i medisinsk skole, er det mange rare navn som hjelper oss å lære og huske ting. «Holiday heart» er en av disse — det minner leger i trening at binge drikker alkohol kan føre til en episode av atrieflimmer (afib). Foreningen er en ekte; Jeg har møtt en rekke pasienter som led en uheldig introduksjon til afib høflighet av en natt (eller helg) med tungt alkoholinntak. Når det skjer, forteller vi pasientene å unngå fremtidig binge drikking, da overdreven drikking kan føre til at de får gjentatte episoder av afib.

Alkohol: en kjent risiko for afib

sammenhengen mellom alkohol og afib, en hjerterytmeforstyrrelse der hjertekamrene (atriene) slår fort og uregelmessig, er ikke unik for binge drikking. Faktisk er det gode bevis på at generelt, jo mer du drikker, jo mer sannsynlig er du å utvikle afib.Men for pasienter som har kjent afib som ikke er forbundet med tider med overdreven revelry, har rådene de mottar vært mer sannsynlig å fokusere på ting som å redusere koffeininntaket og unngå søvnmangel. Du tror kanskje det er fordi vi ikke visste om å redusere alkoholinntaket ville ha betydning. Men det var tegn på at enten direkte eller indirekte (alkohol er forbundet med økt vekt og høyere blodtrykk, som begge også er forbundet med afib), ville det være gunstig å redusere alkoholinntaket.det er imidlertid et stort spørsmål fra pasienter; det er lettere å fortelle folk å prøve å få mer søvn enn å fortelle dem at de må gi opp sitt nattlige glass vin. Og det var ikke klart hvor mye nytte de ville kjøpe seg ved å gjøre det offeret. Men nå har vi noen bevis for å fylle ut det kunnskapsgapet.

Ny studie undersøker effekten av alkoholavhold på afib

Denne måneden publiserte En gruppe Australske forskere en studie I New England Journal of Medicine som ser på effekten av å modifisere alkoholinntak hos pasienter som hadde kjent afib. For å komme inn i studien måtte deltakerne drikke en moderat mengde alkohol. Studien definerte moderat som 10 eller flere» standard » drinker (det vil si 10 eller flere drinker som inneholder ca 12 gram ren alkohol) i uken. Pasienter med tegn på alkoholavhengighet eller misbruk kunne ikke bli registrert i studien, men et mønster av binge drikking var tillatt.En gang i studien ble pasientene randomisert til enten å fortsette å drikke som de hadde vært, eller å avstå fra alkohol i seks måneder. Alle studiedeltakere ble bedt om å sende et elektrokardiogram (EKG) to ganger daglig ved hjelp av en mobiltelefonapp, med mindre de allerede hadde en pacemaker eller implanterbar løkkeopptaker som kunne brukes til å overvåke hjerterytmen. Hvis de opplevde symptomer, skulle de overføre ytterligere hjerterytmesporinger under og etter disse symptomene også.

Afib mindre sannsynlig hos pasienter som drikker mindre

studien var liten-bare 140 pasienter, nesten alle menn. Pasienter som ble fortalt å avstå, gjorde en beundringsverdig jobb med å redusere alkoholinntaket, med 61% av dem helt avstod fra alkohol, og ytterligere 15% holdt inntaket til to eller færre drinker per uke. Samlet sett falt alkoholinntaket i abstinensgruppen fra et gjennomsnitt på nesten 17 drinker i uken til bare to drinker i uken. Pasienter som fortsatte å drikke alkohol som vanlig reduserte også inntaket noe, fra gjennomsnittlig 16 drinker per uke til gjennomsnittlig 13 drinker per uke.forskerne ønsket å se om afib var mindre sannsynlig hos pasienter som drakk mindre alkohol, og det var faktisk det de fant. Afib var mindre sannsynlig å gjenta seg i abstinensgruppen, og når det skjedde, tok det lengre tid å vises enn det var tilfelle i kontrollgruppen (de som fortsatte å drikke som vanlig).

det betyr ikke at abstinensgruppen var fri for afib. Over halvparten av pasientene i abstinensgruppen (53%, for å være nøyaktig) hadde tilbakevendende afib. Men det var betydelig lavere enn 73% tilbakefall i kontrollgruppen.

alkoholavhold er effektivt-for de som er villige til å gjøre denne livsstilsendringen

et viktig poeng er at den lille størrelsen på studien var delvis fordi mange mennesker ikke vil vurdere å gi opp alkohol. Faktisk var over 70% av pasientene som var kvalifisert for studien, uvillige til å registrere seg fordi de ikke ville slutte å drikke alkohol.

Livsstilsendringer må være tolerable – og bærekraftige – for å være effektive. Men for pasienter som er villige til å redusere alkoholinntaket eller eliminere det helt, tyder denne studien på at de kan ha mindre afib som et resultat. Og noen mennesker vil trolig finne dette å være en akseptabel avveining.

Skriv ut