Articles

Wybrzuszenie dysku

wybrzuszenie dysku oznacza przemieszczenie zewnętrznych włókien pierścienia włóknistego poza granice sąsiednich organów kręgowych, obejmujące więcej niż jedną czwartą (25% lub 90 stopni) obwodu dysku międzykręgowego 3. Ponieważ jest ograniczony pierścieniem włóknistym, nie rozciąga się powyżej lub poniżej dołączonych marginesów dysku 3. Wybrzuszenia dysku, wraz z płytką końcową kręgową, są odpowiedzialne za utratę wysokości dysku, która jest widoczna wraz ze starzeniem się.

artykuł:

  • Terminologia
  • Klasyfikacja
  • praktyczne punkty

obrazy:

  • przypadki i liczby

Terminologia

przepuklina dysku różni się od wybrzuszenia dysku tym, że obejmuje mniej niż 25% obwodu.

uwaga: na przestrzeni lat zaproponowano / zastosowano wiele definicji tego, co dokładnie stanowi występ płyty i ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że różnią się one znacznie od siebie 1-3. W momencie pisania (czerwiec 2020) najnowsza i szeroko stosowana terminologia została zaproponowana w 2014 roku przez Fardona i wsp.i reprezentuje konsensus North American Spine Society, American Society of Spine Radiology i American Society of Neuroradiology 3.

Klasyfikacja

wybrzuszenia są zawsze szerokie i można je dalej podzielić w zależności od tego, ile obwodu dotyczą:

  • wybrzuszenie obwodowe: obejmuje cały obwód dysku
  • wybrzuszenie asymetryczne: nie obejmuje całego obwodu, ale mimo to ponad 90 stopni

punkty praktyczne

wybrzuszenie jest obserwacją konturu dysku zewnętrznego, a nie jest konkretną diagnozą. Wybrzuszenie przypisywano redundancji pierścienia, utrata wysokości przestrzeni dyskowej, wiotkość więzadeł, odpowiedź na obciążenie lub ruch kątowy i przebudowę w odpowiedzi na sąsiednią patologię i uśrednianie objętości na obrazach osiowych CT/MRI. Przypisywano mu także nierozpoznane i nietypowe przepukliny krążków. Dyski, o których wiadomo, że są przepukliny, powinny być diagnozowane jako przepukliny (lub specyficzne rodzaje przepuklin) 3.