• Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed pelo Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.d. D.

  A posição de litotomia é uma posição utilizadas em urológicas, ginecológicas e proctologic exames e procedimentos, mas é mais conhecido devido a sua adopção generalizada em obstetrícia. O nome da posição remonta ao seu uso original para visualizar a área perineal, a fim de fazer incisões nesta região para obter acesso para a extração de Pedra da bexiga.

  técnica e indicações

  a posição de litotomia tem o paciente deitado no dorso com os joelhos, bem como as ancas flexionadas a 90 graus. Os quadris também são abduzidos a cerca de 30 graus, enquanto os bezerros são apoiados em suportes adequadamente acolchoados da perna. Isso proporciona excelente acesso cirúrgico ao períneo.as indicações para a posição litotomia são apresentadas brevemente abaixo.:exames pélvicos da próstata transuretral ou perineal da bexiga ou próstata procedimentos de incontinência feminina ureteroscopia uretral masculina cirurgia uretral masculina complicações nervosas os suportes dos membros. Mais uma vez, é essencial evitar flexões extremas e abdução da articulação da anca, e minimizar o tempo em que os membros são obrigados a ser mantidos nesta posição. Pode produzir alongamentos e compressão dos nervos.as lesões após a utilização excessiva desta posição podem incluir lesões no nervo femoral, lesões no nervo peroneal e síndrome compartimental da perna. A última lesão é caracterizada por um aumento massivo na pressão intracompartimental dentro da perna, levando a perfusão comprometida e danos nos nervos e músculos da perna.complicações obstétricas

  tem havido luz recente sobre os acontecimentos adversos associados com o uso da posição litotomia. Estes incluem::trauma aumentado no períneo e no colo do útero aumento do desconforto intra – parto progresso mais lento do trabalho de parto e contracções mais dolorosas aumento da necessidade de intervenção médica durante todas as fases do trabalho de parto-incluindo aumento do parto, parto precário e cesariana acidose

• dificuldade respiratória neonatal e pontuações baixas de Apgar (avaliação do estado de recém-nascido)

cuidados intensivos neonatais

contra-indicações

em algumas condições não é aconselhável adoptar a posição litotomia, como se houvesse uma lesão que previna a flexão adequada ou abdução da articulação da anca. Na prática obstétrica, particularmente, pesquisas recentes focaram na relação risco-benefício desta posição, com especial foco nos resultados maternos e fetais.portanto, vale a pena considerar o abandono desta posição na suite de trabalho em favor de uma posição mais vertical. Isto pode requerer Educação Médica e paciente quanto aos benefícios de posições alternativas de parto. Mesmo sem equipamento especial, é possível adotar posições semi-verticais para o parto, enquanto a mulher pode permanecer em pé durante a primeira e primeira segunda fases do trabalho.

• http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1647027/
• http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2012.00529.x/abstract?userIsAuthenticated=false&deniedAccessCustomisedMessage=
• http://www.commonhealth.in/pdf/8.pdf

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Escrito por

o Dr. Liji Thomas

o Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou a partir do Governo da Faculdade de Medicina, Universidade de Calecute, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação. Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.

Citações