Definisjon/Introduksjon

faktorene som påvirker «endringsadferd» har blitt betydelig undersøkt, men en modell er standardbærer for endring. Den transteoretiske modellen (ttm), og dens enkle trinn mot endring, gjør forståelse av menneskelig atferd til et av de enkleste filtrene å følge. TTM stadier inkluderer: TTM Har blitt et av de mest anvendte teoretiske og kliniske rammene innen mental helse og er effektivt på tvers av en rekke områder.bredt spekter av problemer, inkludert røyking, alkoholmisbruk, avhengighet, vektkontroll Og Trening Oppkjøp, solkrem bruk, kondombruk, skole mobbing, til forebyggende tiltak som medisinske skjermer Som Mammografi og kreft screening. Denne artikkelen forklarer viktige begreper TTM og hvordan du bruker den.pre-kontemplasjon, den første fasen, avslører umotiverte mennesker som ikke ser behov for å finne en løsning på et problem fordi de vanligvis ikke tror at det eksisterer. Personer i dette stadiet er uvitende om eller har begrenset bevissthet om problemet eller mangler innsikt i konsekvensene av deres negative/vanedannende oppførsel. Denne pasientresponsen er atypisk siden de fleste mennesker anerkjenner deres negative oppførsel. Det er viktig å forstå at en person i dette stadiet er i fullstendig fornektelse og til og med har en tendens til å forsvare sine handlinger. Folk i dette stadiet presenterer ofte som resistente, umotiverte og uready, og uvillige til å forandre seg. Videre besetter denne personen ofte den negative siden av forandring i stedet for å gjenkjenne fordelene de ville få. Med andre ord, ulemper oppveier proffene. Skulle en pre-contemplator presentere til terapi, er det sannsynlig å være på grunn av konstant press fra andre i livet, som sannsynligvis presser dem til å søke hjelp. Til tider kan de til og med vise elementer av forandring så lenge presset fra andre forblir tilstede og konstant. Hvis det press for å endre er ikke lenger til stede, Vil Prekontemplators raskt tilbake til sine gamle vaner. Hvordan går man videre til neste trinn av endring når det ikke er hensyn til å gjenkjenne et problem i utgangspunktet? Bevissthetsøkende terapi, i tillegg til endringer i livsforhold, kan hjelpe. Når folk går inn i en ny fase av livet, har de en tendens til å kritisk vurdere deres atferd og vurdere om disse atferdene tjener dem og de rundt dem på en positiv måte. Inntil de får slik innsikt, forblir en person i dette pre-kontemplasjonstrinnet og vil fortsette å engasjere seg i negativ oppførsel. Folk i dette stadiet har ingen intensjon om å gjøre en endring i de neste seks månedene og gjør ofte kommentarer som: «jeg ser ikke et problem med det jeg gjør, så det er ingen grunn til å endre noe.»

den andre fasen er kontemplasjon. Dette stadiet er preget av bevissthet og anerkjennelse av problematisk oppførsel med seriøs vurdering for å endre. Imidlertid er personen usikker på om problematferden er verdig til å korrigere. Derfor, denne interne tilnærming-unngåelse konflikt resulterer i ingen forpliktelse til å ta de nødvendige skritt mot endring. I kontemplasjon sitter problemet «midtstadiet», men skuespilleren beveger seg aldri. Ambivalens og ubesluttsomhet som oppstår i dette stadiet føre folk til å forbli fast i «kontemplasjon» i minst seks måneder. Generelt er folk i dette stadiet mer åpne for å motta informasjon om deres oppførsel og finne løsninger for å rette dem. De kan komme med kommentarer som: «jeg vet at jeg har et problem, og jeg tror jeg burde gjøre noe med det .»Denne oppførselen er også kjent som kronisk kontemplasjon eller atferdsforsinkelse.

neste trinn langs kontinuumet er forberedelsesfasen. På dette punktet i endringsprosessen kan personen lett erkjenne at en oppførsel er problematisk og kan forplikte seg til å korrigere den. Nå er det en bekreftelse på at fordelene med endringsadferd oppveier ulempene. Folk begynner å samle informasjon fra ulike kilder; selvhjelpsbøker, rådgivning, endringsorienterte programmer som de begynner å utvikle en handlingsplan. Å samle informasjon er et viktig skritt i forberedelsen. Hvis forbigått, enkeltpersoner har en tendens til å planlegge utilstrekkelig, uten tanke vurderer virkningen endringen vil spille i deres liv. Som sådan kan de snuble når utfordringer oppstår, og tilbakefall blir ofte uunngåelig. Ofte er riktig planlegging fullført; folk har tenkt å handle i de neste tretti dagene og har vanligvis tatt atferdsmessige skritt mot den retningen det siste året. Det er vanlig for folk i dette stadiet å gjøre kommentarer som, » Røyking er en dårlig vane . Jeg har lest om forskjellige måter å slutte, og selv om jeg ikke har helt sluttet ennå, røyker jeg mindre enn jeg gjorde før.»

