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CPR as taxas de sobrevivência são mais baixos do que a maioria das pessoas pensam

Por Carolyn Crist, Saúde da Reuters

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(Reuters Health) – A maioria das pessoas acredita em ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é bem-sucedido mais frequentemente do que tende a ser, na realidade, de acordo com um pequeno estudo realizado nos EUA.esta visão excessivamente otimista, que pode em parte resultar de ver resultados felizes em dramas médicos de televisão, pode se intrometer na tomada de decisões e conversas francas sobre cuidados de fim de vida com médicos, a equipe de pesquisa escreve no American Journal of Emergency Medicine.

a RCP destina-se a reiniciar um coração que parou de bater, conhecido como paragem cardíaca, que é tipicamente causada por uma perturbação eléctrica no músculo cardíaco. Embora um ataque cardíaco não seja a mesma coisa – ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração está parcial ou completamente bloqueado, muitas vezes por um coágulo – um ataque cardíaco também pode fazer com que o coração pare de bater.qualquer que seja a causa da paragem cardíaca, reiniciar o coração o mais rapidamente possível para fazer o sangue fluir para o cérebro é essencial para prevenir danos cerebrais permanentes. Na maioria das vezes, a paragem cardíaca termina em morte ou insuficiência neurológica grave.

a taxa global de sobrevivência que leva à alta hospitalar para alguém que sofre de paragem cardíaca é de cerca de 10.6 por cento, nota o autor do estudo. Mas a maioria dos participantes no estudo estimou-o em mais de 75 por cento.

“A maioria dos pacientes e do pessoal não médico têm expectativas irrealistas sobre o sucesso da RCP, bem como a qualidade de vida dos pacientes estão de volta”, disse o autor principal do Lindsey Ouellette, um assistente de pesquisa da Michigan State University Faculdade de Medicina Humana, em Grand Rapids.pacientes e membros da família devem saber sobre a taxa de sucesso realista e números de sobrevivência ao planejar uma vontade viva e considerando uma ordem “não ressuscitar”, disse Ouellette.

“achamos que é melhor ter a informação mais recente e mais precisa ao lidar com esta decisão de impacto na vida, se deve ou não realizar ou continuar a RCP”, ela disse à Reuters Health em um e-mail.para avaliar as percepções da RCP, os pesquisadores pesquisaram 1.000 adultos em quatro centros médicos acadêmicos em Michigan, Illinois e Califórnia. Os participantes incluíram pacientes não criticamente doentes e famílias de pacientes, que foram entrevistados durante turnos hospitalares aleatórios.

além de perguntar sobre o conhecimento geral da RCP e experiências pessoais com RCP, os pesquisadores apresentaram aos participantes vários cenários e pediram-lhes para estimar a probabilidade de sucesso da RCP e sobrevivência do paciente em cada caso.

um cenário envolvia uma criança de 54 anos que sofria de um ataque cardíaco em casa e necessitava de RCP pelos paramédicos. Cerca de 72% dos participantes da pesquisa previram Sobrevivência e 65% previram uma recuperação neurológica completa.

num cenário que descreve uma paragem cardíaca relacionada com trauma numa criança de 8 anos de idade, 71% previram o sucesso da RCP e 64% previram a sobrevivência da criança a longo prazo.

“muitas pessoas sentiram que se uma pessoa fosse revivida com sucesso, eles voltariam a ‘normal’ ao invés de possivelmente precisar de cuidados ao longo da vida”, disse Ouellette.ao mesmo tempo, mais de 70 por cento dos entrevistados disseram que assistiam regularmente dramas médicos de TV, e 12 por cento disseram que esses programas eram uma fonte confiável de informação sobre saúde.

“temperar expectativas irrealistas pode não fazer para ‘boa TV,’ mas talvez possamos ter uma melhor idéia de como esses dramas podem afetar as opiniões que as pessoas têm sobre RCP e outros aspectos da medicina”, disse ela.”as pessoas pensam na RCP como um milagre, mas é outro ato médico”, disse Dr. Juan Ruiz-Garcia, do Hospital Universitario de Torrejon, em Madrid, que não estava envolvido no estudo. “Não sei bem o que as pessoas escolheriam se soubessem o verdadeiro prognóstico”, disse ele à Reuters por telefone.a RCP deve ser parte da conversa sobre cuidados de fim de vida e diretrizes avançadas entre as famílias, disse Carolyn Bradley do Hospital Yale-New Haven em Connecticut.”ao fazer RCP em um hospital, tendemos a afastar a família, mas criamos uma situação em que as famílias podem não estar lá para os momentos finais”, disse ela em uma entrevista por telefone.

“ter uma conversa crítica com o seu prestador de cuidados de saúde e ir com perguntas sobre o que aconteceria durante a RCP”, disse ela. “O que te parece? O que acontece ao meu corpo? Quem estará por perto? Pode ser o fim da vida. Estatisticamente, é.”