February 14, 2011

Coding for Tiroid Diseases
For The Record
Vol. 23 No. 3 P. 27

a glândula tiroideia, localizada na base do pescoço, liberta hormonas que regulam todos os aspectos do metabolismo. A seguir estão algumas doenças comuns que podem ocorrer se a tiróide não está funcionando corretamente.hipotiroidismo ocorre se a tiróide não produzir hormonas suficientes. Sinais e sintomas comuns do hipotireoidismo incluem fadiga; fraqueza; ganho de peso; áspero, seco o cabelo seco, áspero, pele pálida; perda de cabelo; intolerância ao frio; cãibras musculares; prisão de ventre; depressão; irritabilidade; perda de memória; ciclos menstruais anormais; e diminuição da libido.os sinais e sintomas podem variar muito dependendo da gravidade da deficiência hormonal. Se o hipotiroidismo não for tratado, pode levar a um aumento da tiróide (bócio). Muito grave, hipotiroidismo avançado, que pode ser fatal, é chamado mixedema.

Hypothyroidism is classified to ICD-9-CM category 244. A fourth digit is required to identify the specific type of hypothyroidism as follows:

• 244.0, Postsurgical hypothyroidism;

• 244.1, Other postablative hypothyroidism, including hypothyroidism following therapy such as irradiation;

• 244.2, Iodine hypothyroidism;

• 244.3, Other iatrogenic hypothyroidism;

• 244.8, Other specified acquired hypothyroidism, including secondary hypothyroidism; and

• 244.9, Unspecified hypothyroidism.o hipotiroidismo é diagnosticado principalmente com base na quantidade de hormona tiroideia medida no sangue. O hipotiroidismo é tratado com a hormona tiroideia sintética levotiroxina (Levotroide, Synthroid), que restabelece níveis hormonais adequados. hipertiroidismo no hipertiroidismo, a glândula tiroideia produz demasiada hormona tiroideia e acelera o metabolismo do organismo. Os sinais e sintomas comuns de hipertiroidismo incluem palpitações cardíacas, aumento da frequência cardíaca, intolerância ao calor, nervosismo, insónia, falta de ar, aumento dos movimentos intestinais, períodos menstruais leves ou ausentes, fadiga, mãos trémulas, perda de peso, fraqueza muscular, queda de cabelo e pele quente e húmida.

hipertiroidismo é classificado na categoria 242, com um quarto dígito necessário para identificar o tipo específico de doença, tal como o seguinte:

• 242.0, Tóxico, bócio difuso, incluindo a doença de Basedow, Exophthamic ou tóxico, bócio, doença de Graves, primário e hiperplasia da tireóide;

• 242.1, Tóxico, bócio uninodular;

• 242.2, Tóxico, bócio multinodular;

• 242.3, bócio nodular Tóxico, não especificado;

• 242.4, Tireotoxicose da tireóide ectópica nódulo;

• 242.8, Tireotoxicose de outros de origem especificado; e

• 242.9, Isso sem mencionar o bócio ou outra causa.além disso, é necessária uma subclassificação de cinco dígitos com a categoria 242 do seguinte modo::0 – sem menção de crise tirotóxica ou tempestade; e

• 1 — com menção de crise tirotóxica ou tempestade.uma tempestade tiroideia é uma hiperactividade súbita e extrema da glândula tiroideia. Pode produzir febre, fraqueza extrema, alterações de humor, confusão, consciência alterada, coma, e aumento do fígado com icterícia. Pode ser fatal se não for tratada de imediato.o tratamento para hipertiroidismo pode incluir uma ou mais das seguintes situações:: iodo radioactivo, medicamentos anti-tiroidicos tais como propiltiouracil e metimazol (Tapazole), beta-bloqueadores para reduzir a frequência cardíaca rápida e prevenir palpitações, e cirurgia tal como tiroidectomia.um bócio não-tóxico é um aumento da tiróide que não está associado com a superprodução de hormona da tiróide ou malignidade. O bócio nodular não-tóxico é classificado na categoria 241. É necessária uma subcategoria de quarto dígitos para especificar o tipo de bócio do seguinte modo:

* 241.0, bócio não tóxico uninodular;

* 241.1, bócio multinodular não tóxico; e

• 241, 9, Não especificado bócio nodular não-tóxico.

