odpowiedź Dr Greene ’ a

świerzb to małe roztocza, które często zarażają skórę. Są wysoce zaraźliwe. Dzieci są najbardziej narażone, ale każdy może je dostać. Ilekroć u dziecka rozwija się intensywny swędzenie, zwłaszcza w nocy, należy rozważyć możliwość świerzbu.

czym są świerzb?

roztocza dorosłej samicy są bardzo duże, ledwo widoczne dla oka. Ma cztery pary odnóży na okrągłym ciele pokrytym brązowymi kolcami i szczecinkami. Kiedy ląduje na czyjejś skórze, zakopuje się pod zewnętrzną warstwą w ciągu 30 minut-zwykle bez zauważenia. Każdego dnia rozszerza swoją norę nawet o 1/4 cala poziomo pod powierzchnią skóry. Po drodze składa małe owalne jaja, a także pozostawia wiele drobnych odchodów kału. Przeżyje około miesiąca, a następnie umrze w norze.

jaja wylęgają się 3-5 dni po złożeniu. Małe larwy wiją się przez norę z powrotem w kierunku powierzchni skóry. Osiągają dojrzałość po 2-3 tygodniach. Łączą się w pary, gdy tylko znajdą partnerów, a ciężarne samice zakładają nowe nory.

świerzb lubi zakopywać się w przestrzeni sieciowej palców, fałdach nadgarstków, pach, kostkach, stopach, genitaliach i sutkach. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, chociaż twarz i szyja są zwykle oszczędzane.

masz świerzb?

Zwykle osoba nie podejrzewa żadnego problemu przez około cztery tygodnie, podczas gdy roztocza zakopują się i rozmnażają, nie powodując żadnych objawów. Ostatecznie u gospodarza rozwija się reakcja alergiczna. (Jeśli zdrowa osoba miała świerzb przed, reakcja alergiczna rozpoczyna się w ciągu kilku minut, a nie tygodni. Z drugiej strony, jeśli układ odpornościowy nowego gospodarza jest tłumiony, reakcja alergiczna może trwać miesiące, a nie tygodnie). Swędzenie jest spowodowane przez tę normalną reakcję alergiczną na roztocza, jaja i kał. Swędzenie może być dość intensywne i często pojawia się przed widocznymi oznakami inwazji.

wkrótce zaczynają pojawiać się czerwone guzki o wysokości 1-2 mm (często wyglądają jak pryszcze). Czasami są one crusted, skaling, lub owrzodzenia. Czasami są pęcherze lub pokrzywka. Nitkowate nory są czasami widoczne pod skórą. Po kilku tygodniach lub kilku miesiącach, choć powszechne wyprysk jak wysypka może kamuflażu pierwotnego problemu. Świerzb wysypka jest czasami mylone z reakcjami lekowymi, egzema, łojotok, ospa wietrzna i inne wirusowe wysypki.

leczenie świerzbu

większość przypadków świerzbu jest całkowicie wyeliminowana dzięki jednorazowemu nocnemu zastosowaniu 5% kremu permetrynowego (kremu Elimite), dostępnego na receptę. Jest to preferowany środek do leczenia świerzbu aż do 2 miesiąca życia (ponad 30% świerzbu jest teraz odporne na działanie balsamu Eurax, wcześniejszego leczenia). Elimite należy wmasować w skórę od skóry głowy aż po podeszwy stóp. Należy go dokładnie spłukać po 8-14 godzinach. Należy leczyć wszystkich członków rodziny, opiekunki do dzieci i bliskie kontakty fizyczne. Zwykle rurka o pojemności 2 uncji leczy jedną osobę dorosłą.

słyszeliśmy od wielu naszych czytelników, że permetryna nie działa dla nich. Nasi przyjaciele w aptece ludowej twierdzą, że świerzb rozwija odporność na permetrynę. Według Terry Graedon, ” iwermektyna jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych pasożytów, w tym robaczycy serca i ślepoty rzecznej. Jest dość skuteczny przeciwko świerzbu doustnie lub jako balsam (Rosumeck et al, Cochrane Database of Systematic Reviews, April 2, 2018) FDA nie zatwierdziła iwermektyny do leczenia świerzbu.”

Lindan jest skutecznym leczeniem alternatywnym, ale nie polecam jego stosowania. Działa i jest tańszy, ale jest również znacznie bardziej toksyczny. U kobiet w ciąży i niemowląt w wieku poniżej 2 miesięcy często stosuje się śmierdzącą maść siarkową przez 3 do 5 dni.

jak rozprzestrzenia się świerzb

rozprzestrzenianie się roztoczy jest zwykle bezpośrednio od osoby do osoby, ale roztocza mogą żyć bez hosta przez 48 do 72 godzin. Z tego powodu odzież i pościel należy prać w gorącej wodzie. Gdy nie jest to możliwe, przedmioty należy pozostawić w szczelnie zamkniętej plastikowej torbie na 7 do 10 dni.

nawet po udanym leczeniu martwe roztocza, martwe jaja i materiał kału pozostaną w skórze przez 2 do 4 tygodni (aż do wyrośnięcia skóry). Tak więc, intensywne swędzenie oczekuje się kontynuować. Leki przeciwhistaminowe (zwłaszcza w nocy), miejscowe kremy steroidowe i liberalne stosowanie środków nawilżających często pomogą. Czasami antybiotyki są potrzebne, jeśli drapanie wyniki w infekcji bakteryjnej. Jeśli wysypka nadal się rozprzestrzenia po leczeniu lub jeśli swędzenie utrzymuje się dłużej niż 2-4 tygodnie, konieczne może być ponowne zbadanie i (lub) ponowne leczenie.

zarażenia świerzbem wynikają z bliskiego kontaktu fizycznego, a nie z zabrudzenia lub złej higieny. Traktuj wszystkie kontakty agresywnie teraz, zamiast czekać na dalsze rozprzestrzenianie się plagi.