Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moisés S Elisaf, George Liamis
Departamento de Medicina Interna, faculdade de Medicina, Universidade de Ioannina, Ioannina, Grécia
Resumo: A diminuição da concentração sérica de sódio é um distúrbio eletrolítico bastante frequente na população idosa devido à presença de fatores que contribuem para o aumento da hormona antidiurética, a prescrição frequente de medicamentos associados com hiponatremia e também por causa de outros mecanismos, tais como a síndrome de “chá e torrada”. O objetivo desta revisão é apresentar certos desafios na avaliação e tratamento da hiponatremia na população idosa e fornecer soluções práticas. A hiponatremia em idosos é causada principalmente por fármacos (mais frequentemente tiazidas e antidepressivos), a síndrome de secreção inapropriada de hormona antidiurética (SIAD) ou endocrinopatias; no entanto, a hiponatremia é multifactorial numa proporção significativa de doentes. É necessária uma atenção especial na população idosa para excluir endocrinopatias como causa de hiponatremia antes de estabelecer o diagnóstico de SIAD, que, em seguida, requer uma abordagem de diagnóstico steped para revelar a sua causa subjacente. O tratamento da hiponatremia depende do tipo de hiponatremia. Também é necessária uma atenção especial para corrigir os níveis séricos de sódio à velocidade adequada, especialmente na hiponatremia crónica, de modo a evitar a síndrome de desmielinização osmótica. Em conclusão, tanto a avaliação como o tratamento da hiponatremia colocam muitos desafios à população idosa.palavras-chave: sódio, prognóstico, hipopituitarismo, idoso, hipófise