Medical Author: RuchiMathur, MD
Medical Editor: WilliamC. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR

w zeszłym miesiącu do gabinetu przyszedł bardzo ciekawy pacjent. Była piękną, szczupłą kobietą Północnej Europy. W połowie lat 40-tych złamała już kilka kości (dwie nogi i jedną nogę). Jej główny lekarz był odpowiednio zaniepokojony i oceniono ją za pomocą skanu gęstości kości, co wykazało znaczną osteoporozę. Chociaż była lekka i Kaukaska (oba czynniki ryzyka osteoporozy), nie stwierdzono istotnych złamań w wywiadzie rodzinnym, o których była świadoma.

podczas gdy pierwsze skierowanie tej pacjentki dotyczyło leczenia jej choroby kości, zaczęliśmy rozmawiać o jej ogólnym stanie zdrowia. Skarżyła się na skrajne zmęczenie, niezamierzoną utratę wagi i nietolerancję ciepła. Jej jelita były często luźne i miała problemy ze snem. Brała leki zastępujące hormony tarczycy, ponieważ miała usuniętą tarczycę lata temu na wole. Ze względu na świadomość związku między nadmiernym hormonem tarczycy i osteoporozą, sprawdziłam czynność tarczycy tego pacjenta. Podejrzewałem, że nadczynność tarczycy spowodowana była nadmierną ilością leków na tarczycę.

choroba tarczycy dzieli się na 2 główne kategorie funkcjonalne; warunki, które produkują zbyt mało hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy) i warunki, które produkują zbyt dużo hormonów tarczycy(nadczynność tarczycy). Ogólnie rzecz biorąc, nadmierne zastępowanie hormonów tarczycy w lekach może również prowadzić do objawów nadczynności tarczycy. Jednym zproblemów, które występuje, gdy tarczyca jest zbyt aktywny, lub gdy zbyt dużo hormonów tarczycy leki podaje się, jest utrata masy kostnej z osteoporozy.

osteoporoza to rozrzedzenie masy kostnej (zmniejszenie gęstości kości), które prowadzi do kruchych kości, które mogą łatwiej się łamać. Istnieje wiele czynników przyczyniających się do osteoporozy, w tym dziedziczność, ilość szczytowej masy kostnej nabytej podczas młodości i czynniki, które przyczyniają się do zwiększonego rozpadu kości i/lub spadku w tworzeniu nowej kości. Nadczynność tarczycy jest związana ze zwiększonymodkrecja wapnia i fosforu w moczu i stolcu, co powoduje ubytek minerału kostnego. Utrata ta jest udokumentowana przez pomiar gęstości kości (densytometria) i prowadzi do zwiększonego ryzyka złamań kości (złamań). Jeśli nadczynność tarczycy jest leczona wcześnie, utrata masy kostnej może być zminimalizowana. W tym samemanner, nadmierne ilości hormonów tarczycy leków zastępczych może alsosoresult w utracie tkanki kostnej.

oprócz osteoporozy nadczynność tarczycy może powodować wzrost poziomu wapnia we krwi (hiperkalcemia) nawet o 25%. Czasami może to być wystarczająco ciężkie, aby spowodować rozstrój żołądka, nadmierne oddawanie moczu i zaburzenia czynności nerek.

co musisz wiedzieć?

Jeśli jesteś na thyroidreplacement leki, ważne jest, aby mieć tarczycy poziom we krwi regularnie sprawdzane w celu zapewnienia, że odpowiednia ilość leków jest przyjmowana.Jeśli u pacjenta występowała w przeszłości nadczynność tarczycy i obawia się, że u pacjenta może wystąpić osteoporoza, należy omówić z lekarzem rolę badania gęstości kości. Poziom wapnia we krwi można łatwo określić poprzez rutynowe badanie krwi.

Jeśli masz osteoporozę, istnieje wiele leków na rynku, które pomagają zapobiegać dalszej utracie kości i mogą faktycznie pomóc odbudować masę kostną. Yourdoctor może poprowadzić Cię przez dostępne opcje. Najważniejsze, aby pamiętać, że zapobieganie jest idealnym sposobem walki z osteoporozą.Ćwiczenia na masę, dobra dieta i spożycie wapnia ok. 1500 mg na dobę, bez względu na to, czy masz lub miałeś nadczynność tarczycy.