결과

연구 선택의 개발을 지원하는 이 공부합니다. 그들 중 아무도 없었 수준 ofevidence I 또는 II,의 특성 때문에 피사체;그러나,그들은 providedvaluable 기여하는 지원의 개발 정의입니다.

연구가 출판 된 저널은 강조할만한 가치가 있습니다: 영국 Journalof 마취,캐나다 저널의 응급의학과,Escola 안나 네리 Revista deEnfermagem,국제 저널의 행동과학,국제 저널 ofNursing 용어와 분류를 통증 관리 간호(사구),Revista Colombiana de Psiquiatría,Revista 도르(두 개의 연구),Revista 라틴 아메리카-Americanade Enfermagem,Revista de 신경 psiquiatría e 저널의 통증(두 개의 연구).

제목,국가,연도 andobjective 에 따라 분류 된 검토에 포함 된 연구는 그림 2 및 and33 에 제시되어있다.

특성화 연구의 2015 년 발표 2016 년에 대한 제목,국가 및 목표

특성화 연구의 사이에 출판 2011 년과 2014 년 regardingtitle,국가 및 목표

에 관한 언어 십 연구에서 English20-21,23,25-26,30-31,33-35 네에서 Portuguese24,28-29,32,두 Spanish22,27. 육 연구가 진행되었다,브라질에서 두 개의 독일,캐나다와 othersin 중국,콜롬비아,한국,네덜란드,이탈리아와 말레이시아.

두 건의 리뷰와 14 건의 임상 연구가 있었는데 그 중 11 건이 성인과 3 건의 어린이들과 함께 수행되었습니다. 중환자 실에서 두 명만 실시되었습니다. Sixstudies 는 의사 소통을 할 수없는 환자를 제외 시켰는데,이는이 특정 인구에 대한 추가 연구를 강조합니다.

통증 평가와 관련하여 환자의 구두 보고서,anappyate instrument35 를 사용하지 않고 프록시 보고서 26 을 사용했습니다. 또한,여러 가지 자기 보고서 악기와 같이 사용됩 visual 숫자 scale20,23,25,28-29,아날로그 스케일 30,32 및 McGill Pain Questionnaire29. 일부 특정 도구는 또한 관절 내 통증을 평가하는 데 사용되었습니다: 이 PAINAD(증 평가에서는 고급 치매)26 사용되었을 위한 환자 치매에,FLACC(면,다리,활동,울,andConsolability)21,CHIPP(어린이 및 유아’수술 후 통증)21CHEOP(어린이 병원의 동부 온타리오 고통)21 위해 어린이와 PBAT(통증이 동작 Assessment Tool)34CPOT(보통 관측 도구)27,34,모두 관측 도구를 사용되었을 위한 환자 수 없 통신합니다.

에 대한 방법이었을 설명하고 질적 연구,체계적인 reviewsof 문학 및 환자의 레코드 관측 연구하고 제어 studieswithout 무작위.

증거 levels12 사이의 다양한 수준 III(에서 증거를 잘 설계된 제어 실험 withoutrandomization)23,레벨 IV(에서 증거가 집단의 경우 연구)15-16,18,22,27-28,수준 V(에서 증거 체계적인 검토의 설명 및 qualitativestudies)20,23)고 수준 VI(에서 증거 하나의 설명 또는 질적 연구)13-14,17,19,21,25-26.

운영 및 개념 정의의 DCs ND 심한 통증(00132),개발 후 통합적인 검토의 문학과에서 추가 grayliterature,는 다음에 표시:

Self-보고서의 강도를 사용하여 표준화통 가늠자(예를 들어,Wong-베이커 FACESscale,비주얼 아날로그 확장,numeric rating scale)-개념적 정의:그것은 주관적인 evaluation20 에서는 사람에 pain14)구두 report13 특성화통 intensity32,즉 사람을 평가하고 수량화하는 그들의 수준의 고통;Operationaldefinition: 구두 보고서의 의식이 있고 최소한 언어 person33,요청된 정량화하는 그들의 고통을 사용하여 표준화한 것이 적절나 연령 그룹/임상 상태와 번역 및 검증에 브라질에 있습니다.

Self-보고서가는 고통의 특성을 사용하여 표준화통 악기(예를 들어,McGill Pain Questionnaire,간단한 고통 인벤토리)-개념적 정의:그것은 주관적인 evaluation20 에서는 사람에 pain14)구두 report13)특성화 측면의 자신의 고통보다 다른 강도: location32,quality18,28,30,32-33,duration28,개선 및 악화 factors32,요인 associated32,정서 influence28,운영 정의:구두 보고서의 의식이 있고 최소 verbalperson33,요청을 평가하는 그들의 고통에 대한 위치,품질,기간,개선 및 악화시키는 요인이고 감정적인 영향력을 사용하여,표준화 scalesappropriate 자신의 연령 그룹에 대한/임상 상태와 번역 및 검증 inBrazil.

