Cannabinoid hyperemesis 증후군:무 GIs 알고 있어야
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Cannabinoid hyperemesis 증후군은 경험으로 만 마리화나 사용자 개발과 같은 증상 메스꺼움,구토,복통,는 독특하게 안심으로 헤어드라이어 등이 있습니다.
에서 발표된 연구에서는 기본적인&&독성학,조셉 Habboushe,MD,MBA,조교수의 비상사태 의학에 뉴욕 대학의 학부/벨뷰 및 공동 설립자의 의료 참조 MDCalc 썼다는 것을 증후군이 될 수 있습이 훨씬 더 유행이다 이전에 생각했던 것보다.
조사를 사용하여 관리하 155 환자에 공개 병원 비상 부서들보고 마리화나 흡연에서 20 시간/월,Habboushe 고 동료들을 발견 32.9%의 환자(95%CI,25.5-40.3)cannabinoid hyperemesis syndrome(CHS)을 갖는 기준을 충족시켰다. 그 수치를 일반 인구에게 외삽하면 매년 약 275 만 명의 미국인이 CHS 로 고통 받고 있음을 의미 할 수 있다고 그들은 썼다.
Healio 소화기 및 간 질환 말 Habboushe 에 대한 CHS 고 무엇을 연습을 소화기에 대해 알 필요가 이 부상하는 상태입니다.
Healio:CHS 란 무엇입니까? 증상은 무엇입니까?
Habboushe:Cannabinoid hyperemesis 증후군은 만성적 인 무거운 대마초 사용자에게 영향을 미치는 역설적 인 현상입니다. 환자 개발 관찰의 메스꺼움,구토,복통하지 않는 것과 연결이 그들의 마리화나 소비,그들은 일반적으로 흡연을 했다. 그러나,그들은 종종 뜨거운 샤워가 증상을 완화 시킨다는 것을 발견합니다. 심한 경우 환자는 뜨거운 샤워에서 하루에 6 시간 이상을 보내는 것으로 알려져 있습니다.
이것은 샤워와 구토에서 땀의 조합으로 인한 탈수 및 급성 신부전의 가능성을 증가시킵니다. 증상은 일반적으로 할로페리돌이가 다소 효과적이라는 일부 보고서와 함께 항염증제에 내성이 있습니다. 그러나 뜨거운 샤워 시설 및 capsaicin 크림을 모두 도울 것으로 보인 현상에 단기,그리고 알려져만 확실한 치료에 마리화나 중단,후 증상이 해결을 하는 일에 주입니다. 불행히도 환자가 대마초를 다시 섭취하기 시작하면 현상이 빠르게 재발 할 것입니다.
Healio:CHS 의 근본 원인은 무엇입니까?
Habboushe:우리는 확실히 모른다. 우리가 그것을 알고 있는 와 관련된 무겁고,만성에 대하여,그리고 나의 최근 연구과에 대해 1 에서 3 일 또는 근처에 매일(20 일,한달 자체보고)사용자를 개발한에서 적어도 몇 가지 현상의 CHS.
Healio:합법화/비범죄화 증가와 CHS 의 유병률 증가 사이에는 연관성이 있습니까?
Habboushe:Yes-Kim et al 의 연구는 2009 년 첫 자유화/의사 합법화 후 콜로라도에서 순환 구토 증후군 사례의 대략적인 두 배를 보여 주었다. CHS 가 잘 인식되지 않았기 때문에 임상의에 의해 순환 구토 증후군으로 분류되었을 것입니다. 일화 적으로 응급 의사와 GIs 는 지난 몇 년 동안 더 높은 유병률을보고했습니다. 아직도,2.75 백만의 미국 유병률을 추정 한 우리의 최근 연구는 우리의 양말을 날려 버렸습니다.
Healio:왜 뜨거운 샤워가 효과적인 구호입니까?
하부쉐: 우리는 이것을 믿는 것은 중재를 통해 피부 TRPV-1 수용체는 고민에 의해 특별히 매우 뜨거운 물—환자 보고서 요구하는 끓는 물고 capsaicin 는 다음과 같이 일시적으로 증상을 완화.
Healio:이 상태가 얼마나 많은 사람들에게 영향을 미치는지 알게되어 놀랐습니까?
Habboushe:나는 CHS 가 과소 진단 된 것으로 의심했다. 그것을 보고되었으로”희귀”와”매우 드문에서”문학을 지원하지 않고도 증거,그리고 일화가 알고 그래서 많은 환자들이 겪었던 오진다. 일부를 잃고,자신의 작업이 파산에서 너무 많은 건강 관리 소비량으로 광범위한 영상 및 테스트,그리고 몇 가지더라도 고객 cholecystectomies 및 appendectomies. 그러나 우리는 예상하지 못 우리의 추정하는 수백만(와 우리의 추정에 기반 2014 국가 사용량 데이터 그것을 가능성이 높지만 3 천만을 주는 환자에서 최근 증가의 마리화나 사용이다.)
Healio:연습 위장병 학자에게 당신의 연구 결과의 임상 적 중요성은 무엇입니까?
Habboushe:이것은 일반적인 실체이므로 마음 앞에 있어야합니다: 순환 구토 환자를 볼 때 마리화나와 뜨거운 샤워에 대해 물어보십시오. 진단은 임상 적입니다. 이 환자들을 과도하게 테스트하지 마십시오. 당신은 이미징이 필요하지 않습니다. 이 환자들의 범위를 정할 필요는 없습니다.
증상 적으로 진단 한 다음 기본 대사 패널을 확인하여 급성 신부전이 없는지 확인할 수 있습니다. 는지 우리는 게시된 몇 년 전에 보였다 높은 비율의 급성 신부전,가능성이 높으로 인해 땀 동안 헤어드라이어 등이 있습니다.
의 가장 큰 도전이 될 것입니다 환자가 거부하는 그들의 증가와 관련된 마리화나,또는 그렇지 않으면 문제가 종료된다. 현재 치료에 필요한 상당한 양의 안심의 설득력 있는 환자의 이유로 그들의 질환과 지원을 종료들이 만성 습관입니다. 이것은 침대 옆 방식과 환자 의사 소통의 진정한 테스트입니다.
Healio:연구의 다음 단계는 무엇입니까?
하부쉐: 우리는 작업에서 개발하는 여러 가지 잠재적인 치료뿐만 아니라,예방적 접근을 포함하여,의료화하지 않은 제품생 CHS.
Alex Young 의
Habboushe J,et al. 오전 J Emerg 의대. 2014;doi:10.1016/j.ajem.2013.12.013.
Habboushe J,외. 기본 Clin Pharmacol Toxicol. 2018;doi:10.1111-bcpt.12962.
김 HS 등. Acad Emerg 의대. 2015;doi:10.1111/acem.12655.
공개:Habboushe 는 관련 재무 공개를보고하지 않습니다.
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