skutki uboczne

chociaż niektórzy pacjenci mogą bez trudu podawać pełne dożylne dawki amfoterycyny B, większość willexhibit niektórych nietolerancji, często przy mniejszej niż pełna dawka terapeutyczna.

tolerancję można poprawić stosując aspirynę, leki przeciwgorączkowe (np. paracetamol), przeciwhistaminowe lub przeciwwymiotne. U niektórych pacjentów wykazano, że meperydyna (25 do 50 mg IV.) powoduje skrócenie czasu trwania wstrząsających dreszczy i gorączki, które mogą towarzyszyć wlewowi amfoterycyny B.

podawanie amfoterycyny w kolejnych dniach może zmniejszyć jadłowstręt i zapalenie żył.

dożylne podanie małych dawek kortykosteroidów nadnerczy tuż przed lub w trakcie infuzji amfoterycyny może zmniejszyć reakcje gorączkowe. Dawkowanie i czas trwania takiego leczenia kortykosteroidami należy ograniczyć do minimum (patrz środki ostrożności: interakcje z lekami).

dodanie heparyny (1000 jednostek infuzji) i zastosowanie dziecięcej igły do żył głowy może zmniejszyć częstość występowania zakrzepowego zapalenia żył.

wynaczynienie może powodować chemicalirritation.

najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są:

ogólne (ciało jako całość): gorączka (czasami towarzyszy drżenie dreszcze zwykle występujące w ciągu 15 do 20 minut po rozpoczęciu leczenia); złe samopoczucie; utrata masy ciała.

Kardiopulmonary: niedociśnienie; tachypnea.

żołądkowo-jelitowe: jadłowstręt; nudności; wymioty; biegunka; niestrawność; skurcze ból nadbrzusza.

hematologiczne: niedokrwistość normochromowa, normocytowa.

miejscowe: bólw miejscu wstrzyknięcia z lub bez zapalenia żył lub zakrzepowego zapalenia żył.

układ mięśniowo-szkieletowy: uogólniony ból, w tym bóle mięśni i stawów.

Neurologiczny: ból głowy.

nerki: pogorszenie czynności nerek i zaburzenia czynności nerek,w tym: azotemia, hipokaliemia, hipostenuria, kwasica kanalików nerkowych i nefrokalcynoza. Tez reguły poprawiają się wraz z przerwaniem terapii. Jednak niektóre trwałeczęsto występuje parowanie, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących duże ilości (powyżej 5 g) amfoterycyny B lub otrzymujących inne leki nefrotoksyczne. U niektórych pacjentów nawodnienie i niedobór sodu przed podaniem amfoterycyny B może zmniejszyć ryzyko rozwoju nefrotoksyczności. Uzupełniający lek alkalicznymoże zmniejszyć kwasicę kanalików nerkowych.

odnotowano również następujące działania niepożądane:

ogólne (cały organizm): uderzenia gorąca.

alergia: anafilaktoid i inne reakcje alergiczne; skurcz oskrzeli; świszczący oddech.

krążenie płucne: zatrzymanie akcji serca; wstrząs; niewydolność serca; obrzęk płuc; nadwrażliwość zapalenie płuc; zaburzenia rytmu serca, w tym migotanie komór; duszność; nadciśnienie tętnicze.

dermatologiczne: wysypka,w szczególności plamko-grudkowa; świąd. Skin exfoliation, toxic epidermalnecrolysis, and Stevens-Johnson syndrome have been reported duringpost-marketing surveillance.

Gastrointestinal:acute liver failure; hepatitis; jaundice; hemorrhagic gastroenteritis;melena.

Hematologic: agranulocytosis;coagulation defects; thrombocytopenia; leukopenia; eosinophilia; leukocytosis.

Neurologic: convulsions;hearing loss; tinnitus; transient vertigo; visual impairment; diplopia;peripheral neuropathy; encephalopathy (see PRECAUTIONS); otherneurologic symptoms.

Renal: acuterenal failure; anuria; oliguria. Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano występowanie moczówki prostej w przebiegu cukrzycy nefrogennej.

zmiany wyników badań laboratoryjnych

elektrolity w surowicy: hipomagnezemia; hipo – i hiperkaliemia; hipokalcemia.

testy czynnościowe wątroby: zwiększenie aktywności AspAT, alat, GGTP, bilirubiny i fosfatazy alkalicznej.

testy czynnościowe nerek: zwiększenie stężenia BUN i kreatyniny w surowicy.

Przeczytaj całą informację o przepisywaniu Fungizonu (amfoterycyny B)