een jonge zwangere vrouw vroeg aan een gezondheidsverpleegkundige hoe lang het duurt voordat cocaïne uit de bloedbaan wordt verwijderd. Toen de verpleegster reageerde door een vraag te stellen, verliet de vrouw de kliniek en is niet teruggekeerd. De verpleegster wordt achtervolgd door het gevoel dat ze een professionele plicht heeft om de baby te beschermen, maar is zich bewust van de plicht van vertrouwelijkheid die ze de vrouw verschuldigd is.

Wat doen we als de persoon die een ongeboren kind in gevaar lijkt te brengen zijn eigen moeder is? Het uitgangspunt moet de unieke relatie tussen een zwangere vrouw en haar foetus zijn die anders is dan elke andere menselijke relatie. Wanneer de samenleving probeert de rechten van een van hen als prioritair te erkennen, ontstaat er onvermijdelijk een conflict.de Canadese wet erkent dat een baby in aanmerking kan komen voor bepaalde rechten die hem tijdens de zwangerschap worden verleend, indien hij te zijner tijd levend wordt geboren. Een voorbeeld is het recht om eigendom te erven als de erflater stierf voordat de baby werd geboren. Dergelijke rechten kristalliseren alleen als de baby levend geboren wordt.

maar in het openingsscenario is de baby nog niet geboren en de verpleegkundige vreest de onomkeerbare schade die het tijdens de zwangerschap kan lijden.het hoogste Canadese Hof, Het Supreme Court of Canada, werd gevraagd te beslissen dat de rechten van de foetus voorrang kregen boven die van de moeder.1 een aan lijm verslaafde vrouw was vijf maanden zwanger van haar vierde kind. Twee van haar vorige kinderen waren geboren permanent gehandicapt als gevolg van haar verslaving en werden gemaakt permanente pupillen van de staat. Er was bezorgdheid dat haar voortdurende verslaving permanent het zenuwstelsel van haar foetus zou beschadigen. Een rechtbank beval haar onder de hoede van de directeur van de Kinderbescherming te plaatsen en vast te houden in een gezondheidscentrum voor verslavingsbehandeling totdat het kind werd geboren. Het Hof erkende dat zijn inherente recht om kinderen te beschermen nooit ten behoeve van een ongeboren kind was uitgeoefend, maar besloot dit in casu te doen. Deze uitspraak was in strijd met een al lang bestaand rechtsbeginsel dat de foetus geen wettelijke status heeft totdat hij levend en levensvatbaar is geboren, wat betekent dat zijn vermeende rechten niet voorrang kunnen krijgen op die van zijn zwangere moeder. Het hooggerechtshof van Canada vernietigde de uitspraak van de lagere rechtbank op basis van dat rechtsbeginsel. De foetus was niet geboren op het moment van de eerste hoorzitting, dus de zwangere vrouw kon niet worden vastgehouden door de staat om vermeende foetale rechten te beschermen.kort daarna werd het Hooggerechtshof van Canada opnieuw gevraagd om uitspraak te doen over foetale rechten.2 een vrouw in de zesde maand van de zwangerschap reed in een sneeuwstorm. Ze verloor de controle over haar voertuig op een stuk slush en raakte een tegemoetkomend voertuig. Haar zoon moest later die dag door keizersnede worden afgeleverd. Hij lijdt aan permanente mentale en fysieke stoornissen. Een rechtszaak werd gestart namens het kind beweerde dat zijn prenatale verwondingen werden veroorzaakt door zijn moeder nalatig rijden. Het hooggerechtshof van Canada vernietigde lagere rechterlijke beslissingen toen het oordeelde dat terwijl een kind een derde partij kan aanklagen in nalatigheid voor verwondingen opgelopen in utero, kan het zijn eigen moeder niet aanklagen. Het Hof argumenteerde dat het voor rechters onmogelijk zou zijn om de mate van gedrag of levensstijl van zwangere vrouwen te bepalen om binnen de wet te vallen. Gezien de unieke relatie die er bestaat tussen een zwangere vrouw en de foetus die zij draagt, zouden er ingrijpende en onaanvaardbare ingrepen in de lichamelijke integriteit, privacy en autonomie van vrouwen moeten plaatsvinden. De rechtbank oordeelde dat het toestaan van dit soort rechtszaak ernstige psychologische gevolgen zou hebben voor de relatie tussen moeder en kind, evenals de gezinseenheid als geheel.

tegen deze juridische achtergrond bieden gezondheidswerkers zorg, ondanks de emotionele reacties die deze delicate kwesties genereren. Verpleegkundigen die zich zorgen maken over een foetus vanwege het gedrag van de zwangere vrouw moeten zichzelf informeren over alle toepasselijke beleid of praktijk goedgekeurd door hun werkgever of vergunningverlenende instantie. Provinciale / territoriale wetgeving of lokale initiatieven kunnen een manier bieden om een maatschappelijk werker te betrekken of te werken met de reeds bestaande case worker van de vrouw. Een betrokken verpleegkundige, die te goeder trouw handelt, kan contact opnemen met de plaatselijke kinderwelzijnsautoriteit (bijvoorbeeld de Children ‘ s Aid Society), die een systeem kan hebben om zwangere vrouwen in de gaten te houden, met het oog op de bescherming van het kind bij de geboorte indien nodig. Overleg met collega-leden van het gezondheidsteam, praktijkadviseurs, of Canadese verpleegkundigen beschermende samenleving kan nuttig zijn.

CNPS begunstigden kunnen contact opnemen met CNPS op 1-800-267-3390 om te spreken met een lid van CNPS legal counsel. Alle gesprekken zijn vertrouwelijk.

opmerking: Dit artikel is herdrukt met toestemming van Canadian Nurse, oktober 2005.

beoordeeld in juni 2018