każdy, kto ma bóle krzyża lub Sztywność powyżej dwóch tygodni, powinien skonsultować się z lekarzem w celu oceny lekarskiej.

3-częściowy proces diagnozowania zapalenia stawów kręgosłupa

ogólnie rzecz biorąc, diagnostyka zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje 3-etapowy proces, począwszy od pełnej historii medycznej.

historia choroby

pacjent zostanie poproszony o opisanie swoich objawów, takich jak opis bólu, sztywności i funkcji stawów, kiedy i jak zaczęły się objawy i jak objawy zmieniały się w czasie.

Patrz Uwagi szczególne dotyczące diagnozy bólu szyi lub pleców

pacjent powinien również omówić, w jaki sposób objawy wpływają na jego codzienne życie i czynności zawodowe.

historia medyczna obejmie inne schorzenia pacjenta, obecne leki, wcześniejsze doświadczenia z innymi zabiegami, historię rodziny i ogólne nawyki związane ze stylem życia (takie jak spożycie alkoholu, palenie tytoniu itp.).

Zobacz Czy palenie powoduje ból pleców?

Kiedy mamy do czynienia z problemami bólowymi, lekarz prawdopodobnie zadaje kluczowe pytania związane z tymi rzeczami, które niezawodnie powodują lub nasilają ból oraz tymi, które niezawodnie przynoszą ulgę lub zapobiegają bólowi. Inne pytania Mogą dotyczyć pewnych tematów związanych ze stylem życia, takich jak ćwiczenia, odżywianie i zajęcia dla rozrywki, sport itp.

badanie fizykalne

lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta, stanu układu mięśniowo-szkieletowego, funkcji nerwów, odruchów i bezpośredniej oceny problematycznych stawów w plecach.

lekarz będzie patrzył na siłę mięśni, elastyczność i zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności życiowych, takich jak chodzenie, zginanie i osiąganie. Pacjent może również zostać poproszony o wykonanie niektórych ćwiczeń w celu przetestowania zakresu ruchu i określenia, czy ból pogarsza się podczas konkretnego rodzaju ruchu.

rentgenowskie

lekarz może zlecić zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzenia stawów i ile uszkodzenia stawów miało miejsce. X-ray może pokazać utratę chrząstki, złamania kompresyjne, a obecność i lokalizacja ostróg kości. Promienie rentgenowskie są również przydatne w pomaganiu wykluczyć inne przyczyny bólu i lepiej informować możliwych rozważań skierowania do specjalisty.

jednak ważne jest, aby pamiętać, że to, co pojawia się na zdjęciu rentgenowskim, nie może korelować z obecnością lub brakiem choroby zwyrodnieniowej stawów i związanego z tym bólu. Na przykład;

• większość osób powyżej 60 roku życia ma zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa zgodne z chorobą zwyrodnieniową stawów, ale dla prawdopodobnie 85% z nich nie ma bólu ani sztywności.
• odwrotnie, badanie rentgenowskie przeprowadzone we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów może jeszcze nie wykazywać żadnych widocznych uszkodzeń stawów, ale pacjent może mieć objawy.

z tych wszystkich powodów, historia kliniczna i badanie fizykalne są niezbędne do osiągnięcia dokładnej diagnozy klinicznej i planu leczenia.

tomografia komputerowa

tomografia komputerowa może być stosowana w celu lepszego wykazania adekwatności kanału kręgowego i otaczających go struktur.

CT może również obejmować mielografii, która obejmuje barwnik kontrastowy rentgenowski, który jest wstrzykiwany do kręgosłupa, aby pokazać problemy, takie jak wybrzuszenie dysku lub ostrogi kości ewentualnie naciskając na rdzeń kręgowy lub nerwy.

MRI Scan

MRI, lub rezonans magnetyczny, jest zaawansowaną metodą obrazowania, które mogą pokazać szczegółowe obrazy rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych, dysków, więzadeł i otaczających tkanek i przestrzeni.

Zobacz Czy potrzebuję rezonansu magnetycznego?

większość badań MRI wymaga, aby pacjent leżał płasko w probówce przez około 40 minut. Otwarta rama, a nawet standup, skanery MRI istnieją i mogą być odpowiednie dla pacjentów z klaustrofobią (strach przed ciasnymi przestrzeniami).

zobacz ważne Uwagi dotyczące skanowania MRI

skany MRI można dostosować, aby pokazać szczegóły tkanek, takich jak zawartość wody w tkance, które mogą być ważne w określaniu zwyrodnienia dysku, infekcje lub guzy.

zobacz, jak działa rezonans magnetyczny

poważne stany związane z bólem dolnej części pleców

W przypadku objawów bólu dolnej części pleców PLUS którykolwiek z poniższych czerwonych flag, a następnie ocena lekarska jest nagły wypadek i powinna być wykonana tego samego dnia:

• przebyty nowotwór lub niewyjaśniona utrata masy ciała
• objawy infekcji, takie jak gorączka, wstrząsy, dreszcze
• drętwienie krocza (okolic narządów płciowych) i problemy z oddawaniem moczu
• niedawny upadek lub uraz, który mógł spowodować złamanie kręgosłupa
• silne drętwienie lub osłabienie jednej lub obu nóg

zobacz, Kiedy ból pleców może być nagły wypadek medyczny

ocena zwykle składa się z omówienie objawów i szczegółowej historii medycznej, badanie fizykalne i rentgenowskie dolnej części pleców.

inne testy (badania krwi, MRI lub CT) mogą być wykonywane, jeśli istnieją czerwone flagi, lub w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności innych rzadkich warunków, które mogą powodować podobne objawy, takie jak guz kręgosłupa, zakażenie, złamanie, lub inne rodzaje zapalenia stawów. MRI i tomografia komputerowa nie są rutynowo potrzebne w początkowej ocenie bólu krzyża. Badania wykazały, że pacjenci, u których obrazowanie MRI we wczesnych stadiach faktycznie mają tendencję do gorzej z powodu nadmiernego leczenia-ponieważ tak duża część populacji ogólnej ma nieprawidłowości w kręgosłupie, wczesne Rezonanse rezonansowe mogą prowadzić lekarzy do nieprawidłowego kojarzenia nieregularnego odkrycia jako źródła bólu pacjenta.

Zobacz Osteoarthritis Complete Treatment Guide

celem wszystkich badań diagnostycznych jest odkrycie wzorców lub potwierdzeń między różnymi testami, które wskazują na jasną diagnozę wśród różnych możliwych.

Zobacz wstęp do badań diagnostycznych bólu pleców i szyi

kluczem jest zdiagnozowanie stanu powodującego ból i niepełnosprawność pacjenta, który obejmuje złożenie wszystkich elementów układanki i nie opiera się wyłącznie na testach diagnostycznych.