istnieją różne metody diagnozowania i oceny skoliozy, ale złotym standardem jest pomiar znany jako „kąt Cobba”. Wykonane na zdjęciu rentgenowskim skoliozy, kąt Cobba pacjenta podaje nam ważne informacje o ich stanie i jego ciężkości. Kąt Cobba jest mierzony z najbardziej pochylonych kręgów krzywizny, a ten pomiar, w stopniach, mówi nam, jak daleko od wyrównania jest kręgosłup pacjenta.

zanim przejdziemy do szczegółów, jak mierzony jest kąt Cobba i jak te informacje kierują naszym podejściem do leczenia, najpierw upewnijmy się, że mamy podstawowe zrozumienie, co to znaczy mieć kręgosłup, który jest niezgodny z ustawieniem.

skolioza i ustawienie kręgosłupa

zdrowy kręgosłup ma trzy naturalne krzywe. Jeśli spojrzysz na to z boku, będzie miał miękki kształt „S”. Te naturalne krzywe są nie bez powodu: aby wzmocnić kręgosłup, umożliwić równomierne rozłożenie siły i ułatwić elastyczność.

Kiedy rozwija się skolioza, dochodzi do utraty tych zdrowych krzywizn, a kręgosłup nie jest już w wyrównaniu. Skrzywienie nie wpływa tylko na kręgosłup w miejscu jego rozwoju; wyrzuca biomechanikę całego kręgosłupa. Dlatego nasze leczenie w centrum redukcji skoliozy polega na leczeniu skrzywienia i jego wpływu na cały kręgosłup.

skolioza jest postępująca, co oznacza, że jej natura z czasem się pogarsza. Nieleczona, jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że krzywizna postępuje w szybszym tempie. Angażując się w aktywne leczenie, celem jest osiągnięcie redukcji krzywizny, przywrócenie jak największej części zdrowych krzywizn kręgosłupa i dążenie do utrzymania tych wyników.

jednym z dużych wyzwań związanych z leczeniem skoliozy jest to, jak bardzo każdy przypadek jest różny. Nie ma ogólnego planu leczenia, który zadziała w leczeniu pacjentów ze skoliozą, ponieważ skolioza jest tak złożonym stanem, który przybiera wiele form.

zdjęcia rentgenowskie skoliozy są tak ważne, ponieważ pomagają nam monitorować stan i jego postępującą linię. Mówią nam również wszystko, co musimy wiedzieć o charakterystyce choroby; ta informacja staje się drogowskazem dla naszego podejścia do leczenia. Ponieważ każdy stan jest inny, wymagają one w pełni spersonalizowanego podejścia do leczenia.

jedną z najważniejszych informacji uzyskanych z prześwietlenia skoliozy jest kąt Cobba.

co to jest kąt Cobba?

jak wspomniano wcześniej, kąt Cobba odnosi się do pomiaru wykonanego za pomocą promieniowania rentgenowskiego, który mówi nam, jak daleko skrzywienie skoliozy jest poza wyrównaniem, w porównaniu do zdrowego kręgosłupa. Jest mierzona w stopniach, a im wyższy kąt Cobba, tym poważniejszy stan jest brany pod uwagę.

ortopedyczny złoty standard oceny skoliozy, kąt Cobba mówi nam, jak ciężki jest stan pacjenta, objawy, które mogą wystąpić i jak powinniśmy podejść do leczenia.

Jak zmierzyć kąt Cobba

w oparciu o zdjęcia rentgenowskie wykonane z różnych kątów, kąt Cobba mierzy się przez rysowanie linii wzdłuż górnej części górnego kręgu przechylonego i dolnej dolnej kręgu przechylonego. Następnie dwie dodatkowe linie są narysowane prostopadle pod kątem 90 stopni do pierwszych linii, tak że się przecinają.

gdzie te zestawy linii przecinają się, jest to kąt, który jest mierzony w stopniach, znany jako kąt Cobba. Informacje te są ważne dla zrozumienia natury stanu pacjenta jako całości.

co oznacza kąt Cobba dla skoliozy

pomiar kąta Cobba u pacjenta pozwala sklasyfikować stan chorobowy w skali nasilenia: łagodny, umiarkowany lub ciężki.

skolioza łagodna: Pomiar kąta Cobba 25 stopni lub mniej

skolioza umiarkowana: Pomiar kąta Cobba od 25 do 40 stopni

skolioza ciężka: Pomiar kąta Cobba od 40 stopni+

Klasyfikacja stanu pomaga nam zrozumieć jego cechy: jakie objawy pacjent może doświadczyć, prawdopodobne tempo progresji i jak intensywny będzie każdy plan leczenia, aby osiągnąć zmniejszenie krzywizny.

