Heterogeneidade do parênquima hepático melhoria na tomografia computadorizada durante arterial portography: análise quantitativa de correlação com a gravidade da fibrose hepática
plano de Fundo/Objetivos: Em pacientes com doença hepática crônica, heterogênea valorização do parênquima do fígado é frequentemente observado em tomografia computadorizada durante arterial portography (CTAP). Investigamos os fatores que contribuem para o realce heterogêneo e sua relação com os achados histopatológicos pós-operatórios. Metodologia: foram avaliados oitenta e sete pacientes que tinham sido submetidos a uma lobectomia direita para tumor hepático após o CTAP. A heterogeneidade da potenciação parenquimatosa hepática no CTAP foi avaliada quantitativamente utilizando o desvio padrão do número médio da TC para cinco Ris (DP) definidos no lobo hepático direito, e comparativamente avaliada entre três grupos histológicos (cirrose hepática (LC, n=41), hepatite crónica (CH, n=33) e fígado normal (Normal, n=13)). A gravidade da fibrose e do grau de esplenomegalia (Sp) passaram a ser consideradas como fatores contributivos para a heterogeneidade, e foram avaliados para a correlação com o S. D. Resultados: O intervalo (média) de S. D. foi LC, 3.07-17.64 (9.10); CH, de 1,83-11.12 (6.77); e Normal, 2.06-8.89 (5.64) (Scheffe do teste-F: LC vs CH, P<0.0005; LC vs Normal, P<0.0002). O grupo de fibrose mais elevada exibiu valores significativamente superiores de D. S. em comparação com o grupo de fibrose mais baixa (teste F de Scheffe: P<0, 00003). Coeficiente de correlação entre o S.D. e o Sp foi 0,295 (p<0,005). Conclusão: houve uma possibilidade justa de CL em doentes com potenciação heterogénea do parênquima hepático no CTAP. A gravidade da fibrose hepática e o grau de esplenomegalia foram considerados factores que contribuíram para o aumento heterogéneo.
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