 울음과 소유물의 증상을 완화시키기 위해 구제책을 시도하기를 원할 수 있습니다. 약물 치료는 부착을 최적화하기 위해 모유 수유 전문가의 지원없이 시작되어서는 안됩니다.

경우 자주 역류와 관련된 표시되어 있는 고민,계속에도 불구하고 모유 수유 평가 및 조언을,좋은 것을 권장 alginate 치료는 고려될 수 있습에 대한 시험 기간 1~2 주. 는 경우 알긴산 치료(Gaviscon 유아 백®)는 성공적으로 계속 그것은,그러나 그것을 중지해야에서 간격으로 유아에 복구되었으로 우리가 알고 있는 그 해결할 수 있습으로 시간을 설명한다.

알지네이트의 향낭은 물 속에 용해되거나 아래에 설명 된대로 모유를 표현해야합니다.

부작용 Gaviscon®과 같은 Alginates 는 위 내용물을 두껍게하기 때문에 아기에게 변비를 일으킬 수 있습니다. 이 발생할 수 있습한 고통을 아는 일화로 이어질 수 있는 처방의 부피를 형성하는 완하제 외에도 alginate. 이것은 부적절한 증상은 더 나은 것으로 관리되는 다른 약

복용량:유아용 체중에서 4.5kg,1’을 복용량(봉)’혼합와 피드(또는 물에서 모유 공급 유아)에 필요한 경우(max. 24 시간에 6 회);4.5kg 이상의 체중,필요할 때 사료(또는 모유 수유중인 유아의 물 또는 표현 된 모유)와 혼합 된 2 개의’용량'(최대. 6 시간에서 24 시간);

제조업체 Gaviscon®방향으로:병급한 유아용합니다;각 봉로 115ml(4fl oz)의 공급에 병고 잘 흔들어 공급하기 전에으로 정상입니다. 가슴 먹 유아와 다른 유아 최대 2 년 동안 혼합 각각의 향과 5ml(1 작은 술)의 냉각 끓인 물을 때까지 매끄러운 풀이 형성되고,다른 추가 10ml(2 티스푼)의 삶은 냉각 된 물고 혼합한다. 한 가슴 먹 유아게 Gaviscon 유아®파트 방법을 통해 각각의 공급 또는 식사를 사용하는 스푼이나 먹이는 병입니다.

위장관 역류 질환(GORD)

증상:

• 아기 체중을 확보하지 않
• 아기를 토하는 자주 강력하게
• 아기 옷을 사 녹색 또는 노란색 유동성
• 아기를 내뿜는 액체처럼 보이는 커피
• 아기를 반복적으로 거부의 피드
• 이 아기에 혈액 장 동작

그것을 보고 살바토레(2002)에서의 절반까지 경우의 G0RD 유아보다 더 젊
1 년이 있는 협회 소의 우유 단백질에 알레르기가 있습니다. Heine(2006)주목하는 유아는 이러한 조건들을 저자극성학식 또는 어머니의 제거 다이어트 그러나 그것은 단지 몇 무작위 임상 시험 실시되었습니다.

치료 첫 번째 라인은 알긴산 염으로 이루어 지지만 H2 길항제 라니티딘 또는 양성자 펌프 억제제(Ppi)오메프라졸의 4 주 시험으로 대체 될 수 있습니다. 좋은 2015 년 추천하는 치 질 완화,돔 페리돈나 에리트로마이신을 치료하 GOR 또는 GORD 는 규정하지 않고 찾 전문가 조언을 계정으로 그들의 잠재력을 발생한 부작용이다.

Ranitidine 은 역류성 식도염을 치료할 수 있습니다. 연구에 따르면 H₂ 길항제는 gord 를 가진 어린이 치료에 효과적이라고 제안되었습니다. 라니티딘은 내약성이 좋으며 부작용 발생률이 낮습니다. 일반적인 부작용으로는 피로,현기증 및 설사가 있습니다. (쿠치 아라 1993). Ranitidine 은 GORD 의 산성도를 줄이기 위해 가장 일반적으로 사용되는 H₂ 길항제입니다. 시메티딘은 시토크롬 P450 에 대한 영향을 둘러싼 우려로 거의 사용되지 않아 여러 약물 상호 작용을 유도합니다.

복용량(bnfc2015 년 5 월):

• 신생아 2mg/kg 매일 3 회 그러나 흡수 신뢰할 수없는;최대. 3mg/kg 매일 3 회
• 어린이 1-6 개월 1mg/kg 매일 3 회;최대. 3mg/kg3 시간 매일
• 아이 6 개월–3 년 2-4mg/kg 매일 두 번

구두 사용 가능한 솔루션을 제공할 수 있습으로 설탕을 무료로 제제이다. 일화적으로 어떤 아기 거부하는 솔루션으로 알코올 농도록 요구하는 가치의 분배에 약사 확인 첨가제.

2014 코크 검토 결론을 내렸다”적당한 증거가 발견되었의 사용을 지원하는 PPIs,일부와 함께 사용을 지원하는 증거의 H₂ 길항근에 아동의 나이 GORD 기반으로 개선 증상 점수,pH 수하고 내시경/조직학습니다. 그러나 독립적 인 위약 대조 및 두경부 시험이 부족하여 상대적 효능에 대한 결론을 결정하기가 어렵습니다. 추가 Rct 가 권장됩니다.”

Omeprazole 은 gord 를 치료할 수있는 면허가 있습니다. 그것은 losec MUPS®로 지시되는 것과 같이 물에서에서 녹기 위하여 보통 분배됩니다.

용량(BNFC 월 2015):

• 신생아 700㎍/㎏을 하루에 한 번씩 증가 필요한 경우 후 7~14 일 1.4mg/kg;어떤 신생아까지 필요할 수 있습 2.8mg/kg 한 번 매일
• 아이는 1 개월–2 년 700㎍/㎏을 하루에 한 번씩 증가 필요한 경우 3mg/kg(max. 20mg)한 번 매일
• 자체 중량이 10~20kg10mg 증가 필요한 경우 20mg(에 심각한 ulcerating 역류성 식도염,max. 12 주에서 높은 용량)
• 아 몸 체중을 통해 20kg20mg 증가 필요한 경우 40mg(에 심각한 ulcerating 역류성 식도염,max. 12 weeks at higher dose)

Studies of omeprazole and lansoprazole in infants with functional GOR have demonstrated variable benefit, probably because of differences in inclusion criteria (Cochrane 2014)

Cost to NHS (NICE 2015)

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