토론

이 오픈 label 연구를 평가하는 가능한 한 효능 및 내성의 atenolol CM. 결과에 연구에서 혜택을 나타내에 방지하기 CM 에 의해 크게의 수를 줄이는 두통 달당에서 1.5 개월에서 3 개월의 치료와 비교해 실행 기간입니다. Atenolol 은 또한 실행 기간과 비교하여 1.5 개월 및 치료 3 개월에 공격의 심각성을 크게 줄일 수있었습니다. 내 지식에 따르면,이것은 CM 에 대한 예방 치료로서 atenolol 의 첫 번째 전향 적 연구입니다.

이 연구는 CM 의 이전 결과와 모순된다. 베타 차단제는 CM 을 줄이는 효과를 보여주는 클래스 I 연구가 없습니다(Couch2011). 을 알고,토피라 메이트 및 지역 보툴리눔 독소의 주사는 다음과 같 효능에 큰 위약 대조 임 실험(소파 2011).

그러나 이러한 결과는 예방 적 아테 놀롤의 효과가 나타난 편두통을 포함한 이전 연구에 따른 것입니다. 베타 차단제는 약 50%를 효과적인 생산에서>50%감소를 공격 주파수(Stensrud&Sjaastad1980;Forssman et al. 1983;요한슨 외. 1987;올레센 외. 2006). 프로프라놀롤은 80-240mg 의 일일 복용량으로 편두통 예방에 효과적입니다(Barbanti et al. 2011). 연구 2004 의 Cochrane review 는 프로프라놀롤이 단기간에 편두통을 예방하는데 효과적이라고 결론 지었다(Barbanti et al. 2011). 상이한 베타 차단제의 상대적 효능은 확립되지 않았다. 대부분의 연구는 약물간에 유의 한 차이가 없음을 보여줍니다.베타 차단제의 작용이 중심 일 가능성이 큽니다. Β1 매개 효과의 봉쇄 및 그에 따른 Na+방출 및 티로신 히드 록 실라 제 활성의 억제는 주요 작용 기전으로 간주된다. 베타 차단제를 줄이 신경의 발생율의 noradrenergic 의 신경 세포 locus coeruleus,규제의 연소율 PAG 신경 세포와 아마 상호작용으로 세로토닌 시스템을 차단하여 5-HT2C5-HT2B 수용체. 있는 가설에는 베타 차단제를 발휘하는 몇몇을의 그들의 예방에 효과 편두통을 통해 작업에 ventroposteromedial thalamic 핵 및 저해 대뇌피질의 확산 우울증(Barbanti et al. 2011).

이전 연구들에 비해 일시적인 편두통,환자의 고통에서 CM 가 될 가능성이 우울,불안,고통의 다른 형태에서는 만성 고통 및 남용성 약물을 복용. 역학 및 임상 연구는 편두통과 우울증,양극성 및 불안 장애 사이의 연관성을 일관되게 문서화합니다(Diener et al. 2011;올레 센 외. 2006). 모든 베타 차단제를 일으킬 수 있는 행동 부작용으로 피로,무기력과 우울증(Nappi&모스코 위츠 2011). 프로프라놀롤은 우울증에 걸리기 쉽기 때문에 안티 그레인 예방제로서의 사용은 제한적입니다(소파 2011). 그러나이 연구에서 피험자는 우울증의 징후를 보이지 않았다. 피험자는 젊고 그렇지 않으면 건강했다. 약물 남용은 발견되지 않았습니다. 이러한 사실은 좋은 효능 결과에 기여했을 수 있습니다.

Atenolol 은 당뇨병 환자뿐만 아니라 임신 및 수유중인 여성의 위험과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 atenolol 로 치료받는 만성 고혈압 여성은 자궁 내 성장 제한 및 조산 분만의 비율이 더 높습니다(Orbach et al. 2013). 아테 놀롤은 또한 일부 간호 유아에게 중대한 영향과 관련이 있으며주의해서 간호 어머니에게 주어져야합니다. 매일 100mg 을 복용하는 어머니의 모유 수유 유아에서 저혈압,서맥 및 청색증에 대한보고가 하나 있습니다(Hutchinson et al. 2013). 베타 차단제는 또한 취성 당뇨병 환자에게 금기입니다(Olesen et al. 2006).

환자가 탐사적으로 관찰되었지만 연구에는 한계가 있습니다. 그것은 그것의 작은 표본 크기 및 열려있 상표 성격에 의해 제한됩니다. 여기에서 얻은 좋은 효능 결과는 위약 반응이 높은 상태에서 열린 연구에서 나온 것이므로주의해서 해석해야합니다. 그럼에도 불구하고 환자는 신중하게 선택되었으며 모든 환자는 CM 에 대한 기준을 만족했습니다. 연구에서,치료 효과의 지속성(29%의 환자는 두통-무료 이후 실행에는 기간)할 수 있는 거에 기인하여 위약에만 적용.