Articles

Cannabinoïde-hyperemesis-syndroom: Wat GIs moet weten

11 April 2018
3 min-lezen

Opslaan

TOEVOEGEN ONDERWERP e-MAIL WAARSCHUWINGEN
een e-mail Ontvangen wanneer er nieuwe artikelen zijn geplaatst op
Gelieve uw e-mailadres om een e-mail ontvangen wanneer er nieuwe artikelen zijn geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen
u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

Joseph Habboushe

Joseph Habboushe

Cannabinoôde hyperemesis syndroom is een aandoening die wordt ervaren door chronische marihuanagebruikers die symptomen ontwikkelen zoals misselijkheid, braken en buikpijn, die kenmerkend worden verlicht door warme douches.in een studie gepubliceerd in Basic & Klinische Farmacologie & Toxicologie, Joseph Habboushe, MD, MBA, assistant professor of emergency medicine aan de New York University School Of Medicine/Bellevue en medeoprichter van de medische referentie MDCalc, schreef dat het syndroom veel vaker voorkomt dan eerder gedacht.

aan de hand van een onderzoek dat werd uitgevoerd bij 155 patiënten van een openbare afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis die meldden minstens 20 keer per maand marihuana te roken, vonden Habboushe en collega ‘ s dat 32,9% van de patiënten (95% BI, 25.5-40. 3) voldeed aan de criteria voor het hebben van cannabinoôde hyperemesis syndroom (CHS). Extrapolatie van dat cijfer naar de algemene bevolking zou kunnen betekenen ongeveer 2,75 miljoen Amerikanen lijden aan CHS jaarlijks, schreven ze.

Healio Gastro-enterologie en leverziekte sprak met Habboushe over CHS en wat praktiserende gastro-enterologen moeten weten over deze opkomende aandoening.

Healio: Wat is CHS? Wat zijn de symptomen?

Habboushe: cannabinoïde hyperemesis syndroom is een paradoxaal fenomeen dat chronische zware cannabisgebruikers treft. Patiënten ontwikkelen aanvallen van misselijkheid, braken en buikpijn die ze niet associëren met hun marihuanagebruik, omdat ze meestal al jaren roken. Echter, ze vaak ontdekken dat warme douches verlichten de symptomen. In ernstige gevallen is bekend dat patiënten 6 of meer uur per dag in de warme douche doorbrengen.

Dit verhoogt de kans op dehydratie en acuut nierfalen als gevolg van een combinatie van zweten onder de douche en braken. De symptomen zijn meestal ongevoelig voor anti-emetica, met sommige meldingen dat haloperidol is enigszins effectief. Echter, warme douches en capsaïcine crème beide lijken te helpen symptomen op de korte termijn, en de enige bekende definitieve behandeling is marihuana stoppen, waarna de symptomen zal verdwijnen in dagen tot weken. Helaas zal het fenomeen zich snel weer voordoen als de patiënt opnieuw cannabis gaat consumeren.

persoon die marihuana rookt

Cannabinoôde hyperemesis syndroom, dat symptomen zoals braken en buikpijn omvat, kan chronische gebruikers van marihuana beïnvloeden.
Source:. com

Healio: Wat zijn de onderliggende oorzaken van CHS?

Habboushe: we weten het niet zeker. We weten dat het wordt geassocieerd met zwaar, chronisch cannabisgebruik, en mijn recente studie heeft aangetoond dat ongeveer 1 op de 3 dagelijks of bijna dagelijks (20 dagen per maand, zelf-gerapporteerde) gebruikers ontwikkelen op zijn minst enkele symptomen van CHS.

Healio: is er een verband tussen verhoogde legalisering/decriminalisering en hogere prevalentie van CHS?

Habboushe: Ja – Een studie door Kim et al, toonde een geschatte verdubbeling van cyclisch braken syndroom gevallen in Colorado na hun eerste liberalisering/pseudo-legalisatie in 2009. Aangezien CHS niet goed werd herkend, werd het waarschijnlijk door artsen bestempeld als cyclisch braken syndroom. Anekdotisch, spoedartsen en GIs hebben een hogere prevalentie in de afgelopen jaren gemeld. Maar onze recente studie, die een Amerikaanse prevalentie van 2,75 miljoen schatte, blies onze sokken uit.

Healio: Waarom zijn warme douches een effectieve verlichting?

Habboushe: Wij geloven dat dit wordt gemedieerd via de cutane TRPV-1 — receptor, die specifiek wordt gekweld door zeer heet water — patiënten melden dat kokend water nodig is-en capsaïcine, waarvan is aangetoond dat het de symptomen tijdelijk verlicht.

Healio: was u verrast te ontdekken hoeveel mensen deze aandoening beïnvloedt?

Habboushe: ik vermoedde dat CHS onderdiagnose was. Het werd gemeld als ” zeldzaam “en” zeer zeldzaam ” in de literatuur zonder ondersteunend bewijs, en anekdotisch ken ik zo veel patiënten die een verkeerde diagnose had ondergaan voor jaren. Sommigen verloren hun baan, gingen failliet door zoveel gezondheidszorgconsumptie met uitgebreide beeldvorming en testen, en enkelen ondergingen zelfs cholecystectomie en blindedarmkanker. Maar we hadden nooit verwacht dat onze schattingen zouden gaan naar de miljoenen (en – onze extrapolatie was gebaseerd op 2014 nationale gebruiksgegevens-het is waarschijnlijk nu meer dan 3 miljoen patiënten gezien de recente toename van het gebruik van marihuana.)

Healio: Wat is de klinische betekenis van uw bevindingen voor praktiserende gastro-enterologen?

Habboushe: Dit is een gemeenschappelijke entiteit, dus je moet het voor ogen hebben: als je een cyclisch braken patiënt ziet, vraag dan naar marihuana en warme douches. De diagnose is klinisch. Over-test deze patiënten niet. Je hebt geen beeldvorming nodig. U hoeft deze patiënten niet te onderzoeken.

u kunt ze symptomatisch diagnosticeren en vervolgens een basismetabolisch panel controleren om te bevestigen dat ze geen acuut nierfalen hebben. Een artikel dat we een paar jaar geleden publiceerden toonde een hoge mate van acute nierdisfunctie, waarschijnlijk als gevolg van zweten tijdens de warme douches.

uw grootste uitdaging zijn patiënten die ontkennen dat hun syndroom gerelateerd is aan marihuana, of die op een andere manier problemen hebben met stoppen. Momenteel vereist de behandeling een aanzienlijke hoeveelheid geruststelling, van het overtuigen van de patiënt van de reden voor hun ziekte en ondersteuning bij het stoppen met hun chronische gewoonte. Dit is een echte test van het bed manier en de patiënt communicatie.

Healio: Wat zijn de volgende stappen van uw onderzoek?

Habboushe: We werken aan de ontwikkeling van verschillende mogelijke behandelingen, evenals preventieve benaderingen, waaronder medische marihuana producten die niet leiden tot CHS.

door Alex Young

Habboushe J, et al. Am J Emerg Med. 2014; doi: 10.1016 / j. ajem.2013.12.013.

Habboushe J, et al. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2018; doi: 10.1111-bcpt.12962.

Kim HS, et al. Acad Emerg Med. 2015; doi: 10.1111 / acem.12655.

informatieverschaffing: Habboushe rapporteert geen relevante financiële informatieverschaffing.

onderwerp toevoegen aan e-mailwaarschuwingen
ontvang een e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op
geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen
u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio