SAN DIEGO-Stress er et faktum i livet. Mer enn 40 års data har etablert forholdet mellom stress og migrene. Biobehavioral behandlinger som avslapningstrening, biofeedback og kognitiv atferdsterapi kan bidra til å endre pasientens respons på stress og redusere sannsynligheten for et migreneangrep, ifølge en oversikt presentert på Det 58.Årlige Vitenskapelige Møtet I American Headache Society.»Det kan være vanskelig eller umulig å endre mange faktorer i livet vårt som skaper stress, men vi kan endre hvordan vi tenker på og reagerer på dem. Det er det vi hjelper våre pasienter med å bruke biobehavioral behandlinger som kognitiv atferdsterapi, » Sa Dawn Buse, PhD, Direktør For Atferdsmedisin Ved Montefiore Headache Center og Lektor I Nevrologi Ved Albert Einstein College Of Medicine I New York. Nevrologer kan for eksempel lære pasienter bedre håndteringsstrategier, redusere katastrofer, oppmuntre til bruk av sosial støtte og skape sunn livsstilsadferd og andre potensielt beskyttende faktorer.

Dawn Buse, PhD

Triggere og Beskyttende Faktorer Stress kan spille mange roller i migrene. Det kan forverre migreneanfallsfrekvensen eller være en premonitory funksjon, prognostisk faktor eller en konsekvens av et angrep. I tillegg kan stress være en risikofaktor for utbruddet av migrene og er en vanlig utløser.I En Studie Av Kelman på 1750 pasienter diagnostisert med migrene, rapporterte 76% av deltakerne å ha utløsere. Ni prosent av pasientene opplevde utløsere svært ofte, 27% opplevde utløsere ofte, og 40% av pasientene opplevde utløsere av og til. I tillegg rapporterte 80% av respondentene stress som utløser for migrene, noe som gjør den til den vanligste utløseren. I en studie Av Wö et al publisert i 2007 I Cephalalgia, «stress i privatlivet» og «psykisk spenning» var forbundet med økt risiko for migreneangrep. En studie publisert I European Journal of Pain i 2014 rapporterte sterke sammenhenger mellom migrene og jobbstress, som forskere definerte som lav jobbkontroll, høye jobbkrav og lav sosial støtte.Andre data tyder På at migreneangrep kan skyldes en kombinasjon av utløsere, i stedet for fra en utløser. En studie av sammenhengen mellom stress og menstruasjon i migrene publisert I International Journal Of Women ‘ S Health i 2014 inkluderte 307 deltakere med migrene uten aura. Deltakerne holdt en hodepine dagbok i 14 måneder. Dataene antydet at kvinner var mer utsatt for stress i premenstrualperioden. Forskerne fant også et statistisk signifikant forhold mellom alkohol og migreneangrep bare i stressende perioder.Martin og kolleger gjennomførte tre studier som sammenlignet personer med migrene eller spenningstype hodepine og kontroller uten hodepine. Deltakerne forsøkte å løse vanskelige anagrammer i 35 minutter mens de mottok negativ tilbakemelding. De fant at stress tilstanden var forbundet med økt hodepine, sammenlignet med kontroller.

Søvnvarighet kan ha et forhold til stress. Data publisert I Pain i 2012 antydet at to påfølgende dager med høyt stressnivå eller lav søvn var sterkt prediktiv for hodepine. I kontrast ble to påfølgende dager med lavt stress eller tilstrekkelig søvn ansett som beskyttende faktorer som kan bidra til å øke hodepineangrepstærskelen. Informasjon som dette kan bidra til å gi pasientene en følelse av kontroll, Sa Dr. Buse.To Typer Stressorer Etterforskere kategoriserer vanligvis stressorer som daglige problemer eller store livshendelser. Ifølge forskning publisert I 1992 I Pain, opplever personer med tilbakevendende hodepine flere problemer enn kontroller gjør. Daglige problemer er også forbundet med økt frekvens av hodepineangrep.Uønskede barndomsopplevelser som emosjonell forsømmelse, følelsesmessig misbruk, seksuelt misbruk og andre former for misbruk anses som store livshendelser og vises comorbid med migrene forekomst og angrepsfrekvens. Data publisert I Neurology viste at personer som opplevde flere typer traumatiske hendelser i tidlig barndom, var mer sannsynlig å ha en høyere frekvens av alvorlig hodepine, inkludert kronisk migrene.År med forskning støtter avhandlingen som modifiserbare faktorer som vurdering og selveffektivitet påvirker migrene, Sa Dr. Buse. Studier har funnet at personer med spenningshodepine vurderer stressende livshendelser mer negativt enn kontroller gjør. Dette resultatet øker muligheten for at vurdering av stressende hendelser mindre negativt kan redusere hodepine smerte eller frekvens.

Personer med spenningstype hodepine oppfatter også seg selv som å ha mindre kontroll (dvs.lav selveffektivitet). Self-efficacy bidrar til å moderere effekten av stressende hendelser på hodepine. Ifølge en 1984 elektromyografi biofeedback studie publisert I Journal Of Consulting Og Clinical Psychology, resulterte en større følelse av selvtillit i en reduksjon i hodepine.Å Forbedre sine mestringsevner og søke større sosial støtte kan også være til nytte for pasienter med hodepine. Migrene kan reagere på stress med mer ønsketenkning, selvkritikk, sosial tilbaketrekning og katastrofal, sammenlignet med kontroller. En studie publisert I Journal Of Behavioral Sciences rapporterte at pasienter med spenningstype hodepine praktiserte mindre effektive håndteringsstrategier, var mer sannsynlig å klandre seg selv og gjorde mindre bruk av sosial støtte enn kontroller. Forskere fant også at personer med migrene har en tendens til å engasjere seg i katastrofalt mens de tenker på tilstanden deres.