jak zmienią się moje tabletki?

po transplantacji lek zmieni się po podaniu kilku tabletek, takich jak leki wiążące fosforany i suplementy witaminowe, odstawieniu i rozpoczęciu przyjmowania nowych tabletek. Damy Ci listę nowych leków przed opuszczeniem szpitala.

najważniejszymi nowymi tabletkami, które będą przyjmowane, są leki immunosupresyjne. Tabletki te powstrzymują układ odpornościowy przed odrzuceniem nerki i powinny być przyjmowane regularnie każdego dnia po sprawnym przeszczepie. Ponieważ leki te zmniejszają swój własny naturalny układ odpornościowy, będzie również podane leki, aby zapobiec uzyskanie niektórych poważnych infekcji.

jakie leki immunosupresyjne przyjmę?

początkowo pacjent prawdopodobnie będzie przyjmował kombinację trzech leków:

• takrolimus
• mykofenolan mofetylu
• prednizolon

jeśli pacjent nie przyjmuje tych leków zgodnie z zaleceniami, spowoduje to odrzucenie i utratę nowej nerki.

leki te muszą być precyzyjnie dostrojone, ponieważ zbyt mało może prowadzić do odrzucenia, a zbyt wiele może prowadzić do infekcji. Wcześnie po przeszczepie potrzeba immunosupresji jest wysoka, ale potrzeba ta zmniejsza się z czasem, więc leki będą powoli zmniejszane przez lekarzy. Poziom tych leków musi być monitorowany we krwi. Po przyjeździe do kliniki nie należy przyjmować tabletek przed pobraniem krwi. Po wizycie w klinice można zadzwonić w celu zmiany dawki przyjmowanych tabletek lub poprosić o powrót do dalszych badań krwi.

jakie są możliwe skutki uboczne?

leki immunosupresyjne, podobnie jak większość leków, mogą mieć niepożądane skutki uboczne. Jednak tylko dlatego, że lek może powodować działania niepożądane, nie musi to oznaczać, że je dostaniesz. Wszystkie leki antyrejekcyjne zwiększą ryzyko infekcji i niektórych nowotworów.

u poszczególnych pacjentów immunosupresyjnych mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

takrolimus

drżenie rąk, bóle głowy, zaburzenia widzenia, mrowienie, podwyższone stężenie cukru we krwi (cukrzyca), wypadanie włosów i uszkodzenie nerek przy wysokim stężeniu takrolimusu we krwi.

Cyklosporyna

wysokie ciśnienie krwi, zwiększony lub nietypowy wzrost włosów, tkliwość lub obrzęk dziąseł, drżenie rąk, podwyższone stężenie cukru we krwi (cukrzyca) i uszkodzenie nerek przy dużym stężeniu cyklosporyny we krwi.

prednizolon

podrażnienie błony śluzowej jelit, niestrawność, zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała, zaokrąglenie twarzy, przerzedzenie skóry i kości oraz podwyższony poziom cukru we krwi (cukrzyca).

azatiopryna

działania niepożądane są nietypowe, ale mogą powodować zaburzenia czynności wątroby i białe krwinki we krwi. Mykofenolan mofetylu-biegunka, wzdęcia, zgaga, nudności i wymioty. Poinformuj lekarzy, jeśli wystąpią działania niepożądane-mogą chcieć zmniejszyć dawkę lub podać alternatywę. Nie należy samodzielnie przerywać lub zmieniać dawki.

jakie inne leki muszę przyjmować?

możesz zostać poproszony o przyjęcie następujących leków:

• ko-trimoksazol – antybiotyk zmniejszający ryzyko zakażenia bakteryjnego
• Omeprazol – chroniący żołądek przed wrzodami i zgagą
• Nystatyna do płukania jamy ustnej – zapobiegający infekcjom grzybiczym jamy ustnej
• heparyna – przez pierwszy tydzień po przeszczepie heparyna może być podawana w celu zapobiegania zakrzepom krwi.

Czy mogę przyjmować inne leki?

niektóre z tych leków mają wpływ na inne leki i same w sobie wpływają na nie. W przypadku konieczności zakupu leków „bez recepty” na drobne dolegliwości należy omówić z farmaceutą swoje aktualne leki. Lekarz rodzinny może chcieć skontaktować się z oddziałem transplantacji / oddziałem nerek przed podaniem nowych leków na receptę.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące jakiegokolwiek aspektu swoich leków, nie wahaj się zapytać. Jeśli pacjent przyjmuje cyklosporynę lub takrolimus, następujące leki mogą wchodzić w interakcje. Przed zastosowaniem tych leków należy poinformować o tym lekarza prowadzącego.

na przykład:

• Erytromycyna
• St. Ziele dziurawca
• klarytromycyna
• leki ziołowe
• Flukonazol
• sok grejpfrutowy
• ketokonazol

wiele innych leków również wchodzi w interakcje. Jeśli pacjent lub lekarz nie są pewni, należy omówić to z lekarzem prowadzącym do przeszczepu nerki.

leki ziołowe

zaleca się, aby nie przyjmować żadnych leków ziołowych (w szczególności dziurawca zwyczajnego nie należy stosować) bez uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym nerki/transplantologiem.

sok grejpfrutowy

sok grejpfrutowy przyjmowany z cyklosporyną lub takrolimusem może zmieniać stężenie tych leków we krwi. Prawdopodobnie najlepiej jest unikać soku grejpfrutowego, ale sok jabłkowy lub pomarańczowy jest OK. W celu uzyskania dalszych porad należy zwrócić się do lekarza prowadzącego ds. przeszczepów nerek.