atonia macicy lub atonia macicy jest poważnym stanem, który może się zdarzyć po porodzie. Atonia macicy jest stanem zagrażającym życiu i może prowadzić do śmierci matki. Natychmiastowe leczenie jest wymagane, jeśli kobieta idzie doświadcza tego stanu. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

Co To jest atonia macicy?

atonia macicy, w ujęciu medycznym, oznacza utratę napięcia w mięśniach macicy. Podczas porodu mięśnie macicy kurczą się uciskając naczynia krwionośne i zmniejszając przepływ krwi. To z kolei zwiększa prawdopodobieństwo koagulacji i zapobiega krwotokom. Ale kiedy macica nie kurczy się po porodzie, jest znany jako atonia macicy i może to prowadzić do krwotoku poporodowego. Udowodniono, że 75% -80% krwotoków poporodowych wynika z atonii macicy.

przyczyny atonii macicy

istnieje wiele czynników, które uniemożliwiają skurcz mięśni macicy po porodzie. Niektóre z najczęstszych przyczyn atonii macicy są wymienione poniżej.

• przedłużony poród lub opóźniony poród
• szybki poród
• nadmierne wydłużenie macicy (powiększenie macicy) z powodu obecności nadmiaru płynu owodniowego ( stan zwany polihydramnios) lub dużego dziecka
• podawanie oksytocyny, znieczulenia ogólnego lub innych leków podczas porodu
• indukowanie porodu za pomocą leków

istnieje potencjalne zwiększone ryzyko atonii macicy, jeśli istnieją wymienione poniżej czynniki-

• ciąże mnogie lub rodzące bliźniaki lub trojaczki
• miały wiele wcześniejszych porodów
• makrosomia płodu, w której dziecko jest większe niż przeciętna
• jeśli poród był wspomagany kleszczami lub próżnią
• masz ponad 35 lat
• jesteś klasyfikowany medycznie jako otyły

czynniki wymienione powyżej to niektóre z przyczyn, które stwarzają ryzyko krwotoku poporodowego w zależności od ich ciężkości. Ryzyko atonii macicy nie jest jedyną przyczyną krwotoku poporodowego; może wystąpić u kobiet, u których nie stwierdzono żadnych czynników ryzyka.

objawy atonii macicy

najczęstszym i najważniejszym objawem atonii macicy jest to, że macica pozostaje zrelaksowana i bez napięcia po porodzie. Atonia macicy jest główną przyczyną krwotoku poporodowego. Krwotok poporodowy to nadmierne krwawienie po porodzie i występuje po dostarczeniu łożyska. Około 1% -5% kobiet ma krwotok poporodowy, a utrata ponad 500 mililitrów krwi po porodzie jest definiowana jako krwotok poporodowy. W przypadku większości krwotoków występujących zaraz po porodzie (zwłaszcza w przypadku porodu cesarskiego) objawy obejmują:

• niekontrolowane i nadmierne krwawienie po porodzie
• spadek ciśnienia krwi
• wzrost częstości akcji serca
• ból
• ból pleców

diagnozowanie atonii macicy

atonia macicy jest diagnozowana, gdy macica jest miękka, zrelaksowana, i jest nadmiar krwawienia po urodzeniu dziecka. Lekarz może być w stanie oszacować utratę krwi, licząc liczbę nasyconych podkładek lub ważenia gąbek, które są używane do wchłaniania krwi. Badanie fizykalne przez lekarza pomoże wykluczyć inne przyczyny krwawienia, takie jak łza w szyjce macicy lub kawałki łożyska w macicy. Lekarz będzie również obserwować następujące.

• tętno
• ciśnienie krwi
• liczba krwinek czerwonych
• Czynniki krzepnięcia krwi

powikłania

oprócz niewystarczającego skurczu macicy, inne powikłania atonii macicy obejmują –

• zawroty głowy, zawroty głowy lub lekkie zawroty głowy.uczucie pustki w głowie, spowodowane niskim ciśnieniem krwi, zwykle określane jako niedociśnienie ortostatyczne
• niedokrwistość
• zmęczenie i znużenie

niedokrwistość lub znużenie po urodzeniu zwiększa szanse matki na depresję poporodową. Niekontrolowana i nadmierna utrata krwi niż normalnie może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. Jeśli utrata krwi nie jest monitorowana, może to prowadzić do sytuacji zagrażającej życiu.

leczenie

pierwszy zabieg ma na celu zatrzymanie krwawienia i zastąpienie utraconej krwi. Eksperci medyczni zapewniają, że matka otrzymuje dożylnie płyny, krew i produkty krwiopochodne bez żadnych opóźnień.

inne sposoby leczenia obejmują:

• masaż macicy, w którym lekarz umieszcza jedną rękę w pochwie naciskając na macicę, a drugą rękę nad ścianą brzucha ściskając macicę.
• przepisane leki uterotoniczne, w tym oksytocyna, metyloergonowina i prostaglandyny
• transfuzje krwi

w przypadkach, gdy stan jest ciężki, leczenie obejmuje

• zabieg wiązania naczyń krwionośnych.
• embolizacja tętnicy macicznej-polega na wstrzyknięciu drobnych i małych cząstek do tętnicy macicznej, aby utrudnić przepływ krwi do macicy.
• histerektomia, jeśli wszystkie inne metody leczenia nie powiodą się

perspektywy dla osób z atonią macicy

kraje z ograniczoną opieką zdrowotną mają wyższe przypadki śmierci spowodowane krwotokiem poporodowym. Ryzyko zgonu wzrasta z powodu opóźnienia w diagnozie, opóźnienia w dostępie do placówki medycznej i opóźnienia w otrzymaniu zalecanego leczenia. Jeśli diagnoza i leczenie nastąpi na czas, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo powikłań.

czy można zapobiec atonii macicy?

nie, atonii macicy nie można zapobiec, ale lekarz może pomóc w zarządzaniu stanem na wszystkich etapach porodu. Jeśli istnieje ryzyko, należy zastosować odpowiednie procedury zarządzania atonią macicy. Placówka medyczna powinna mieć gotowe linie IV, przepisane leki pod ręką i sprzęt do radzenia sobie z utratą krwi.

objawy życiowe krwawienia występujące po urodzeniu muszą być monitorowane przez lekarza w celu wykrycia krwawienia. Oksytocyna jest pierwszą linią leczenia sugerowaną, aby pomóc skurczowi macicy po porodzie. Masaż macicy stał się obecnie powszechną praktyką po porodzie łożyska, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów atonii macicy. Przyjmowanie regulowanej dawki prenatalnych witamin i suplementów żelaza może również pomóc w zapobieganiu niedokrwistości i innym powikłaniom poporodowej atonii macicy.

atonia macicy jest główną przyczyną pierwotnego krwotoku poporodowego, stanu charakteryzującego się nadmiernym krwawieniem. Zaplanowane i stałe monitorowanie pacjenta, dostęp do dobrze wyposażonego szpitala, dostępność krwi, produktów z krwi, leków i obecność kompetentnego personelu medycznego w momencie porodu ma kluczowe znaczenie dla diagnozy i rokowania atonii macicy.

Czytaj także: komplikacje podczas porodu i porodu