산만 행동-개념적 정의:그것은 surroundings13 의 부족; 환경 자극에 거의 관심 없음 30;주의력 부족 14. 그것은 적응 behavior30 고통스러운 이벤트를 통해,어떤 사람이 남아 있는 산만하고 멀리서 실제 공간 운영의 정의 식별을 통해 집중 observation18)을 인식하는 개인을 잊기하는 환경입니다.

표현 행동(예:침착하지 못함,울음,경계)-개념적 정의:표현 행동은 행동 반응 tostimuli35 를 의미합니다. 입증 된 일부 행동은 다음과 같은 통증의 지표가 될 수 있습니다:irritability29,35,anxiety35,restlessness35/agitation29,사회 isolation35,fear35,vigilance29,sighing29,moaning29,35crying29,35,운영 정의 식별을 통해 집중 observation18 와 상호 작용(active 듣고 담화분석)18 을 찾 지표 과민성,불안,불안/교반,socialisolation,공포,경계,숨,신고 울고있다.

방어적인 행동을 개념적 정의 반응을 externalaggression(는 물리적 검사 절차)을 보호하려는 목적으로 또는 defend13 몸의 지역에 의해 영향을 받증; 운영 정의:Identifiedthrough 집중 observation18 자리를 개별적인 흐트러짐이 지역의 몸에 의해 영향을 받 painwhen 받을 자극(접촉,압축,물리적 접촉).

절망감-개념적 정의:그것은 감정이다 23 희망의 부족과 관련이있다(13,긍정적 인 무언가에 대한 신뢰 13 과 삶의 의미 24. 그것은 고통에 대한 부정적인 주관적 인식과 thefuture27 에 대한 전망을 개선 절망의 느낌입니다;운영 정의: 상호 작용을 통해 확인 됨(능동적 인 청취 및교회 분석)18 고통에 관한 미래에 대한 부정적인 구두 보고서를 인식합니다. 예:”이 고통은 결코 사라지지 않을 것입니다”,”이 고통은 나를 죽일 것입니다”.

Diaphoresis-개념적 정의:그것의 분비를 sweat13 과 땀에 abundance16,35,에 대한 답변으로서의 자율신경계를 stress35 고통으로 인해 발생,운영 정의 식별을 통해 inspection18 의 분명한 땀이,얼굴에 손을,겨드랑이 피부 folds18. 시각적으로 영향을받는 사이트에 종이 타월을 사용하여 확인할 수 있습니다.16.

학생 팽창-개념적 정의를 증가한 학생 diameter13,보다 큰 5mm18,자극으로 인해 교감 신경 system14,16 에 의해 발생 고통스러운 이벤트는 운영을 정의:식별 throughinspection18 의 동공 크기(직경)보다 큰 5mm18 를 사용하여 pupilometer16)는 동안과 전후의 고통의 이벤트입니다. 기록 크기 직후상 눈꺼풀 제거.

구두로 의사 소통 할 수없는 사람들을 위해 표준화 된 통증 행동 체크리스트를 사용하여 통증의 증거(예:,신생아 통증 확장,통증 평가 체크리스트 forSeniors 한 의사소통 능력)-개념적 정의:그것은 이 사용 규모의 분류 또는 이전에 검증을 식별하는 존재 ofpain 특정 인구(신생아,어린이,성인,노인의 치매 orcommunication 문제,사람에서 호흡기);운영 정의:증 평가를 식별을 통해의 존재 여부의 항목 onthe 것입니다. 예:브라질에서 검증 된 기계 환기의 성인을위한 행동 통증 척도(Bps).

얼굴 표정의 고통을(예를 들어,눈에 부족 광택,구타,보정 orscattered 운동,그린 굴)-개념적 정의:이 방법 theface13 표현하고 고통을 통해 얼굴 mimics14 을 제시하고,얼굴 표정으 different21 에서 없을 때 고통 운영의 정의 식별 throughinspection18 의 얼굴 특성(얼굴을 모방)을 찾고 있는 지표: grimace34,구타 모양,강렬 face31,깊은 naso-입술 furrow31,주름 forehead34,눈을 감고 단단한 주름 eyelids31,34,물 eyes31,34,발생 eyebrows34,열 lips14,꽉 teeth16.

자기 집중-개념적 정의:초점은 수렴하는 지점입니다.13. 자기 집중 전략은 에너지를 절약 하고,개인 고통에 시도 toprotect 자신이,에너지 절약하는 통합의 기간 동안 겪고 있다. 이 donethrough 침지에서 자신고 자기 중심,집중하는 모든 생명에 힘을 copewith 순간의 고통 운영의 정의: 식별을 통해 observation18 을 인식하는 개인은 매우 의사 소통을 할 수 있습니다 closedeyes 와 조금 다른 사람과의 접촉.

