en 61 år gammel kvinne som trengte en levertransplantasjon ble diskvalifisert fra å få en fordi hennes urin holdt testing positivt for alkohol. Men da kvinnen insisterte på at hun ikke hadde drukket, trodde legene henne ikke-før en gruppe forskere gjorde en viktig oppdagelse, ifølge en casestudie publisert tirsdag i Annals Of Internal Medicine. Her er 5 viktige taktikker for å tiltrekke seg og beholde transplantasjonspasienter

hvilke oppfølgingstester avslørte

pasienten kom til University Of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian Hospital med levercirrhose og diabetes. Hennes skrumplever var så alvorlig at hun ble plassert på levertransplantasjon venteliste, forskerne sa.

ifølge casestudien hadde kvinnen tidligere besøkt et annet sykehus, men ble nektet et sted på levertransplantasjons ventelisten fordi urinen hennes fortsatte å teste positivt for alkohol. Kvinnen insisterte på at hun ikke hadde drukket, men hennes leger trodde hun løy for å dekke opp en alkoholavhengighet. I stedet for å sette henne på transplantasjonslisten, registrerte de kvinnen i et alkoholmisbruksbehandlingsprogram. forfatterne av studien, en gruppe forskere VED UPMC, sa at deres første interaksjoner med pasienten » var like.»Selv om kvinnen nektet å drikke alkohol, fortsatte urinen å teste positivt for etanol,» ledende klinikere til å tro at hun gjemte en alkoholbruksforstyrrelse, » skrev de.

Men det var noen tegn på at saken var mer komplisert enn de opprinnelig trodde.

for en, selv om pasientens urin hadde høy alkoholkonsentrasjon, viste hun ingen tegn på beruselse. I tillegg, da legene trakk kvinnens blod og testet hennes plasma, fant de ingen spor av etanol. De testet også urinen for etylsulfat og etylglukuronid, kjemikalier kroppen produserer for å metabolisere alkohol, men ingen av kjemikaliene dukket opp i laboratorietester. Det som viste seg i urintesten var en stor mengde sukker og gjær, som begge bidrar til gjæring, ifølge medforfatter Kenichi Tamama, lektor i patologi og medisinsk direktør FOR UPMCS Kliniske Toksikologilaboratorium. «da jeg gikk over pasientens medisinske rekord og lærte pasientens situasjon, begynte Jeg å føle meg forpliktet til å gjøre noe for denne pasienten, fordi Hun kunne ha blitt feilaktig mislabeled som en alkoholmisbruker,» Sa Tamama.

Tamama og forskerne bestemte seg for å utføre en ny test. Forskerne inkuberte en av pasientens friske urinprøver i laboratoriet og fant at prøvene ble mer alkoholholdige etter at de ble igjen for å gjære. Legene innså at en lignende gjæringsprosess kan skje i kvinnens kropp. ifølge leger fermenterte gjæren inne i pasientens kropp sukker i blæren, noe som forklarte etanolen som dukket opp i urintestene.

Når legene gjorde diagnosen, ble kvinnen «revurdert for levertransplantasjon», skrev forskerne. Ifølge Washington Post er det ikke klart om hun vil motta en.

kan kroppen bli et bryggeri?

kvinnens tilstand kan være en ny form for auto-brewery syndrom (ABS), sa forskerne. ABS ER en tilstand hvor mikrober i mage-tarmkanalen omdanner karbohydrater til alkohol. I denne kvinnens tilfelle skjedde gjæring i blæren. Noen MENNESKER med ABS kan bli full etter å ha spist karbohydrater, men fordi alkoholen ikke kunne reise fra kvinnens blære til blodet, virket kvinnen aldri beruset. legene foreslo å navngi kvinnens tilstand «urin auto-bryggeri syndrom «eller» blære gjæring syndrom, » Live Science rapporter. Mens det har vært andre rapporterte tilfeller AV ABS, har enkelte forskere bestridt om tilstanden eksisterer, ifølge Innlegget. En gjennomgang publisert i 2000 fant at » til dags dato har ingen av studiene publisert som støtter teorien motstått nøye granskning.»

men siden gjennomgangen har flere casestudier dokumentert mistenkte tilfeller av tilstanden, Rapporterer Post. I ett tilfelle sa en 46 år gammel mann som ble trukket over på mistanke om at han hadde kjørt full, at han hadde tilstanden. På sykehuset var hans blodalkoholnivå mer enn dobbelt så lovlig grense, men en studie publisert i fjor bekreftet at sopp i mannens tarm brygger alkohol, noe som fikk ham til å virke beruset. En studie publisert i 2019 sa AT ABS er sannsynligvis en » underdiagnostisert medisinsk tilstand.»

forfatterne av casestudien håper den nye rapporten vil markere «viktigheten av å gjenkjenne urin auto-bryggeri syndrom når det er til stede» (Shepherd, Washington Post, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).