Mirena jest wewnątrzmacicznym urządzeniem uwalniającym hormony, wprowadzanym do obrotu przez firmę Bayer, umieszczanym w macicy, aby zapobiec zapłodnieniu i działać jako długotrwały środek antykoncepcyjny. Jest również stosowany w celu złagodzenia bólu i innych objawów endometriozy.

jak działa Mirena

aktywnym składnikiem leku Mirena jest lewonorgestrel, syntetyczny hormon podobny do progesteronu, który wiąże się i aktywuje receptory progesteronu. Progesteron jest żeńskim hormonem, który odgrywa istotną rolę w cyklu miesiączkowym i podczas ciąży.

w fazie cyklu rozrodczego, w którym dojrzewa komórka jajowa, poziom innego żeńskiego hormonu — estrogenu — stopniowo wzrasta i powoduje zagęszczenie endometrium lub błony śluzowej macicy. Po uwolnieniu dojrzałego jaja z jajnika poziom progesteronu zaczyna rosnąć. Hamuje to dalsze pogrubienie endometrium i łagodzi działanie estrogenu. W tym samym czasie progesteron indukuje wydzielanie płynów w endometrium, aby przygotować macicę do implantacji lub do zapłodnionego jaja, aby dołączyć do niego. Jeśli nie nastąpi implantacja, poziom progesteronu zmniejsza się, aby wywołać krwawienie miesiączkowe.

Mirena stale uwalnia lewonorgestrel, który wiąże się z receptorami progesteronu i częściowo naśladuje działanie progesteronu. Jako taki, lewonorgestrel działa w celu przeciwdziałania wpływowi estrogenu na tkankę endometrium w macicy. Uważa się, że podobnie zakłóca wzrost zmian endometriotycznych poza macicą, a tym samym zmniejsza objawy związane z endometriozą.

przy dalszym stosowaniu leku Mirena krwawienie miesiączkowe zmniejsza się, a po roku stosowania miesiączka może całkowicie ustać. W wyniku lżejszych i krótszych cykli miesiączkowych lub bez nich ból i inne związane z miesiączką objawy endometriozy powinny złagodzić.

Mirena w badaniach klinicznych

w randomizowanym kontrolowanym badaniu 82 kobiety z endometriozą zostały randomizowane do grupy otrzymującej Mirena lub agonistę hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) o nazwie Lupron. Cewkę Mirena wprowadzono i pozostawiono w macicy przez sześć miesięcy u pacjentów leczonych tym leczeniem; innym podawano Lupron we wstrzyknięciu (3,75 mg do mięśnia) co 28 dni w sumie sześć dawek.

w obu grupach przewlekły ból miednicy zmniejszył się znacząco w ciągu sześciu miesięcy, nie zaobserwowano różnic u tych pacjentów. Ból zmniejszał się szybciej u kobiet z endometriozą w stadium 3 lub 4, w porównaniu do kobiet z łagodniejszą chorobą w stadium 1 lub 2.

krwawienie miesiączkowe oceniano z wynikiem obliczonym na podstawie kalendarza krwawienia. We wszystkich ocenianych punktach czasowych w grupie otrzymującej produkt Mirena uzyskano wyższy wynik krwawienia niż w grupie otrzymującej agonistę GnRH. W grupie otrzymującej preparat Mirena 70% kobiet nie zgłosiło krwawienia w szóstym miesiącu leczenia, w porównaniu do 98% w grupie otrzymującej GnRH. Nie odnotowano różnic w jakości życia pomiędzy grupami. Ale badacze z Brazylii, którzy ocenili to badanie, zauważyli zalety stosowania leku Mirena, takie jak „fakt, że nie wywołuje on hipoestrogenizmu i że wymaga tylko jednej interwencji medycznej do jego wprowadzenia co 5 lat.”

informacje dodatkowe

leku Mirena nie należy stosować u kobiet w ciąży lub mogących być w ciąży, ani u kobiet planujących zajście w ciążę.

częste działania niepożądane leku Mirena to bóle miednicy, trądzik i bóle głowy. Ciężkie i nieregularne krwawienie występuje głównie w ciągu pierwszych sześciu miesięcy i poprawia się przy długotrwałym stosowaniu.

***

Endometriosis News jest serwisem informacyjnym o chorobie. Nie zapewnia porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Niniejsza treść nie ma na celu zastępowania profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgaj porady swojego lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie.