Er zijn verschillende methoden voor het diagnosticeren en beoordelen van scoliose, maar de gouden standaard is een meting die bekend staat als de ‘Cobb-hoek’. Genomen in een scoliose X-ray, Cobb hoek van een patiënt vertelt ons belangrijke informatie over hun toestand en de ernst ervan. De Cobb hoek wordt gemeten vanaf de meest gekantelde wervels van de kromming, en deze meting, in graden, vertelt ons hoe ver uit de uitlijning van de wervelkolom van de patiënt is.

voordat we verder gaan met de details van hoe een Cobb hoek wordt gemeten en hoe die informatie onze behandelingsbenadering leidt, laten we eerst zeker zijn dat we een basiskennis hebben van wat het betekent om een wervelkolom te hebben die niet uitlijnt.

scoliose en spinale uitlijning

een gezonde wervelkolom heeft drie natuurlijke rondingen. Als je er vanaf de zijkant naar kijkt, zal het een zachte ‘S’ vorm hebben. Deze natuurlijke rondingen zijn er met een reden: om de wervelkolom sterker te maken, om de kracht gelijkmatig te verdelen en om flexibiliteit te vergemakkelijken.

wanneer zich scoliose ontwikkelt, is er een verlies van deze gezonde krommen en is de wervelkolom niet langer in uitlijning. De kromming beïnvloedt niet alleen de wervelkolom op de plaats van zijn ontwikkeling; het werpt de biomechanica van de hele wervelkolom af. Dit is de reden waarom, onze behandeling hier in het scoliose Reductiecentrum, omvat het aanpakken van de kromming en de effecten op de hele wervelkolom.

scoliose is progressief, wat betekent dat de aard ervan in de loop van de tijd zal verergeren. Als het onbehandeld blijft, is het nog waarschijnlijker dat een kromming zich sneller zal ontwikkelen. Wanneer het aangaan van actieve behandeling, is het doel om een krommingsreductie te bereiken, het herstellen van zo veel van de gezonde krommen van de wervelkolom mogelijk, en om te werken aan het ondersteunen van die resultaten.

een van de grote behandeluitdagingen die gepaard gaan met scoliose is de mate waarin elk geval varieert. Er is geen algemeen behandelplan dat zal werken om scoliose patiënten te behandelen, omdat scoliose is zo ‘ n complexe aandoening die vele vormen aanneemt.

de reden waarom scoliose X-stralen zo belangrijk zijn, is omdat ze ons helpen de conditie en de progressieve lijn te controleren. Ze vertellen ons ook alles wat we moeten weten over de kenmerken van de aandoening; deze informatie wordt de routekaart voor onze behandelingsbenadering. Zoals elke aandoening is anders, ze vereisen een volledig aangepaste behandeling aanpak.

een van de belangrijkste stukken informatie verkregen uit een scoliose X-ray is de Cobb hoek.

Wat is de Cobb-hoek?

zoals eerder vermeld, verwijst de Cobb-hoek naar een meting via röntgenstraling die ons vertelt hoe ver een scoliose-kromming uit lijn is, vergeleken met een gezonde wervelkolom. Het wordt gemeten in graden, en hoe hoger de Cobb hoek, hoe ernstiger de aandoening wordt beschouwd.

de orthopedische gouden standaard voor het beoordelen van scoliose, de Cobb hoek vertelt ons hoe ernstig de toestand van een patiënt is, symptomen die ze waarschijnlijk zullen ervaren, en hoe we de behandeling moeten benaderen.

How to Measure the Cobb Angle

Op basis van de röntgenfoto ‘ s die vanuit verschillende hoeken zijn genomen, wordt de Cobb-hoek gemeten door lijnen te tekenen langs de bovenkant van de bovenste schuine wervel en de onderkant van de onderste schuine wervel. Vervolgens worden twee extra lijnen loodrecht getekend onder een hoek van 90 graden ten opzichte van de eerste lijnen zodat ze elkaar snijden.

waar deze reeksen lijnen elkaar snijden is de hoek die wordt gemeten, in graden, bekend als de Cobb hoek. Deze informatie is belangrijk om de aard van de toestand van de patiënt als geheel te begrijpen.

wat de Cobb-hoek betekent voor scoliose

Met een Cobb-hoekmeting van een patiënt kunnen we de aandoening classificeren op de ernstschaal: mild, matig of ernstig.

