Clínico propriedades

As calcificações podem ocorrer em todas as estruturas anatômicas do sistema cardiovascular. Calcificações pericárdicas ocorrem secundárias à inflamação. A calcificação deste tipo é geralmente assintomática; no entanto, os achados clínicos são observados quando causa pericardite constritiva .as calcificações do miocárdio são calcificações metastáticas ou distróficas. As calcificações metastáticas desenvolvem-se após diminuição do metabolismo do cálcio devido a insuficiência renal crónica ou hiperparatiroidismo. As calcificações distróficas desenvolvem-se como resultado de fibrose do miocárdio, infecções, sarcoidose e eventos hemorrágicos no miocárdio. A necrose celular ocorre nesta patologia, resultando em danos do miocárdio. Este tipo de calcificação leva a desordem de contração miocárdica local, disfunção diastólica, arritmia e, eventualmente, insuficiência cardíaca congestiva .os estudos epidemiológicos revelaram uma forte associação entre o evento relacionado com a calcificação e a artéria coronária e a mortalidade utilizando pontuações de calcificação das artérias coronárias. Prognóstico Cardiovascular e mortalidade podem ser previstos com estes resultados. As calcificações têm um papel importante nas complicações trombóticas da aterosclerose. A progressão na calcificação da artéria coronária mostra aterosclerose activa e elevado risco de ruptura em placas instáveis. Por outro lado, as calcificações na artéria coronária causam alguns problemas nos tratamentos invasivos. Durante a angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA), é necessária uma pressão de dilatação elevada devido à estrutura da artéria coronária calcific. Também surgem dificuldades técnicas ao ajustar a posição do stent. Como resultado, as calcificações da artéria coronária causam dissecação, trombose e restenose durante a PTCA . Outra questão é que o prognóstico a longo prazo de pacientes que foram submetidos a PTCA para calcificação arterial coronária moderada e grave também é pobre .as calcificações também afectam as válvulas cardíacas. O anulo da válvula mitral é afetado a partir desta calcificação, especialmente em pacientes do sexo feminino, idosos e em caso de insuficiência renal crônica, aplicações de radioterapia. A patofisiologia da calcificação annular mitral (MAC) é semelhante à da aterosclerose. MAC excessivo torna difícil a realização de valvuloplastia de balão e procedimentos cirúrgicos poupadores de válvulas. Por outro lado, em pacientes com MAC que foram submetidos a substituição de válvula, vazamento paravalvular, lesão da artéria coronária circumflex, arritmia e desajustamento da válvula artificial paciente (devido à condição de uso de válvula de pequeno tamanho) pode ser observado . Durante a substituição da válvula mitral por transcatéter, as calcificações podem levar a obstrução do fluxo do ventrículo esquerdo e fuga paravalvular .

doença da válvula aórtica calcifica é a forma mais comum de patologia valvular calcific. Quando olhamos para a patogênese desta doença, os nódulos de cálcio ectópicos estão localizados na superfície aórtica da válvula aórtica e no anulo aórtico. A incidência da válvula aórtica calcifica aumenta com a idade. No entanto, a calcificação de válvulas bicúspidas pode ser visto em uma idade precoce. Os factores de risco são semelhantes a outras doenças cardiovasculares. As calcificações podem reduzir o sucesso da cirurgia protética da válvula aórtica . Nos estágios finais da substituição da válvula para estenose calcifica da válvula aórtica, fístulas podem desenvolver-se entre o ventrículo esquerdo e o átrio direito . In transcatheter aortic valve implantations( TAVI), the degree of valve calcification is rotinely evaluated by preoperative multi-slice CT. Desta forma, as informações sobre a presença de calcificação assimétrica são obtidas antes do procedimento . Como uma complicação, pode ocorrer embolia cerebral proveniente de estenose calcifica da válvula aórtica . Além disso, a degeneração da válvula pode ocorrer secundária à calcificação em doentes submetidos a substituição da válvula por válvula bioprostética .

calcificação excessiva da válvula aórtica e calcificações metastáticas devido a insuficiência renal crónica e hiperparatiroidismo podem afectar o sistema de condução do coração. Muitos tipos de arritmia, do ritmo nodal aos blocos de ramificação, podem ser observados devido a estas calcificações .calcificações no arcus e na aorta torácica causam desenvolvimento aneurisma, oclusões aórticas e embolização distal. Estas calcificações na parede aórtica também afetam o sucesso das intervenções cirúrgicas e endovasculares . Foi observado que a possibilidade de desenvolvimento de claudicação intermitente é aumentada no seguimento de pacientes com calcificação aórtica abdominal .a calcificação da artéria intracraniana demonstrou estar correlacionada com acidente vascular cerebral isquémico, declínio cognitivo e outros eventos vasculares, acumulando evidências de populações ocidentais e asiáticas . Como a vasculopatia aterosclerótica é um processo Sistémico, a calcificação vascular pode desempenhar um papel nos acontecimentos cerebrovasculares na pontuação qualitativa e quantitativa do cálcio com aterosclerose intracraniana e acontecimentos isquémicos . Por outro lado, alguns estudos mostraram que os aneurismas intracranianos rompidos tinham uma fração de calcificação mais baixa e careciam de macrocalcificações do que os aneurismas intracranianos sem escrúpulos . Outro estudo mostrou que a calcificação arterial correlacionou-se com hiperintensidades de matéria branca e lacunes .a calcificação é raramente observada no sistema venoso. Calcificações venosas na literatura estão associadas principalmente com a veia porta .