visão geral

o que é cirurgia para epilepsia?

epilepsia a cirurgia é uma operação cerebral para controlar crises epilépticas. Existem diferentes tipos de operações para diferentes tipos de epilepsia.na cirurgia de epilepsia, o cirurgião remove a porção anormal do cérebro que está causando as convulsões. Tumores cerebrais, anomalias vasculares (vasos sanguíneos), AVC antigos e irregularidades congênitas (herdadas) também podem ser tratados se acredita-se que eles estão causando as convulsões.quem é candidato a cirurgia de epilepsia?em geral, a cirurgia da epilepsia pode ser considerada em pessoas de qualquer idade. Os melhores candidatos para cirurgia de epilepsia são:

• pessoas com crises epilépticas que não podem ser controladas satisfatoriamente com medicação, e cujas vidas seriam melhoradas se as crises fossem controladas. (A definição de controlo “satisfatório” é diferente para cada pessoa.)
• pessoas com uma anomalia cerebral que pode ser identificada como a causa de convulsões. Algumas anormalidades, tais como tumores cerebrais podem precisar de cirurgia, mesmo se as convulsões são bem controlados com medicação.Que tipos de cirurgias e procedimentos são considerados?a cirurgia de ressecção Focal é realizada em pessoas com epilepsia parcial, nas quais as crises surgem de uma pequena parte do cérebro. A epilepsia parcial pode ser causada por uma cicatriz desde o nascimento, lesão ou traumatismo craniano, tumores cerebrais, malformações vasculares arteriovenosas (um emaranhado de vasos sanguíneos resultando em menos do que as ligações normais entre Capilares), infecções ou desenvolvimento cerebral anormal.uma pequena parte do cérebro é removida para preservar importantes funções neurológicas, tais como movimento, sensação (sensação), fala e memória. A localização mais comum desta cirurgia é no lobo temporal (sob o templo).Hemisferectomia é realizada em pessoas com anormalidades de um hemisfério (lado) do cérebro. Condições como doença de Sturge-Weber, encefalite de Rasmussen, hemimegalencefalia, ou AVC perinatal podem ferir uma grande área em apenas um lado do cérebro. As pessoas com estas doenças geralmente têm problemas neurológicos graves, tais como paralisia e perda de sentimento em um lado do corpo. Com este procedimento, uma parte do cérebro danificado é removido, e o resto do hemisfério é desconectado das partes “boas” do cérebro para evitar que as convulsões se espalhem.a calosotomia envolve o corte de parte do corpo caloso, um grande feixe de fibras nervosas que conectam os dois lados do cérebro. O objetivo é evitar que as convulsões se espalhem de um lado do cérebro para o outro. A calosotomia é geralmente realizada em pessoas com graves crises tônicas generalizadas (endurecimento) ou atônicas (coxear) que causam quedas e lesões (“ataques de gota”).a inserção Subdural de eletrodos envolve a colocação de eletrodos diretamente em contato com o cérebro, a fim de identificar melhor a(s) Região (ões) do cérebro que causam convulsões. Eles também podem ser usados para estimular o tecido cerebral subjacente, e verificar a presença de córtex que suporta importante função motora ou linguagem. Esta técnica é especialmente útil em pacientes que têm epilepsia clinicamente intratável (teimosa) e requerem Mapeamento Cerebral funcional, além da informação de início de crises.

  Estereoelectroencefalografia (SEEG) é um método “menos invasivo” para mapear Crises nas quais sondas de gravação finas são colocadas precisamente em regiões profundas do cérebro. O paciente geralmente tem vários estudos antes das sondas serem colocadas, incluindo ressonância magnética, tomografia computadorizada e magnetoencefalograma (MEG). Esta técnica permite mapeamento seguro, preciso e tridimensional da atividade de convulsão em regiões cerebrais que não podem ser vistas com outras técnicas de mapeamento. É especialmente útil para pacientes que precisam de gravações de áreas profundas no cérebro e em pacientes com ressonância magnética “normal”.a estimulação do nervo Vagal envolve a colocação de um eletrodo no nervo vago esquerdo e um gerador sob a pele sobre o peito esquerdo. O dispositivo é então programado para entregar impulsos elétricos periódicos ao nervo vago, que são então enviados através do tronco cerebral para o córtex cerebral. O dispositivo pode reduzir as convulsões em aproximadamente 40 a 50% dos doentes. Geralmente pretende-se como uma opção para pacientes que não podem ter uma cirurgia de ressecção.neuroestimulação sensível é uma técnica investigacional que está sendo estudada na Cleveland Clinic. Este tratamento identifica a atividade convulsiva com um eletrodo e um computador implantado no cérebro do paciente. Uma vez que ocorre uma convulsão, o dispositivo dispara um impulso elétrico na região do cérebro responsável pela convulsão.