lata zużycia mogą odcisnąć swoje piętno na kolanach, ale istnieją strategie łagodzenia bólu.

niezależnie od tego, czy jest to ostry ból, czy nudny ból, ból kolana jest częstym problemem u kobiet — szczególnie starszych. Jedno badanie kobiet w wieku 50 lat i starszych, opublikowane w Arthritis & reumatyzm, wykazało, że prawie dwie trzecie miało pewien rodzaj bólu kolana podczas 12-letniego okresu badania.

Dr Rebecca Breslow, lekarz medycyny sportowej i instruktor chirurgii ortopedycznej w Harvard Medical School, mówi, że wiele aktywnych starszych kobiet i kobiet, które widzi w swojej praktyce, ma ból kolana. Chociaż istnieje wiele dolegliwości bólowych kolana, trzy wydają się być najczęstszymi sprawcami u starszych kobiet:

• ból rzepkowo-udowy

• przewlekłe zwyrodnieniowe łzy łąkotki

• wczesna choroba zwyrodnieniowa stawów.

poniżej znajduje się poradnik Jak rozpoznać te schorzenia i jak je leczyć.

zespół bólu rzepkowo-udowego

Jeśli masz tępy, bolesny ból z przodu kolana, który występuje podczas wspinania się po schodach, schylania się lub kucania, może to być zespół bólu rzepkowo-udowego, czasami określany jako kolano biegacza lub kolano skoczka.

„jest to ogólne określenie na ból z przodu kolana, czasami pod lub wokół rzepki”, mówi dr Breslow. Ból jest spowodowany obrzękiem i podrażnieniem struktur w tym obszarze, w tym więzadeł i ścięgien, które pomagają utrzymać rzepkę w miejscu lub chrząstki pod rzepką. Oprócz tępego bólu, możesz również odczuwać ból, jeśli staniesz po siedzeniu nieruchomo przez długi okres czasu, stan czasami nazywany kolanem w kinie. Lub możesz usłyszeć trzask lub trzask w kolanach, gdy się poruszasz.

problemy strukturalne w nogach i kolanach mogą również prowadzić do tego stanu zapalnego i bólu. Na przykład, jeśli mięśnie po jednej stronie kolana są silniejsze lub mocniejsze niż po drugiej stronie, Rzepka nie porusza się prawidłowo w swoim kanale, znanym jako rowek krętlikowy. Może się to zdarzyć, gdy zginasz kolana, co prowadzi do podrażnienia i bólu. Jeśli mięśnie wokół bioder nie są tak silne lub stabilne, jak powinny być, lub jeśli mięśnie z przodu iz tyłu nóg nie są wystarczająco elastyczne, może to również spowodować obciążenie kolana.

„zespół bólowy rzepkowo-udowy może wystąpić z wielu powodów, w tym z nierównowagi siły i elastyczności lub po prostu zużycia w czasie”, mówi dr Breslow.

Jak to leczyć: jeśli odczuwasz ból, spróbuj zmodyfikować swoje działania przez kilka tygodni, aby sprawdzić, czy ból kolana się poprawi.

Jeśli ból nie ustępuje, należy skonsultować się z lekarzem. On lub ona może skierować cię do fizjoterapeuty, aby zbudować mięśnie w kolanie i wokół niego oraz poprawić zakres ruchu, co może przyspieszyć regenerację, mówi dr Breslow. Fizykoterapia może również skupić się na poprawie siły rdzenia w brzuchu, plecach i biodrach, które mogą pomóc odciążyć kolana. Twój fizjoterapeuta może również upewnić się, że twoje ciało jest w odpowiednim ustawieniu, aby zapobiec problemom strukturalnym, które często leżą u podstaw zespołu bólowego rzepkowo-udowego.

należy pamiętać, że fizykoterapia wymaga czasu i wysiłku. „Fizykoterapia jest w większości przypadków dość skuteczna, ale osoba naprawdę musi to kupić”, mówi dr Breslow. „To nie jest szybka naprawa.”Jeśli osoba daje fizykoterapii tylko pół serca spróbować lub porzuca go po krótkim czasie, to prawdopodobnie nie pomoże.

zalety i wady zastrzyków kortyzonu

Jeśli odczuwasz ból, który utrudnia rozpoczęcie fizykoterapii w celu rozwiązania problemu z kolanem, lekarz może zalecić wstrzyknięcie kortyzonu, aby zmniejszyć ból.

zastrzyk wstrzykuje lek kortykosteroidowy i miejscowy środek znieczulający do stawu, aby tymczasowo złagodzić ból i obrzęk. Ale to nie jest długoterminowa poprawka. „Często ludzie myślą, że zastrzyki, zwłaszcza zastrzyki kortyzonu, rozwiążą problem z kolanem. To, co robią, to zapewniają ulgę w bólu, abyś mógł robić postępy w rehabilitacji”, mówi dr Rebecca Breslow, instruktorka chirurgii ortopedycznej w Harvard Medical School. „Ale gdy zastrzyki kortyzonu są nadużywane, istnieją pewne dowody na to, że mogą faktycznie przyspieszyć chorobę zwyrodnieniową stawów.”

krótko mówiąc, podczas gdy zastrzyki z kortyzonem wprowadzają Cię na ścieżkę gojenia, powinny być stosowane rozważnie i nie są trwałym rozwiązaniem podstawowego problemu, który powoduje ból kolana.

przewlekłe zwyrodnieniowe łzy łąkotki

jeśli doświadczyłeś obrzęku, bólu stawów i uczucia, że twoje kolano się skleja lub blokuje, problemem może być przewlekłe zwyrodnieniowe łzy łąkotki.

