zrozumienie statusu obserwacji

obserwacja miała być krótkim okresem czasu dla dostawców, aby ocenić, czy pacjenci wymagali przyjęcia do opieki szpitalnej, lub mogą zostać zwolnieni. Zazwyczaj miało to trwać krócej niż 24 godziny i rzadko trwało dłużej niż 48 godzin. W ciągu ostatnich dziesięciu lat częstość i czas trwania pobytów obserwacyjnych znacznie wzrosły, powiększając nieodłączne problemy związane z Polityką.

Medicare uważa obserwację za usługę ambulatoryjną i dlatego jest opłacana w ramach Medicare Part B. Usługi Medicare Part B mają zarówno możliwości odliczenia, jak i podziału kosztów dla beneficjentów, co oznacza, że koszt pobytu obserwacyjnego dla pacjenta jest bardziej zmienny niż tradycyjny pobyt szpitalny. Czas spędzony pod obserwacją nie jest również wliczany do wymogu trzydniowego pobytu szpitalnego w ramach opieki Medicare skilled-nursing facility (SNF).

Hospitaliści są głównymi uczestnikami decyzji o przyjęciu do szpitali i widzą z pierwszej ręki wpływ polityki obserwacji na opiekę nad pacjentem i przepływ pracy Dostawcy. SHM pracuje nad zdroworozsądkowymi i znaczącymi reformami polityki obserwacji, które złagodzą negatywny wpływ na pacjentów i usprawnią proces podejmowania decyzji dotyczących przyjęć do szpitali.

Status obserwacji SHM White Paper

SHM opublikował białą księgę „the Hospital Observation Care Problem: Perspectives and Solutions from SHM”, z perspektywami hospitalistów na temat tego, jak wpływa to na ich praktykę i pacjentów oraz zaleceniami dotyczącymi zmian w Polityce.

pobierz białą księgę

zasada dwóch północy

Zasada ta ma na celu zapewnienie jasnego progu czasowego, kiedy pacjent powinien, a nie powinien być przyjmowany jako pacjent hospitalizowany. Każdy pacjent, którego pobyt w szpitalu ma obejmować co najmniej dwa midnights, jest ogólnie uważany za hospitalizowanego, podczas gdy każdy pacjent, który wymaga mniej niż dwa midnights będzie obserwacją.

zasada dwóch północy jest bardzo kontrowersyjna i pełne egzekwowanie rozpoczęło się 31 grudnia 2015 roku.

Powiadamianie pacjentów otrzymujących usługi obserwacyjne

wraz z wydaniem zawiadomienia (Notification of Observation Treatment and Implication for Care Eligibility Act) w 2016 r., szpitale są zobowiązane do poinformowania swoich pacjentów obserwacyjnych, w ciągu 36 godzin, o ustaleniu ich statusu i potencjalnych implikacjach opieki obserwacyjnej. Dokument MOON (Medicare Outpatient Observation Notice) jest obecnie rozpowszechniany zgodnie z Ustawą o powiadomieniach. SHM stworzył zasoby, aby pomóc hospitalistom w lepszym omówieniu księżyca i opieki obserwacyjnej ze swoimi pacjentami. SHM stworzyło zasoby, aby pomóc hospitalistom w lepszym omówieniu księżyca i opieki obserwacyjnej ze swoimi pacjentami.