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7/1/2019

활성 단계 체포를 관리하기 위해서는 활성 단계가 올바르게 정의되어야하며 체포가 적절하게 진단되어야합니다. 활성 단계는 자궁 경부 확장 속도의 가속이있을 때 시작됩니다. Friedman 은이 기간이 4cm 의 자궁 경부 확장을 달성 한 후에 시작되었다고 제안했습니다. 더 최근의 연구는 통합한 현대 노동 관리 지원을 정의 활성화 단계를 시작으로 6cm 의 경 팽창.

에 대응하여 높은 비율의 제왕 배달,미국에서 안전은 노동 컨소시엄을 형성을 평가하는 현대 노동이 진행. 안전 노동 컨소시엄을 재정의 체포의 활성화 단계의 노동으로 발생하는 6 센티미터 이상으로 양막이 파열되고,아니 자궁 경관이 변경 후에는 중:

• 4 시간의 적절한 수축
• 옥시토신 투여에도 불구하고 6 시간의 부적절한 수축.

제왕 배송에 대한 체포의 활성화 단계해야 되지 않을 수행하기 전에 위의 기준을 충족하는 한,산모와 태아의 상태는 안심하게 됩니다. 양수를 염색 한 메 코늄의 존재는 이러한 권장 사항을 변경하지 않습니다.

부적당한 자궁수축 가장 일반적인 원인의 활성화 단계를 체포,다음 태아 malpresentation,그리고 자주 cephalopelvic 불균형.

자궁 경부의 변화가 멈추거나 느려졌다는 우려가있을 때,양막 절제술과 옥시토신 확대 술을 사용할 수 있습니다. 태아 막이 손상되지 않은 경우 양막 절제술을 시행해야합니다. 수축 패턴이 비정상 인 경우 첫 번째 라인 요법은 정맥 내 옥시토신입니다. 저용량 및 고용량 프로토콜이 연구되었지만 어느 것도 다른 것보다 우수한 것으로 입증되지 않았습니다. 옥시토신과 양막 절제술의 조합은 어느 양상 단독보다 더 효과적인 것으로 나타났습니다.

내부 tocodynamometry 를 사용하여 자궁 내압 카테터(IUPC)고려되어야한이 없을 때 진행 상황에도 불구하고 정상적인 패턴 수축 및/또는 옥 관리합니다. Iupc 는 몬테비데오 단위의 수축 크기를 정량화하는 데 사용될 수 있습니다. 수축 패턴은 10 분 기간의 모든 수축에서 몬테비데오 단위의 합이 200 보다 크거나 같을 때 적절한 것으로 간주됩니다. 는 경우 몬테비데오 단위,200 미만의 옥 주입을 평가해야 할 수 있 적정하고 증가하는 주파수 및/또는 크기의 수축. 는 IUPC 에도 도움이 될 수 있을 때 산모 몸의 체형이나 다른 요인들을 배제하는 정확한 평가의 수축 패턴을 사용하여 외부 모니터링합니다.이러한 노력이 실패하고 활성 단계 체포가 진단되면 제왕 절개 분만을 권장해야합니다. 장기간 노동 그리고 파열은 위험 요소에 대한 모성 및 신생아 감염,그리고 장기간 노동 그리고 옥 관리는 위험 요소에 대한 산후 출혈. 그러나,연구 결과는 다음이 관리 전략을 감소 비율의 제왕 없이 납품을 악화시키는 모자 또는 신생아 결과입니다.

초기 승인 2019 년 7 월. 2021 년 3 월을 재확인했다.

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