lichte scoliose: Cobb hoekmeting van 25 graden of minder

matige scoliose: Cobb hoekmeting tussen 25 en 40 graden

ernstige scoliose: Cobb hoekmeting van 40+ graden

classificeren van een aandoening helpt ons de kenmerken te begrijpen: welke symptomen een patiënt waarschijnlijk zal ervaren, waarschijnlijke progressie, en hoe intensief een behandelplan moet zijn om een krommingsreductie te bereiken.

lichte scoliose

in gevallen van lichte scoliose weten we dat de symptomen mild zullen zijn en in veel gevallen alleen merkbaar zijn voor scoliosespecialisten die weten waar ze naar moeten zoeken. Daarom kan vroegtijdige opsporing zo ‘ n uitdaging zijn.

we weten dat de eerder begonnen behandeling in de progressieve lijn van de aandoening meer kans op succes heeft omdat de wervelkolom nog steeds een behoorlijke mate van flexibiliteit zal hebben, waardoor het buigbaarder en gemakkelijker te manipuleren is.

naarmate een kromming vordert, wordt de wervelkolom stijver, wat betekent dat er waarschijnlijk wat mobiliteitswerk moet worden gedaan voordat de kromming wordt verminderd.

in het stadium van milde scoliose kunnen er enkele subtiele posturale veranderingen optreden, maar het is waarschijnlijk dat er geen functionele defecten zullen zijn.

matige scoliose

in het matige stadium van progressie worden scoliose symptomen meer merkbaar. Posturale veranderingen kunnen zijn ongelijke schouders, een rib boog, een heup die lijkt te zitten hoger dan de andere, en armen en benen die lijken te hangen op verschillende lengtes.

in dit stadium wordt de aandoening gemakkelijker te herkennen voor gemiddelde mensen, en soms zijn er ook veranderingen in het lopen aanwezig. Er zijn nog zelden functionele tekorten op dit punt, en de symptomen zullen ook variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

in dit stadium kunnen bijkomende complicaties zoals pijn aanwezig zijn, maar meer in geval van volwassen scoliose. In de meest voorkomende vorm van de aandoening, adolescente idiopathische scoliose, pijn is zelden een probleem omdat de groei nog steeds optreedt. Voorafgaand aan het bereiken van skelet rijpheid, de wervelkolom is voortdurend het ervaren van een verlenging beweging; wanneer die verlenging beweging stopt met skelet rijpheid, dit is wanneer de kromming veroorzaakt compressie op de wervelkolom en de omliggende spieren en zenuwen.

ernstige scoliose

bij ernstige scoliose zullen de veranderingen in houding en gang merkbaar zijn, en dit is meestal waar functionele defecten en gerelateerde complicaties een rol kunnen spelen.

naast veranderingen in de gang en een merkbare algemene asymmetrie aan het lichaam, zijn gevallen van ernstige scoliose verbonden met longfunctiestoornissen, hartproblemen, pijn, hoofdpijn en mobiliteitsproblemen.

in veel gevallen van ernstige scoliose zijn ze ongehinderd verder gegaan en het is pas wanneer ze ernstig genoeg zijn om merkbare symptomen te produceren dat een diagnose en behandeling wordt gezocht.

als een eerste Cobb hoekmeting terug komt op 40 + graden, weten we dat het waarschijnlijk is dat de aandoening in de loop van de tijd al aanzienlijk is toegenomen en dat het niveau van behandeling dat nodig is intens zal zijn. We weten ook dat hoe groter een kromming is, hoe groter de kans is dat hij vooruitgaat.

conclusie

onderdeel van het diagnosticeren en beoordelen van de toestand van een patiënt is het classificeren op basis van een aantal variabelen. Naast de leeftijd van de patiënt, de locatie van de kromming en het type scoliose, vertelt de Cobb-hoek ons alles wat we moeten weten om een aandoening effectief te behandelen.

terwijl de eerdere behandeling wordt gestart, is het, in termen van prognose, hoe beter het is om, ongeacht de ernst, een actieve behandeling aan te gaan. Hoewel scoliose ongeneeslijk is, is het zeker te behandelen.

hier in het scoliose Reduction Center passen we elk behandelplan aan om de kenmerken van elke individuele aandoening aan te pakken, zoals de Cobb-hoek/de ernst van de aandoening van de patiënt.

we gebruiken meerdere behandelingsdisciplines zodat onze patiënten kunnen profiteren van verschillende vormen van behandeling, en we verdelen scoliose-specifieke Chiropractie, therapie, revalidatie en correctieve verkwikking dienovereenkomstig. Aangezien wij met een patiënt in de loop van hun behandeling werken, controleren wij hun progressieve lijn en tweaken het behandelingsplan aangezien hun voorwaarde noodzakelijk is.