Categoria 240 identifica simples e não especificado bócio com o quarto dígitos subcategoria da seguinte forma:

• 240.0, Bócio, especificado como simples; e

• 240.9, Bócio, não especificado.

goiters tóxicos são classificados na categoria 242 e foram discutidos na secção de hipertiroidismo.a doença de Graves é a forma mais comum de hipertiroidismo. É uma doença auto-imune na qual o sistema imunitário ataca a glândula tiroideia e provoca a produção excessiva de tiroxina, uma hormona tiroideia. Os sinais e sintomas são os mesmos que o hipertiroidismo com três sintomas característicos adicionais: bócio, olhos inchados (exoftalmos), e áreas elevadas da pele sobre as canelas.a doença de Hashimoto (245.2) é uma doença auto-imune que causa inflamação da glândula tiroideia e muitas vezes leva ao hipotiroidismo. Também chamado tiroidite autoimune e tiroidite linfocítica crônica, os sinais e sintomas para a doença de Hashimoto são os mesmos que o hipotiroidismo. nódulos tiroideia são alterações no crescimento ou nódulos na glândula tiroideia. Os nódulos podem ser sólidos ou cheios de fluido e benignos ou malignos. Nódulos benignos são os mais comuns e podem causar nenhum sintoma. Nódulos malignos podem não causar quaisquer sinais ou sintomas nos estágios iniciais, mas podem causar o seguinte à medida que o câncer cresce: um nódulo logo abaixo da maçã-de-Adão, rouquidão, dificuldade em engolir ou respirar, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, dor na garganta ou pescoço, e sintomas de hipertiroidismo ou hipotiroidismo.

os nódulos tiroideia estão classificados no código 241.0 da DIC-9-CM, bócio não tóxico uninodular. Se o nódulo tiroideu ocorrer com hipertiroidismo ou tirotoxicose, atribuir o código 242.1 X. É necessária uma subclassificação de quinto dígito para identificar a presença ou ausência de crise tirotóxica ou tempestade. O neoplasma benigno da glândula tiroideia é classificado no código 226. A malignidade da glândula tiroideia é atribuída ao código 193.

A codificação e a sequenciação das doenças da tiróide dependem da documentação médica no registo médico e da aplicação das directrizes oficiais de codificação para cuidados hospitalares. Além disso, use a AHA Clinic específica de codificação para ICD-9-CM e American Medical Association CPT Assistant references para garantir uma codificação completa e precisa.esta informação foi preparada por Audrey Howard, RHIA, da 3M Consulting Services. 3M Consulting Services é uma empresa de Sistemas de informação de saúde 3M, um fornecedor de sistemas de codificação e classificação para mais de 5.000 prestadores de cuidados de saúde. A empresa e os seus representantes não assumem qualquer responsabilidade pelas decisões de reembolso ou pelas recusas de reembolso feitas por prestadores ou pagadores em resultado do mau uso desta informação de codificação. Mais informações sobre sistemas de informação de saúde 3M estão disponíveis em: www.3mhis.com ou chamando 800-367-2447.

codificação das doenças da tiróide na DCI-10-CM na DCI-10-CM, as afecções da glândula tiróide classificam-se nas categorias E00 a E07. As categorias são as seguintes:

• E00, Congênita de iodo-síndrome de deficiência;

• E01, deficiência de Iodo relacionadas a distúrbios da tireóide e aliados condições;

• E02, Subclínica deficiência de iodo hipotireoidismo;

• E03, Outros hipotireoidismo;

• E04, Outros bócio atóxico;

• E05, Tireotoxicose ;

• E06, Tireoidite; e

• E07, Outros transtornos de tireóide.actualmente, as directivas de codificação relativas às doenças da tiróide são as mesmas na DCI-10-CM que na DCI-9-CM, embora algumas condições estejam classificadas em capítulos ou blocos diferentes. Por exemplo, no ICD-9-CM, O hipotiroidismo pós-cirúrgico é classificado no código 244.0, que está na categoria do hipotiroidismo. No entanto, no ICD-10-CM, O hipotiroidismo pós-cirúrgico não está localizado na categoria E03, outro hipotiroidismo. Em vez disso, é classificado no código E89. 0. A categoria E89 tem o título de “complicações e distúrbios endócrinos pós-procedurais e metabólicos, não classificados em outros lugares.Audrey Howard