축소 된 초점-개념적 정의:초점은 수렴되는 지점입니다 13. 개인으로 좁혀 집중으로 사용하여 각자 보호 메커니즘을 방지하는 것 다른 사람이나 환경을 가지고 더 많은 고통보다 painalready 했다. 이 자원은 외부 침략에 대한 방어 메커니즘입니다.회복을 지연 시키거나 고통을 증가시킬 수 있음;운영 정의: 를 통해 확인 됨.18 을 통해 사람과 상호 작용이 거의 없거나 전혀없는 개인을 인식 할 수 있습니다. E.g. 회담은,일반적으로 조용한 목소리로만에 응답하여 isnecessary,거의 단음절,피할 길고 상세한 대화를 시도하지 않 movevoluntarily 또는 환경과 상호 작용,선택을 위한 평화로운,아늑하고,둔하고 quietenvironment.

방어적인 행동을 개념적 정의:자발적 또는 involuntarybody movement13 을 드러내는 기도를 통증 완화의 특정 지역에의 신체;운영의 정의: 집중된 관찰 18 을 통해 확인되어 통증에 영향을 미치는 신체 부위를 만지거나 쥐거나 압축하는 개인을 인식합니다.

식욕을 변경-개념적 정의 변경에서는 욕망 toeat13(증가,감소 또는 부재의 습관적인 음식을 섭취량),에 관계없이 typeof 식품 offered14,함께 시작(고 있기 때문에)발생의 고통스러운 event14;운영의 정의 식별을 통해 구두 보고서의 변화에 foodintake 및/또는 관측 음식의 섭취 pattern16.

생리 학적 매개 변수의 변화(예:,혈압,심박수,호흡수,산소 포화,그리고 엔드-조 CO2)-개념적 정의 변화에 중요한 표시에 의해 발생 릴리스 ofcatecholamines25 에 대한 응답으로 고통스러운 자극:*혈압 증가:혈압군의 힘에 대하여 혈액의 측면 벽에 혈관을. 수축기 혈압(sbp)은 좌심실의 수축 중에 감지되는 최대 압력 또는심장. 이완기 혈압(dbp)은 각 사이의 휴식 기간에 해당합니다.수축. 평균 동맥압(지도)은 혈액을 강제하는 압력입니다.조직을 손상시키고 전체 심장주기의 평균에 해당합니다. 이것은 이완기 lastslonger18 이후 수축기와 이완기 압력 사이의 산술 평균입니다. 기준 값:SBP 보다 크거나 같은 140mmHg 및/또는 DBP 큰 thanor 같 90mmHg19;지도 70,105mmHg17;*심장 박동 증가의 심장을 뛰어 있습니다. 정상에서 그것은 분당 60 에서 100 비트까지 다양합니다.18;*호흡 속도의 증가:1 분 안에 호흡주기의 수. Innormal 성인 변화에서 10~20 호흡당 minute18,운영 정의:고혈압:SBP 보다 큰 값을 orequal 을 140mmHg 및/또는 DBP 보다 크거나 같은 혈압 90mmhg;지도 보다 큰 105mmHg,마가율:100 보다 큰 값은 분당 비트,호흡기 속도:valuesgreater20 호흡에 동의합니다.

위치를 쉽게 통증-개념 정의 특별한 bodyposture15 채택에 의해 개인을 피하기 위해서 또는 최소화하 pain14;운영의 정의: 집중 관찰을 통해 확인태아의 위치,아이의 포즈 또는 다른 포즈를 찾고,채택 된 자세의 18 15.

프록시 보통의 행동 변경(예를 들어,가족 구성원 간병인)-개념적 정의:박람회,설명 ornarration13 의 간병인,가족 구성원하거나 회원에서 건강 팀에 익숙 thebehavior 사람의 변화에 대해 자신의 behavior26 을 나타낼 수 있는 고통의 존재,운영 정의: Identifiedthrough 구두 보고서의 간병인,가족 또는 건강 팀 구성원 aboutchanges 인식 행동의 개인(통 얼굴들,몸치,appetitechange).

개념 정의의 RFs ND 심한 통증(00132),건설 afteran 통합적인 검토의 문헌 및 추가에서 회색,문학 arepresented 다음:

생물학 부상 에이전트는(예를 들어,감염,국소 빈혈,신생물)-개념적 정의: 원인 뭔가 부상(병리학적인 또는 외상 tissuedamage)13 관련된 생물학적 이벤트(변화에서 세포의 기능 organor 조직)또는 침략의 미생물.

신체적 부상 에이전트는(예를 들어,농,절단,화상,절단,무거운,수술술,외상,overtraining)-개념적 정의:일으키는 원인이 되는 무언가에 부상(병리학적인 또는 외상 조직 손상)13)관련 실제 이벤트의 실수로 또는 외과적 손해에 organictissues.

화학 상해 대리인(예를들면 굽 capsaicin,메틸렌 염화물,mustardagent)-개념적 정의:일으키는 원인이 되는 무언가에 부상(a traumatictissue 변경)13 에 의해 발생하는 화학 에이전트는(예를 들어 capsaicin,메틸렌 염화물,mustardagent).