Esta secção apenas discute as razões médicas pelas quais a circuncisão pode ser necessária. Está fora do âmbito deste artigo discutir razões religiosas ou culturais para a circuncisão.os profissionais de saúde usam o termo “indicação” quando falam das razões para o tratamento ser necessário. Existem dois tipos de indicação:indicações relativas, em que o tratamento pode oferecer algum benefício e pode ser utilizado em certas circunstâncias indicações absolutas, em que o tratamento tem de ser utilizado – por exemplo, os antibióticos constituiriam uma indicação absoluta para uma infecção bacteriana grave.

ver abaixo para mais informações sobre as indicações relativas e absolutas para a circuncisão.

indicações relativas para a circuncisão

parafimose é uma emergência médica onde o prepúcio é puxado para trás sob a ponta do pênis, fica preso e não pode ser devolvido à sua posição original.a parafimose por vezes surge como uma complicação de um procedimento médico que envolve empurrar o prepúcio por um longo período de tempo. Tais procedimentos incluem::

• peniana exame
• uma cistoscopia – um procedimento médico onde um tubo fino e flexível (cateter) com uma câmera na extremidade é inserido através da uretra e até para dentro da bexiga (uretra é o tubo que vai do pênis para a bexiga e através do qual a urina sai do corpo)
• cateterização urinária – um procedimento no qual um cateter é inserido na uretra e até para a bexiga para drenar a urina para fora da bexiga.

a parafimose faz com que uma banda de inchaço se desenvolva em torno do pénis, o que pode bloquear o fornecimento de sangue. Não tratada, a falta de um suprimento de sangue significa que o tecido do pênis vai começar a morrer (gangrena).

na maioria dos casos, a parafimose pode ser tratada com medicação para reduzir o inchaço, ou cirurgia minimamente invasiva para retornar o prepúcio à sua posição original.a circuncisão é geralmente necessária apenas em casos raros quando a medicação e a cirurgia falham. Ocasionalmente, a circuncisão pode ser recomendada se alguém tiver episódios repetidos de parafimose.balanopostite é uma infecção do prepúcio, geralmente por bactérias. É uma infecção infantil bastante comum que afeta cerca de 1% dos meninos.os sintomas da balanopostite incluem: dor ao urinar uma descarga de pus do pénis a inflamação do eixo do pénis a balanopostite pode ser tratada com sucesso utilizando antibióticos. A maioria dos rapazes não tem mais infecções. A circuncisão é geralmente recomendada apenas se um rapaz tiver infecções repetidas.

infecções do tracto urinário

uma infecção do tracto urinário (UTI) é uma infecção do sistema urinário. O sistema urinário é composto pelos rins, os uretros (os tubos que transportam urina dos rins para a bexiga), a bexiga e a uretra.

UTI são uma infecção comum em rapazes jovens. Cerca de 4% dos rapazes têm pelo menos uma ITU antes dos 16 anos.a investigação revelou que os rapazes circuncidados têm 10-14 vezes menos probabilidades de apanhar uma ITU do que os rapazes não circuncidados. Isso ocorre porque muitas ITUs são consideradas causadas por bactérias que se reúnem dentro do prepúcio antes de se espalhar para o sistema urinário.

no entanto, a maioria das ITUs são ligeiras e não causam danos graves, pelo que a circuncisão é geralmente recomendada apenas quando existe um factor de risco pré-existente que aumenta a probabilidade de o rapaz ter uma ITUs repetida. Os Hematócritos repetidos podem causar danos nos rins. um exemplo de um factor de risco pré-existente é um defeito de nascença que faz com que a urina volte a verter para o rim. Isto acarreta o risco de bactérias se espalharem do prepúcio, através da urina, e infectarem o rim. Em tais circunstâncias, a circuncisão pode ser recomendada.sabe-se que a circuncisão reduz o risco de contrair três infecções sexualmente transmissíveis. Estes são:

• HIV
• sífilis

chancroid – um tipo incomum de STI NA Inglaterra que causa feridas dolorosas nos órgãos genitais. pesquisas na África descobriram que os homens heterossexuais circuncidados são 38-66% menos propensos a contrair HIV do que os homens não circuncidados.pensa-se que o prepúcio contém células especiais que atraem as células do vírus VIH. Isto significa que os homens não circuncidados que fazem sexo vaginal com uma mulher seropositiva têm maior probabilidade de desenvolver a infecção.no entanto, ainda não é claro se a circuncisão tem o mesmo efeito protetor para homens homossexuais que têm sexo anal desprotegido. Também parece não haver benefícios protectores para as parceiras sexuais femininas de homens heterossexuais circuncidados.sabe-se que a circuncisão reduz o risco de um homem apanhar sífilis e cancro. Pensa-se que isto se deve a duas razões:

• o prepúcio pode fornecer um ambiente quente e úmido, que permite a sífilis e cancróide bactérias para crescer e se multiplicar
• o prepúcio, muitas vezes, sustenta pequenos cortes (micro-abrasão) durante a relação sexual, que permitem que as bactérias para passar para a corrente sanguínea. estima-se que os homens não circuncidados têm duas vezes mais probabilidade de apanhar sífilis e 10 vezes mais probabilidade de contrair cancro.no entanto, deve salientar-se que a circuncisão não é tão eficaz como os preservativos na prevenção de DST. Se usado corretamente, os preservativos são 98% eficazes na prevenção de DST.a investigação mostrou que os homens circuncidados durante a infância têm 3 a 4 vezes menos probabilidades de desenvolver cancro do pénis (cancro do pénis) do que os homens não circuncidados. Isso ocorre porque muitos casos de câncer peniano se desenvolvem no prepúcio.o cancro do pénis é um cancro muito raro. Seria, portanto, muito difícil justificar a circuncisão de rotina como um método preventivo para o câncer peniano.no entanto, pode haver alguns casos raros em que uma pessoa tem múltiplos factores de risco, tais como antecedentes familiares de cancro do pénis e um sistema imunitário enfraquecido. Em tais casos, a circuncisão é recomendada como uma medida preventiva.indicações absolutas para a circuncisão a única indicação absoluta para a circuncisão é uma condição cutânea pouco frequente chamada balanite obliterante de xerotica (BXO).

  BXO pode causar endurecimento e inflamação do pênis, geralmente afetando o prepúcio e a ponta do pênis. Causa sintomas tais como::dificuldade em urinar dor ao urinar comichão e dor no pénis nos casos de BXO que afectam principalmente o prepúcio, a circuncisão é geralmente o tratamento mais eficaz e resulta frequentemente numa cura completa.