obesitas is het gevolg van de energie-onbalans die optreedt wanneer een persoon meer calorieën verbruikt dan zijn lichaam verbrandt. Obesitas is een ernstig probleem voor de volksgezondheid, omdat het wordt geassocieerd met enkele van de belangrijkste doodsoorzaken in de VS en wereldwijd, met inbegrip van diabetes, hart-en vaatziekten, beroerte, en sommige soorten kanker.

spelen genen een rol bij obesitas?

in de afgelopen decennia heeft obesitas epidemische proporties bereikt in populaties waarvan de omgeving lichamelijke inactiviteit en verhoogde consumptie van calorierijk voedsel bevordert. Echter, niet alle mensen die in dergelijke omgevingen zullen zwaarlijvig worden, noch zullen alle zwaarlijvige mensen hebben dezelfde verdeling van lichaamsvet of lijden aan dezelfde gezondheidsproblemen. Deze verschillen kunnen worden gezien in groepen van mensen met dezelfde raciale of etnische achtergrond en zelfs binnen gezinnen. Genetische veranderingen in menselijke populaties komen te langzaam voor om verantwoordelijk te zijn voor de obesitas-epidemie. Niettemin, de variatie in hoe mensen reageren op dezelfde omgeving suggereert dat genen een rol spelen in de ontwikkeling van obesitas.

Hoe kunnen genen obesitas beïnvloeden?

genen geven het lichaam instructies voor het reageren op veranderingen in zijn omgeving. Studies van gelijkenissen en verschillen tussen familieleden, tweelingen, en adoptees bieden indirect wetenschappelijk bewijs dat een aanzienlijk deel van de variatie in gewicht onder volwassenen is toe te schrijven aan genetische factoren. Andere studies hebben obese en niet-obese mensen vergeleken voor variatie in genen die gedrag kunnen beïnvloeden (zoals een drive om te veel te eten, of een neiging om sedentair te zijn) of metabolisme (zoals een verminderde capaciteit om dieetvetten als brandstof te gebruiken, of een verhoogde neiging om lichaamsvet op te slaan). Deze studies hebben varianten in verscheidene genen geà dentificeerd die tot obesitas kunnen bijdragen door honger en voedselinname te verhogen.

zelden wordt een duidelijk patroon van erfelijke obesitas binnen een familie veroorzaakt door een specifieke variant van een enkel gen (monogene obesitas). De meeste obesitas, echter, waarschijnlijk het gevolg van complexe interacties tussen meerdere genen en omgevingsfactoren die slecht begrepen blijven (multifactoriële obesitas).

elke verklaring voor de obesitasepidemie moet zowel genetica als het milieu in aanmerking nemen. Een verklaring die vaak wordt aangehaald is de mismatch tussen de huidige omgeving en “energie-zuinige genen” die vermenigvuldigd in het verre verleden, toen voedselbronnen onvoorspelbaar waren. Met andere woorden, volgens de “thrifty genotype” hypothese, dezelfde genen die onze voorouders hielpen overleven occasionele hongersnoden worden nu uitgedaagd door omgevingen waarin voedsel is overvloedig het hele jaar door. Andere hypothesen zijn voorgesteld met inbegrip van een rol voor darmmicrobioom evenals vroege het levensblootstellingen verbonden aan epigenetische veranderingen.

kan Genomica in de volksgezondheid helpen?

met uitzondering van zeldzame genetische aandoeningen geassocieerd met extreme obesitas, zijn genetische tests momenteel niet nuttig voor het sturen van persoonlijke voeding of lichaamsbeweging plannen. Het onderzoek naar genetische variatie die de reactie op veranderingen in dieet en fysieke activiteit beà nvloedt is nog in een vroeg stadium. Het doen van een betere baan van het verklaren van obesitas in termen van genen en omgevingsfactoren zou kunnen helpen mensen die proberen te bereiken en te handhaven van een gezond gewicht aan te moedigen.

hoe zit het met familiegeschiedenis?

gezondheidswerkers verzamelen routinematig familiegezondheidsgeschiedenis om mensen te helpen identificeren met een hoog risico op obesitas-gerelateerde ziekten zoals diabetes, hart-en vaatziekten en sommige vormen van kanker. De gezondheidsgeschiedenis van de familie weerspiegelt de effecten van gedeelde genetica en omgeving bij naaste familieleden. Families kunnen hun genen niet veranderen, maar ze kunnen de familiale omgeving veranderen om gezonde eetgewoonten en lichaamsbeweging aan te moedigen. Deze veranderingen kunnen de gezondheid van familieleden verbeteren-en de gezondheidsgeschiedenis van de volgende generatie verbeteren.

Hoe kunt u zien of u of uw familieleden overgewicht hebben?

De meeste artsen in de gezondheidszorg gebruiken de Body Mass Index (BMI) om te bepalen of iemand overgewicht heeft. Controleer uw Body Mass Index met een BMI calculator.

recente referenties

• naar Precisiebenaderingen voor de preventie en behandeling van obesitas.extern icoon
  Yanovski SZ, Yanovski JA. Jama januari, 2018
• On the origin of obesity: identifying the biological, environmental and cultural drivers of genetic risk among human populations.extern icoon
  Qasim A et al. Obesitas reviews: an public journal of the International Association for the Study of Obesity 2018 Feb 19 (2) 121-149
• Precision Medicine in Obesity and type 2 Diabetes: The Relevance of Early-Life Exposures.extern pictogram Estampador Angela C et al. Klinische chemie 2018 Jan 64 (1) 130-141
• gen-nutriënteninteracties en gevoeligheid voor obesitas bij de mens.extern icoon
  Castillo Joseph J et al. Genes & nutrition 2017 1229
• From genetics and epigenetics to the future of precision treatment for obesity.externe icoon
  Sun Xulong et al. Gastro-enterologie rapport 2017 Nov 5 (4) 266-270
• het Microbiome en risico op obesitas en Diabetes.extern pictogram Komaroff AL. JAMA. 2017 Jan 24;317(4):355-356