i løpet av handlingsstadiet skjer endring. Total avholdenhet av negativ oppførsel er forventningen for en periode på mindre enn seks måneder. Mens i dette stadiet, folk få tillit som de tror de har viljestyrke til å fortsette på reisen for endring. De fortsetter å vurdere betydningen av atferdsendringen mens de vurderer deres forpliktelse til seg selv. Folk i dette stadiet er villige til å motta hjelp og støtte. Utvikling av kortsiktig positiv forsterkning i form av belønninger opprettholder motivasjon. Å vurdere potensielle hindringer for å overvinne og deretter utvikle planer for å motvirke potensielle utløsere som kan føre til tilbakefall, er fremtredende. I løpet av dette stadiet er de mest åpenbare atferdsendringene anerkjent av individet og av andre. De synlige endringene som finnes i dette stadiet, bør imidlertid ikke feilaktig likestilles som de eneste komponentene i endringen. Ofte forbinder folk feilaktig endring utelukkende med handling, og gir dermed avkall på alt nødvendig arbeid som kreves for å handle for å endre en oppførsel. For tidlig å hoppe til dette stadiet uten tilstrekkelig forberedelse vil føre til vanskeligheter. Et eksempel på en uttalelse fra en person i handlingsstadiet ville være: «det er lett å si at du vil slutte å røyke, men jeg gjør noe med det. Jeg har ikke røykt en sigarett på fire måneder.»

Fortsetter den nye atferdsendringen er fokus for vedlikeholdstrinnet. Her har enkeltpersoner opprettholdt total avholdenhet fra negativ oppførsel i mer enn seks måneder. Som folk fremgang gjennom dette stadiet, jo mer trygg de blir i deres evne til å opprettholde de positive livsstilsendringer og mindre fristet / redd de føler av relapsing. De kan opprettholde en ny status quo og kan minne seg om fremgangen de har gjort. Til tider kan de ha tanker om å komme tilbake til gamle vaner; men de motstår fristelsen og forblir på sporet på grunn av de positive skrittene de har gjort. Folk blir dyktige til å forutse potensielle utløsere som kan føre til tilbakefall og har konstruert håndteringsstrategier for å bekjempe disse situasjonene på forhånd. Vanligvis forblir folk i dette stadiet hvor som helst mellom seks måneder til fem år. En longitudinell studie fra 1990 Surgeon General Rapport viste at etter 12 måneders avholdenhet, returnerte 43% av befolkningen til sin røykevaner. Det var imidlertid ikke før man nådde 5-årsmerket for avholdenhet at risikoen for tilbakefall falt til 7%. Personer i dette stadiet krever støtte når de vurderer årsakene til endringen, anerkjenner suksessen de har gjort så langt, vurderer potensielle utløsere for tilbakefall, og deretter oppretter beredskapsplaner for å prøve å unngå tilbakefall.

det endelige målet MED TTM er å lage en handlingsplan som vil bidra til å forebygge tilbakefall og opprettholde nøkternhet. Begrepet tilbakefall er en felles faktor i endringsadferd, og som sådan bør diskuteres og normaliseres. Ofte vil endringsadferd ta en spiral eller resirkulering av stadier i stedet for en lineær progresjon. For eksempel kan røykere ta i gjennomsnitt tre til fire handlingsforsøk før de oppnår langsiktig vedlikehold. I fare for å fornedre ens prestasjon opp til det punktet, bør tilbakefall ikke betraktes som en feil. Det bør betraktes som en utmerket mulighet til å revurdere ens utløsere, revurdere ens motivasjon for endring, revurdere gamle / nye barrierer for å nå målet, og planlegge for sterkere beredskapsplaner. Det er viktig å gjenkjenne muligheten for tilbakefall og anerkjenne det som et potensial for vekst og forbedring. Omtrent femten prosent av folk som tilbakefall regress til pre-kontemplasjon scenen og ofte prøver å undertrykke minnet om mislykket forsøk og tanker om negativ atferd. Åttifem prosent av individer går tilbake til kontemplasjonsstadiet eller forberedelsesstadiet i stedet for pre-kontemplasjon. Personer krever konstant aktivt vedlikehold i de første 3 til 6 månedene av avholdenhet siden denne perioden regnes som den mest fristende tiden for tilbakefall. Avslutning, sluttfasen, er ikke ofte inkludert i endringsstadiene (TTM) fordi Det er vanskelig å oppnå. Den beskriver en periode med null fristelse for tilbakefall og oppnåelse av 100% self-efficacy. Selv om dette nivået av suksess sjelden følger vanedannende atferd, kan eksempler på dette ses i hverdagen, når enkeltpersoner spenne setebeltene så snart de går inn i en bil eller når enkeltpersoner tar medisinene sine på samme tid hver dag. Visse faktorer er nødvendig for å bistå med stadium progresjon. Disse faktorene inkluderer endringsprosesser, beslutningsbalanse og selveffektivitet.

1. endringsprosessene forklarer hvordan endring skjer. De ti prosessene illustrerer både de eksterne og interne kravene som trengs for å overgå gjennom stadiene.
2. Decisional balanse vurderer fordeler og ulemper med endring. Jo lenger man går gjennom stadier, jo større fordeler av endring er verdsatt over ulemper.Self-efficiency forklarer nivået av tillit man har i å utføre og opprettholde en positiv endring til tross for fristelsen for tilbakefall.