otyłość wynika z braku równowagi energetycznej, która występuje, gdy osoba zużywa więcej kalorii niż ich ciało spala. Otyłość jest poważnym problemem zdrowia publicznego, ponieważ jest związana z niektórymi z głównych przyczyn zgonów w USA. i na całym świecie, w tym cukrzyca, choroby serca, udar mózgu i niektóre rodzaje raka.

czy geny odgrywają rolę w otyłości?

w ostatnich dziesięcioleciach otyłość osiągnęła rozmiary epidemii w populacjach, których środowiska sprzyjają bezczynności fizycznej i zwiększonemu spożyciu wysokokalorycznej żywności. Jednak nie wszyscy ludzie żyjący w takich środowiskach staną się otyli, ani wszyscy otyli ludzie mają ten sam rozkład tkanki tłuszczowej lub cierpią na te same problemy zdrowotne. Różnice te można zaobserwować w grupach osób o tym samym pochodzeniu rasowym lub etnicznym, a nawet w rodzinach. Zmiany genetyczne w populacjach ludzkich zachodzą zbyt wolno, aby być odpowiedzialnym za epidemię otyłości. Niemniej jednak, różnice w sposobie, w jaki ludzie reagują na to samo środowisko sugeruje, że geny odgrywają rolę w rozwoju otyłości.

jak geny mogą wpływać na otyłość?

geny dają organizmowi instrukcje reagowania na zmiany w jego środowisku. Badania podobieństw i różnic między członkami rodziny, bliźniakami i adoptowanymi oferują pośrednie dowody naukowe, że spora część zmienności wagi wśród dorosłych jest spowodowana czynnikami genetycznymi. W innych badaniach porównano osoby otyłe i nie otyłe pod kątem zmian w genach, które mogą wpływać na zachowania (takie jak skłonność do przejadania się lub tendencja do siedzącego trybu życia) lub metabolizm (takie jak zmniejszona zdolność do korzystania z tłuszczów dietetycznych jako paliwa lub zwiększona tendencja do przechowywania tkanki tłuszczowej). Badania te zidentyfikowały warianty w kilku genach, które mogą przyczyniać się do otyłości poprzez zwiększenie głodu i spożycia pokarmu.

rzadko, wyraźny wzór dziedzicznej otyłości w rodzinie jest spowodowany specyficznym wariantem pojedynczego genu (otyłość monogeniczna). Większość otyłości wynika jednak prawdopodobnie ze złożonych interakcji między wieloma genami i czynnikami środowiskowymi, które pozostają słabo poznane (otyłość wieloczynnikowa).

każde Wyjaśnienie epidemii otyłości musi uwzględniać zarówno genetykę, jak i środowisko. Jednym z często cytowanych wyjaśnień jest niedopasowanie między dzisiejszym środowiskiem a „energooszczędnymi genami”, które rozmnożyły się w odległej przeszłości, kiedy źródła żywności były nieprzewidywalne. Innymi słowy, zgodnie z hipotezą „thrifty genotyp”, te same geny, które pomogły naszym przodkom przetrwać okazjonalny głód, są obecnie kwestionowane przez środowiska, w których żywność jest obfita przez cały rok. Zaproponowano inne hipotezy, w tym rolę mikrobiomu jelitowego, a także ekspozycji na wczesne życie związanych ze zmianami epigenetycznymi.

czy genomika Zdrowia Publicznego może pomóc?

z wyjątkiem rzadkich chorób genetycznych związanych ze skrajną otyłością, obecnie testy genetyczne nie są przydatne do kierowania osobistą dietą lub planami aktywności fizycznej. Badania nad zmiennością genetyczną, która wpływa na odpowiedź na zmiany w diecie i aktywności fizycznej, są jeszcze na wczesnym etapie. Lepsze wyjaśnianie otyłości pod względem genów i czynników środowiskowych może pomóc zachęcić ludzi, którzy próbują osiągnąć i utrzymać zdrową wagę.

A co z historią rodzinną?

pracownicy służby zdrowia rutynowo zbierają historię zdrowia rodziny, aby pomóc zidentyfikować osoby o wysokim ryzyku chorób związanych z otyłością, takich jak cukrzyca, choroby układu krążenia i niektóre formy raka. Historia zdrowia rodziny odzwierciedla wpływ wspólnej genetyki i środowiska wśród bliskich krewnych. Rodziny nie mogą zmienić swoich genów, ale mogą zmienić środowisko rodzinne, aby zachęcić do zdrowych nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej. Zmiany te mogą poprawić zdrowie członków rodziny – i poprawić historię zdrowia rodziny następnego pokolenia.

skąd wiesz, czy Ty lub członkowie Twojej rodziny macie nadwagę?

większość pracowników służby zdrowia używa wskaźnika masy ciała (BMI), aby określić, czy dana osoba ma nadwagę. Sprawdź swój wskaźnik masy ciała za pomocą kalkulatora BMI.

Ostatnie Referencje

• w kierunku precyzyjnych metod zapobiegania i Leczenia Otyłości.ikona zewnętrzna
  Yanovski SZ, Yanovski JA. JAMA styczeń, 2018
• on the origin of obesity: identifying the biological, environmental and cultural drivers of genetic risk among human populations.ikona zewnętrzna
  Qasim A et al. Obesity reviews: an official journal of the International Association for the Study of Obesity 2018 Feb 19(2) 121-149
• Medycyna precyzyjna w otyłości i cukrzycy typu 2: Znaczenie Ekspozycji we wczesnym życiu.ikona zewnętrzna
  Estampador Angela C et al. Chemia kliniczna 2018 Jan 64 (1) 130-141
• interakcje genu i składników odżywczych oraz podatność na ludzką otyłość.ikona zewnętrzna
  Castillo Joseph J et al. Geny & odżywianie 2017 1229
• od genetyki i epigenetyki do przyszłości precyzyjnego leczenia otyłości.ikona zewnętrzna
  Sun Xulong et al. Gastroenterology report 2017 Nov 5(4) 266-270
• mikrobiom i ryzyko otyłości i cukrzycy.ikona zewnętrzna Komaroff al. JAMA. 2017 Styczeń 24;317(4):355-356