łąkotka jest gumową poduszką chrząstkową w kolanie, która pomaga podłożyć staw. Każde z twoich kolan ma po dwa. „Czasami struktury te są rozdarte podczas urazu, ale w przypadkach zwyrodnieniowych chrząstka z czasem ulega postrzępieniu i zużyciu, co prowadzi do rozpadu lub rozdarcia tkanki”, mówi dr Breslow. Gdy łąkotka jest postrzępiona, poszarpane krawędzie lub luźne kawałki mogą utknąć w stawie, gdy się porusza, powodując uczucie, że twoje kolano się blokuje. W takim przypadku należy koniecznie skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Jak to leczyć: operacja nie jest już leczeniem pierwszego rzutu w tej chorobie, mówi dr Breslow. „Kiedyś większość ludzi była kierowana na zabieg artroskopowy, aby usunąć rozdarty łąkotek lub go naprawić”, mówi. „Ale teraz badania pokazują, że w wielu przypadkach, warunek może być traktowany nie operacyjnie tak samo skutecznie.”

lekarze częściej zalecają leczenie schorzenia fizykoterapią. Podobnie jak w przypadku zespołu bólowego rzepkowo-udowego, budowanie mięśni wokół stawu i w innych częściach ciała może złagodzić ból, bez ryzyka powikłań. Jednak może być konieczna operacja, jeśli kawałek łąkotki zakłóca ruch stawu.

leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve), mogą również poprawić ból w krótkim okresie. „Ale nie naprawi ani nie wyleczy problemu i może mieć niebezpieczne skutki uboczne, jeśli będzie stosowany dłużej niż kilka tygodni”, mówi dr Breslow.

czy można zapobiec problemom z kolanami?

nie wszystkie problemy z kolanami są unikalne, ale możesz zmniejszyć swoje szanse na problemy, uczestnicząc w regularnym treningu siłowym. Aby chronić kolana, ważne jest, aby mieć bardzo silny rdzeń i mocne nogi, mówi dr Rebecca Breslow, instruktorka chirurgii ortopedycznej w Harvard Medical School. Postaraj się wykonywać trening siłowy co najmniej dwa razy w tygodniu. Ponadto pracuj nad zwiększeniem elastyczności stawów, co może również pomóc w wyeliminowaniu urazu.

wczesna choroba zwyrodnieniowa stawów

Jeśli masz sztywność, ból i obrzęk stawów, który jest gorszy rano lub gdy nie poruszasz się przez jakiś czas, podejrzewaj wczesną chorobę zwyrodnieniową stawów. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka osoby powyżej 50 roku życia, ale może to być problem u młodszych ludzi, jak również.

choroba zwyrodnieniowa stawów, lub przewlekłe zapalenie stawów, dotyka ponad 27 milionów Amerykanów w wieku powyżej 25 lat, według American College of Rheumatology. „Wczesna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego również wynika ze zużycia chrząstki, ale wcześniejszy uraz kolana jest dużym czynnikiem ryzyka choroby”, mówi dr Breslow. Może tak być, jeśli uprawiałeś sport w młodości i doznałeś Rozdarcia łąkotki lub więzadła (takiego jak więzadło krzyżowe przednie).

te urazy są znane przyspieszyć rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Podczas gdy ból, obrzęk i sztywność związana z chorobą zwyrodnieniową stawów może mieć wpływ na każdy staw, jest to bardzo powszechne w kolanach i występuje, gdy chrząstka kolana zużywa się, powodując kości w kolanie pocierać razem, powodując ból.

ostrogi kości mogą również rozwijać się jako część zmian zwyrodnieniowych, które występują w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Objawy zazwyczaj gorzej z czasem jak kolana pogarsza się dalej.

Jak to leczyć: Zalecane leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego często zależy od wieku danej osoby, mówi dr Breslow. „Jedyną ostateczną rzeczą, którą możemy zrobić chirurgicznie, jest wykonanie wymiany kolana”, mówi. Ale sztuczne kolana rozkładają się z czasem, więc lekarze lubią czekać, aż będziesz co najmniej w wieku 60 lat, aby wykonać operację, aby uniknąć konieczności powtarzania jej później. „W większości przypadków celem jest jak najdłuższe uniknięcie interwencji chirurgicznej”, mówi dr Breslow. Lekarze zazwyczaj skupiają się na zarządzaniu bólem, za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych i czasami strzałów kortyzonu, w którym klinicysta wstrzykuje leki kortykosteroidowe i znieczulenie miejscowe do stawu, aby pomóc złagodzić ból i obrzęk (patrz „zalety i wady strzałów kortyzonu”).

fizjoterapia to inna opcja. „Zalecam fizykoterapię pacjentom, aby wzmocnić obszar wokół kolana, miednicy i rdzenia”, mówi dr Breslow. Silniejsze mięśnie w tych częściach ciała służą jako rusztowanie, aby odciążyć i odciążyć kolano. „Nie można odzyskać chrząstki, która jest już zużyta, ale można podjąć środki, aby spowolnić postęp”, mówi.