skolioza łagodna

w przypadkach skoliozy łagodnej wiemy, że ich objawy będą łagodne, a w wielu przypadkach są zauważalne tylko dla specjalistów od skoliozy, którzy wiedzą, czego szukać. Dlatego wczesne wykrywanie może być takim wyzwaniem.

wiemy, że leczenie rozpoczęte wcześniej w linii progresywnej choroby jest bardziej prawdopodobne, aby odnieść sukces, ponieważ kręgosłup nadal będzie miał sporą elastyczność, dzięki czemu będzie bardziej plastyczny i łatwiejszy do manipulowania.

wraz z postępem krzywizny kręgosłup staje się bardziej sztywny, co oznacza, że prawdopodobnie przed przejściem do redukcji krzywizny będzie trzeba wykonać pewną pracę ruchową.

w stadium łagodnej skoliozy mogą wystąpić subtelne zmiany postawy, ale prawdopodobnie nie będzie żadnych deficytów funkcjonalnych.

skolioza umiarkowana

w umiarkowanym stadium progresji objawy skoliozy stają się bardziej zauważalne. Zmiany postawy mogą obejmować nierówne ramiona, łuk żebrowy, jedno biodro, które wydaje się siedzieć wyżej niż inne, a ręce i nogi, które wydają się wisieć na różnych długościach.

na tym etapie stan staje się łatwiejszy do wykrycia dla przeciętnych ludzi, a czasami występują również zmiany chodu. Nadal rzadko występują deficyty funkcjonalne w tym momencie, a objawy będą się różnić w zależności od wieku pacjenta.

na tym etapie mogą występować dodatkowe powikłania, takie jak ból, ale bardziej w przypadku skoliozy dorosłych. W najczęstszej postaci choroby, młodzieńczej skoliozy idiopatycznej, ból rzadko stanowi problem, ponieważ nadal występuje wzrost. Przed osiągnięciem dojrzałości szkieletowej, kręgosłup stale doświadcza ruchu wydłużającego; gdy ruch wydłużający zatrzymuje się z dojrzałością szkieletową, to jest, gdy krzywizna powoduje kompresję kręgosłupa i otaczających go mięśni i nerwów.

ciężka skolioza

w przypadku ciężkiej skoliozy zauważalne będą zmiany postawy i chodu, a najczęściej w grę mogą wchodzić deficyty funkcjonalne i związane z nimi powikłania.

oprócz zmian chodu i zauważalnej ogólnej asymetrii ciała, przypadki ciężkiej skoliozy są związane z upośledzeniem czynności płuc, problemami z sercem, bólem, bólami głowy i problemami z poruszaniem się.

w wielu przypadkach ciężkiej skoliozy pozostawiono je bez przeszkód, a dopiero, gdy staną się wystarczająco ciężkie, aby wywołać zauważalne objawy, poszukiwana jest diagnoza i leczenie.

jeśli początkowy pomiar kąta Cobba powróci przy 40+ stopniach, wiemy, że jest prawdopodobne, że stan postępował już znacznie w czasie i poziom wymaganego leczenia będzie intensywny. Wiemy również, że im większa jest krzywizna, tym bardziej prawdopodobne jest jej postęp.

wniosek

częścią diagnozowania i oceny stanu pacjenta jest jego klasyfikacja w oparciu o szereg zmiennych. Oprócz wieku pacjenta, lokalizacji skrzywienia i rodzaju skoliozy, kąt Cobba mówi nam wszystko, co musimy wiedzieć, aby skutecznie leczyć schorzenie.

im wcześniej rozpoczęte zostanie leczenie, tym lepsze pod względem rokowania, niezależnie od stopnia nasilenia, konieczne jest podjęcie aktywnego leczenia. Chociaż skolioza jest nieuleczalna, z pewnością jest uleczalna.

tutaj w centrum redukcji skoliozy dostosowujemy każdy plan leczenia, aby uwzględnić charakterystykę każdego indywidualnego stanu, takiego jak kąt Cobba/nasilenie stanu pacjenta.

stosujemy wiele dyscyplin leczenia, dzięki czemu nasi pacjenci mogą korzystać z różnych form leczenia, a skolioza jest specyficzna dla chiropraktyki, terapii, rehabilitacji i leczenia korekcyjnego. Pracując z pacjentem przez cały czas jego leczenia, monitorujemy jego progresywną linię i dostosowujemy plan leczenia, gdy wymaga tego stan pacjenta.